TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK MENURUT BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQASID AL-SHARIAH ABDUL HALIM BIN IBRAHIM AKADEMI PENGAJIAN ISLAM UNIVERSITI MALAYA KUALA LUMPUR 2017 i TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK MENURUT BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQASID AL-SHARIAH ABDUL HALIM BIN IBRAHIM TESIS DISERAHKAN SEBAGAI MEMENUHI KEPERLUAN BAGI IJAZAH DOKTOR FALSAFAH AKADEMI PENGAJIAN ISLAM UNIVERSITI MALAYA KUALA LUMPUR 2017 ii 1 iii TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK MENURUT BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQASID AL-SHARIAH 2 ABSTRAK Teknologi bayi tri-induk merupakan rawatan teknologi reproduktif berbantu (assisted reproductive technology, ART) yang bertujuan untuk mengurangkan atau menghentikan risiko pewarisan maternal penyakit-penyakit kecacatan DNA mitokondria (mtDNA). Pembangunan teknologi tersebut memberi kesan terhadap kehidupan umat Islam meliputi aspek al-ḍarūriyyāt al-khams iaitu agama, nyawa, keturunan, akal, dan harta. Objektif kajian ini adalah untuk menjelaskan kecacatan DNA mitokondria (mtDNA) dan peranan ART dalam menangani kecacatan berkenaan menerusi aplikasi teknologi bayi tri-induk serta pandangan Islam berkenaan penyakit berkaitan genetik, menjelaskan konsep bioetika Islam berasaskan maqāṣid al-Sharīʿah, menganalisis pandangan Islam dan fatwa-fatwa berkenaan penyakit berkaitan ART dan implikasi teknologi bayi tri-induk kepada pihak terlibat, dan menilai kedudukan teknologi bayi tri-induk menerusi bioetika Islam berasaskan maqāṣid al-Sharīʿah. Kajian ini menggunakan pendekatan tafsiran kritis memandangkan kajian berkenaan teknologi bayi tri-induk ini bersifat etika, interpretif, tekstual, dan kontekstual. Teknologi berkenaan diteliti daripada tiga aspek utama teknologi terbabit iaitu aspek sebab/niat, kaedah, dan matlamat/hasil akhir teknologi dengan melihat implikasi positif (maṣlaḥah) dan negatifnya (mafsadah) terhadap kelima-lima komponen al-ḍarūriyyāt al-khams. Status implikasi ketiga-tiga aspek itu terhadap al-ḍarūriyyāt al-khams seterusnya dikenalpasti berdasarkan kaedah penentuan piawaian maqṣad dari sudut kepentingan-kepentingan manusia yang perlu dipelihara (ḍarūriyyāh, ḥājiyyah, atau taḥsīniyyah), rangkuman (inklusif) kelompok manusia yang terlibat (ʿāmmah atau khāṣṣah), dan martabat atau kedudukan niat (qaṭʿiyyah, ẓanniyyah atau wahmiyyah). Implikasi berkenaan juga diteliti dari aspek kedominanan dan kesan jangka panjang. Hasil kajian berkenaan teknologi bayi tri-induk iv menurut bioetika Islam berasaskan maqāṣid al-Sharīʿah menunjukkan berlaku unsur- unsur percampuran nasab maternal dalam individu tri-induk kerana teknik pemindahan pronukleus (pronuclear transfer, PNT) dan pemindahan gelendong maternal (maternal spindle transfer, MST) yang digunakan melibatkan unsur-unsur percampuran sel gamet pihak ketiga sekali gus mencabul aspek pemeliharaan nasab. Percampuran nasab maternal dalam bayi tri-induk mengancam institusi kekeluargaan Islam kerana timbul kekeliruan dan rombakan konsep ibu dan keluarga menurut Islam. Kekeliruan nasab maternal menimbulkan implikasi besar dalam persoalan pernikahan, batas pergaulan dan aurat, serta pewarisan harta pusaka, secara tidak langsung mengancam pemeliharaan agama. Selain itu, kajian juga mendapati keselamatan aplikasi teknologi tersebut ke atas manusia masih tidak dapat dipastikan lagi. Tidak timbul persoalan memelihara keturunan dalam konteks mendapatkan anak kerana