A. Anderegg, P. A. Despland, R. Renner, R.Otto (Hrsg.) Ultraschall- diagnostik '91 Drei-Länder-Treffen Lausanne 15. Gemeinsame Tagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizer Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin Mit 167 Abbildungen, davon 24 in Farbe Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona Budapest Prof. Dr. med. A. Anderegg Radiologie Clinique Cecil, CH-1001 Lausanne Prof. Dr. med. P. A. Despland Neurologie CHUV, CH-1011 Lausanne Dr. med. Chefarzt R. Renner Gynäkologie, Kantonsspital, CH-6300 Zug Prof. Dr. med. R.Otto Radiologie, Kantonsspital, CH-5404 Baden ISBN 978-3-642-47609-9 Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme UltraschaIIdiagnostik ... : Drei-Länder-Treffen ... ; ... gemeinsame Tagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizer Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin. - Berlin ; Heidelberg ; NewYork; London ; Paris; Tokyo ; Hong Kong ; Barcelona; Budapest: Springer. Früher mehrbd. begrenztes Werk. - 13. 1989 als Einzelwerk behandelt. - 13. 1989 angezeigt u. d. T.: Ultraschalldiagnostik '89 NE: Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin 15. 1991. Lausanne. - 1992 Beitr. teilw. dt., teilw. eng). ISBN 978-3-642-47609-9 ISBN 978-3-642-47607-5 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-47607-5 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbeson- dere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der MikroverfIlmung oder der Vervieltältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestim- mungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992 Softcover reprint of the hardcover 18t edition 1992 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Satz: Fotosatz-Service Köhler, Würzburg 21/3020 - 5 4 3 2 1 0 - Gedruckt auf säurefreiem Papier Vorwort Mit dem vorliegenden Band findet das Drei-Länder-Treffen "Ultraschall- Diagnostik '91" in Lausanne seinen gedruckten Abschluß. Die aus den verschie- denen Themenkreisen ausgewählten Arbeiten dokumentieren den Entwicklungs- stand der Sonographie im Jahr 1991. Wir danken den Autoren für ihre Beiträge und bitten den Leser um Nachsicht dafür, daß Goethe und Shakespeare uns nicht als Vorbild dienen konnten. Der Terminkalender ermöglichte keinen weiteren Aufschub. Die Abstracts sämtlicher Vorträge sind in der Zeitschrift "Ultraschall in Klinik und Praxis" (Bd. 6, Heft 3, 1991) im Springer-Verlag erschienen. Sommer 92 Angela Anderegg Paul-Andre Despland Rainer Otto Heinz Henner Inhaltsverzeichnis Abdomen a) allgemein b) parenchymatöse Organe c) Gallenblase Sonographie, CT und MR des Omen turns und der Mesenterien: Aktueller Stand der Diagnostik R. Lorenz .................................... . 3 Sonographie bei stumpfem Bauchtrauma im Kindesalter V. Hofmann, H. Bartsch .................... . 7 Pitfalls in the Ultrasound Diagnosis of Appendicitis J. B. C. M. Puylaert ............................ . 12 Sonographie, CT und ERCP in der Differentialdiagnose kalkdichter Strukturen der Leber u. Schubert, W. Blank, B. Braun, W. Bickel, P. Gelinsky 17 Prävalenz des hepatozellulären Karzinoms bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose S. Wagner, M. Gebel, P. Lange, T. Benter ............. . 22 Probleme bei der Diagnostik der fokal-nodulären Hyperplasie H. Weiss, A. Weiss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Das Lebertrauma im sonographischen Bild G. Fuhrer, W. Blank, B. Braun, H. Geisbe 30 Prostate Cancer, Past, Present and Future P. Jichlinski ................. . 35 Sonographie beim Nierentransplantat M. Röthlin, M. Müller ............ . 39 Benigne Tumoren und Pseudotumoren der Gallenblase H. J. Brambs, C. D. Claussen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 VIII Inhaltsverzeichnis Die Behandlung von Gallenblasensteinen 1991 J-Mo Rothenbühler 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 Endoskopischer Ultraschall bei pankreato-billiären Erkrankungen To Rösch 00000000000000000000000000000000000000000 57 Thorax Thoraxsonographie: Möglichkeiten und Grenzen Go Mathis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 69 Pleurasonographie bei Pneumokoniosen A. Weber, Vo Wiebe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72 Thoraxsonographie bei Verdacht auf Lungenembolie Uo Kroschel, Ko Seitz, Jo Reuß, Go Rettenmaier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 78 Stellenwert der Sonographie in der Diagnostik mediastinaler Raumforderungen B. Betsch, Mo Vo Knopp, So De1orme, Uo Trost, Go van Kaick . . . . . . . .. 