mendapatkan anak menerusi teknologi bayi tri-induk hanyalah bersifat taḥsīniyyah bagi memenuhi kehendak pasangan bermasalah kecacatan mtDNA untuk memperoleh zuriat dari genetik mereka sendiri sahaja. Masih terdapat beberapa pilihan lain bagi pasangan bermasalah yang boleh dipilih dalam usaha mereka untuk memperoleh zuriat seperti diagnosis genetik praimplantasi (PGD). Oleh sebab itu, kajian ini mencadangkan ketidakharusan aplikasi teknologi bayi tri-induk dalam kalangan umat Islam di Malaysia. Ketidakharusan ini juga merupakan sadd al-dharīʿah kerana wujud elemen percampuran nasab dalam teknik-teknik teknologi berkenaan. Hal ini penting bagi mengelakkan bayi yang lahir itu daripada menjadi anak tidak sah taraf. v TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK MENURUT BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQASID AL-SHARIAH 3 ABSTRACT Tri-parent baby technology is a medical treatment in the form of assisted reproductive technology (ART) with the purposes of reducing or eliminating the risk of maternal inheritance of mitochondrial DNA (mtDNA) disorders. The development of this technology has implications on the Muslims’ way of life, in the context of the five essential components of al-ḍarūriyyāt al-khams namely the protection of faith, life, lineage, intellect, and wealth. The objectives of this research are to explain what mitochondrial DNA (mtDNA) disorders are, and the role of ART in overcoming the disorders through the application of tri-parent baby technology, as well as the Islamic view on genetically related diseases; to explain concept of Islamic bioethics based on maqāṣid al-Sharīʿah; to analyse Islamic views and decrees on ART-related diseases and implications of the tri-parent baby technology on stakeholders; and to assess status of the tri-parent baby technology from the perspective of Islamic bioethics based on maqāṣid al-Sharīʿah. This research uses the critical interpretation approach as this is an ethical, interpretive, textual, and contextual research. This study analyses the tri-parent baby technology from three major aspects namely intention/cause, methods, and final goal/output of the technology by looking at their positive and negative implications towards al-ḍarūriyyāt al-khams. Subsequently, the status of these implications of the three aspects towards al-ḍarūriyyāt al-khams is determined based on maqṣad standardised determination methods from the view of preservation of human interests (ḍarūriyyāh, ḥājiyyah, or taḥsīniyyah), inclusivity of stakeholders (ʿāmmah or khāṣṣah), and status of certainty (qaṭʿiyyah, ẓanniyyah or wahmiyyah). This study of the tri-parent baby technology from the perspective of Islamic bioethics based on maqāṣid al-Sharīʿah shows that there are elements of maternal lineage confusion in the tri-parent baby due to vi both pronuclear transfer (PNT) and maternal spindle transfer (MST) techniques involving the use of third party gamete cells, thus violating the preservation of lineage. Mixing of maternal lineage of the tri-parent baby will threaten the Islamic family institution because the technology leads to confusion that shakes the Islamic concept of motherhood and family. Confusion of maternal lineage gives significant implications involving marriage, social relationship, and property heritance, hence indirectly threatenning the preservation of religion. Also, this study shows that the safety of the tri-parent baby technology application on human is yet assured. The argument that this technology