85 Die Sonographie in der Primärdiagnostik und Verlaufskontrolle des Thoraytraumas M. Walz, Go Möllenhoff, J. Cramer, G. Muhr .... 0 0 •• 0 •••• 0 •• o. 92 Kardiologie Ventriko-atrialer Shunt; Prüfung der Durchgängigkeit mittels Farb-Doppler-Echokardiographie Mo H. Hust, F. Duffner, I. Grathwohl, S. Fritz, E. H. Grote, B. Braun o. 101 Vergleich verschiedener Meßmethoden zur Herzminutenvolumenbestimmung Po Meyer ................................ 0 • 0 • • • • •• 103 Kontrast verstärkte Doppler-Echokardiographie H. Becher, Mo Walther, K. Glänzer, H. Vetter ........... 0 •••• o. 106 Doppleruntersuchungen und Echokontrastmittel Bild und Doppler im Abdomen A. Bönhof .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 0 • • 0 • • • 0 0 • 0 113 Farbduplexsonographie kleiner Gefaße im in-vitro-Modell A. Tschammler, A. Rinneberg, R. Schindler, P. Landwehr, To Krahe ... 121 Inhaltsverzeichnis IX Wert der Farbdopplersonographie zur Aufdeckung spontaner portosystemischer Shunts bei der fortgeschrittenen Leberzirrhose M. Gebel, S. Wagner, R. Müller, M. Manns . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 125 Überlegenheit der Farbdopplersonographie bei der nicht-invasiven Diagnostik von Nierenarterienstenosen K. Haag, U. Blum, P. Gries, S. Baumann, M. Sellinger, C. Spamer .... 131 Vaskularisation des Mammakarzinoms Quantitative und morphologische Beurteilung mittels farbcodierter Dopplersonographie S. Delorme, H. W. Anton, B. Betsch, I. Junkermann, D. v. Fournier, M. V. Knopp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 135 Dopplersonographische Blutflußmessungen von Brusttumoren C. Sohn, W. Stolz, D. Wallwiener, G. Bastert .................. 140 Color Doppler Sonography in breast Diseases D. Fournier ....................................... 144 Quantitative Flußmessung am Hirnkreislauf - Methodik und Relevanz für die Klinik H. R. Müller. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 150 Transkranielle Doppler-Sonographie Indikationen, Möglichkeiten und Grenzen K. Rosenkranz, R. Langer, R. Felix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 156 Echokontrastmittel: Entwicklungsstand, Einsatzbereiche und Ergebnisse aus klinischen Prüfungen mit Echovist ® R. Schlief, R. Schürmann, H. P. Niendorf .................... 163 Welches Potential bietet die Kombination von farbkodierenden Ultraschallverfahren (Doppler, Duplex, Korrelationsmethode) mit Ultraschallkontrastmitteln ? J. Siegert, F. Fobbe, G. Fritzsch, K.-J. Wolf. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 168 Neue und zukünftige Entwicklungen in der transkraniellen Dopplersonographie A. Eden .......................................... 175 Transkranielle Doppler-Sonographie in der Anästhesie: Trendmonitor der Hirndurchblutung? C. Werner, E. Kochs, J. Schulte am Esch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 181 Diagnose des erhöhten intrakraniellen Druckes und des zerebralen Kreislaufstillstandes mittels der transkraniellen Dopplersonographie C. Werner, E. Kochs, J. Schulte am Esch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 185 Farbduplexsonographische Untersuchungen des vertebrobasilären Systems M. Kaps ......................................... 189 Transkranielle Farbduplexsonographie M. Kaps, G. Seidel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 194 x Inhaltsverzeichnis IntervenöoneUe Sonographie Die sonographisch geführte Punktion - Einleitung und Überblick B. Wendt, R. C. Otto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 201 Percutaneous Ethanol Injection (PEI) for Patients with Small Hepatocellular Carcinoma M. Ebara, M. Ohto ........................... . 205 Tumor Treatment by Percutaneous Ethanol Injection under us Control: Technique, Results and Follow-up in 120 Patients T. Livraghi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 Interstitial Radiofrequency Hyperthermia in the Treatment of Small Hepatocellular Carcinoma: Pereutaneous Us-Guidanee of Eleetrode Needle L. Busearini, F. Fornari, S. Rossi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 A New Therapeutie Approach for Hydatid Liver Cysts: Pereutaneous Drainage and Alcohol Injeetion under Sonographie Guidanee C. Filiee, M. Strosselli, E. Brunetti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 223 Us-Guided Fine Needle Biopsy of Foeal Liver Lesions and Hepatoeellular Careinoma F. Fornari, G. Civardi, L. Cavanna, L. Busearini ..... 229 Ultrasonieally guided Pereutaneous Biopsy of the Spleen L. Cavanna, F. Fornari, L. Busearini ................ . 232 Sonographiseh gezielte Feinnadelpunktion zur Diagnosesicherung bei unbekanntem Primärtumor H. Weiss, P. Uebel, H. Seckinger, A. Weiss ............. . 235 Ultraschallgeführte perkutane externe und interne Drainagen von Pankreaspseudozysten und -abszessen H. E. Beehtel, S. Hoeft, H. D. Janiseh, R. C. Otto, D. v. Kleist, K. E. Hampel .......................... .. . . . . . . . . .. 238 Muskuloskeletaler Bereich Ultraschalldiagnostik bei Arthritiden und Osteomyelitiden I. Stürmer, H. Merk, H.-J. Witt .................... . 249 Sonographie Examination of the Museuloskeletal System J. H. Introcaso, M. van Holsbeeek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 255 Sonographie der Säuglingshüfte M. Dutoit, A. Messikommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 260 Morphologische Grundlagen der Säuglings-Hüft-Sonographie C. Melzer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 264 Inhaltsverzeichnis XI Sonographische Diagnostik von Rippenfrakturen B. Dubs-Kunz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 268 Diagnostik der Stemumfraktur mit Ultraschall- Eine Vergleichsstudie zwischen Radiologie und Sonographie R. Fenkl, T. V. Garrel, H. Knaepler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 274 Anwendungsmöglichkeiten des PC zur Dokumentation in der Arthrosonographie R. Berthold, U. Harland, M. Diepolder, M. Zacher . . . . . . . . . . . . .. 280 Die sonographische Diagnostik des lumbalen Bandscheibenprolaps H. Merk, M. Flach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 287 Sonographische Verlaufskontrollen nach Achillessehnennaht H. Merk, K. Mahlfeld, R. Jahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 293 Differenzierung von Tumoren des Bewegungsapparates im Ultraschallbild - eine interdisziplinäre Studie H. Merk, K. Mahlfeld, R. Jahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 298 Mamma, Schilddrüse, Lymphknoten Welche Rolle kann die Mammasonographie als additive Methode bei palpablen Prozessen spielen? W. Leucht, D. Leucht, K. D. Humbert, G. Bastert . . . . . . . . . . . . . .. 307 Die Wertigkeit der Sonographie bei der Untersuchung der männlichen Brustdrüse W. Buchberger, T. Penz, M. Tötsch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 311 Sonographische Schilddrüsen-Diagnostik N. Gritzmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 316 Sonographischer Maximal-/Querdurchmesserquotient versus Computertomographie im Staging cerivaler Lymphknoten H. J. Steinkamp, R. Felix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 320 Differenzierung von Hauttumoren und deren Metastasen durch die Sonographie G. Merk, J. Ulrich, D. Urbanke, H. Merk, K.-H. Kühne. . . . . . . . . .. 327 Physik Physik und Technik in der Ultraschall-Diagnostik H.-J. Zweifel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 333 3D-Ultraschalldiagnostik - Ergänzung oder Wende in der Sonographie? C. Sohn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 339 XII Inhaltsverzeichnis System zum Vergleich von sonographischer Textur und histologischem Aufbau M. Walz, W. Naves, I. Zuna, D. Schlaps, U. Räth, G. van Kaick, W. J. Lorenz ....................................... 344 Ein computergestütztes Lemsystem für die Ausbildung E. Kuhn, J. G. Wechsler, D. Rösner, P. Janowitz, W. Swobodnik, E. Merkelbach, M. Reichert, G. Peter, H. Ditschuneit ............ 348 Endosonographie Die endorectale Sonographie beim Rectumcarcinom U. Herzog ........................................ 353 MRI versus Endosonographie in der Gynäkologie H. Hötzinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 357 Veterinärmedizin The Use of Ultrasonography in the reproductive Examination of the Mare "An Update" S. Montavon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365 Sachverzeichnis ..................................... 371