will preserve the lineage by conceiving healthy baby is inapplicable because conception via this technology is only an act of embellishment (taḥsīniyyah) to fulfill the mtDNA affected couple to have a genetically related child. There are other options for this couple to have a child such as through preimplantation genetic diagnosis PGD. Therefore, this study suggests that the tri-parent baby technology should not be permitted for Muslims in Malaysia. The impermissibility of tri-parent baby technology is also a preemptive measure (sadd al-dharīʿah) because there are elements of mixed lineage in the techniques of the technology. This is to avoid the conceived baby from being an illegitimate child. vii 4 PENGHARGAAN Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan sarwa sekalian alam atas segala limpah rahmat dan inayah-Nya kerana mengizinkan diri ini menimba ilmu dan menyempurnakan penulisan tesis doktor falsafah ini akhirnya. Selawat dan salam buat Rasul junjungan tercinta, Nabi Muhammad SAW serta seluruh ahli keluarga baginda, para sahabat, dan mereka yang menuruti jejak langkah baginda sehingga hari akhirat. Setinggi penghargaan dan ucapan terima kasih yang tidak terhingga diucapkan kepada yang dikasihi kedua-dua penyelia saya, Prof. Madya Datin Dr. Noor Naemah Abdul Rahman dan Dr. Shaikh Mohd. Saifudden Shaikh Mohd. Salleh yang tanpa jemu-jemu memberikan segala bimbingan, teguran, tunjuk ajar, nasihat dan dorongan buat saya sehinggalah tesis ini berjaya disiapkan dan disempurnakan. Hanya Allah SWT sahaja yang mampu mengurniakan ganjaran atas segalanya. Setinggi-tinggi penghargaan terima kasih saya ucapkan buat bonda tersayang, Pn. Normala binti Abdul Rahim, isteri tersayang, Pn. Nor Asfarina binti Abdul Majid, anakanda yang saya kasihi, Hannan Nawrah binti Abdul Halim, dan adik-adik yang dikasihi, Muhammad Hazim dan Haziyah Imanina serta ayahanda dan bonda mertua saya, En. Abdul Majid bin Deraman dan Pn. Selamah binti Embong yang menjadi pendorong dan pembakar semangat untuk saya menyempurnakan tesis saya ini. Semoga Allah SWT mengurniakan ganjaran terbaik, kebahagiaan dan kesejahteraan buat kita sekeluarga. Saya juga dedikasikan doa dan al-Fatihah buat dua insan yang pernah memberikan semangat, galakan, nasihat, dan pengorbanan dalam hidup saya selama ini iaitu ayahanda dan nenda tercinta, Almarhum En. Ibrahim bin Omar dan Almarhumah Hajah Raba’ayah binti Safar. Semoga Allah merahmati dan menempatkan kedua-duanya dalam golongan orang-orang saleh dan beriman. Setinggi-tinggi ucapan terima kasih juga diucapkan kepada mentor-mentor penulisan ilmiah saya sebelum ini iaitu Prof. Madya Dr. Wan Suhaimi bin Wan Abdullah (ketika ijazah sarjana) dan Prof. Madya Dr Kamaludin A. Rashid (sewaktu ijazah sarjana muda) yang telah banyak memberi didikan, bimbingan, dan sokongan kepada saya sejak dahulu sehingga kini. Begitu juga penghargaan terima kasih dirakamkan buat Prof. Dato’ Dr. Zulkifli Mohd Yusoff, Prof. Madya Dr. Mohd Fauzi Hamat, Prof. Madya Dr. Wan Zailan Kamaruddin Wan Ali, Dr. Wan Adli Wan Ramli, Dr. Madiha Baharuddin, dan Dr. Mohd Istajib Mokhtar serta pensyarah-pensyarah lain dan kakitangan Bahagian Ijazah Tinggi APIUM atas pandangan, idea, nasihat, bimbingan, tunjur ajar, teguran dan bantuan selama tempoh pengajian saya selama ini. Saya juga merakamkan ucapan terima kasih tidak terhingga kepada rakan-rakan seperjuangan khususnya warga Program Sains Gunaan Dengan Pengajian Islam, Jabatan Fiqh dan Usul, dan individu-individu yang tidak saya sebutkan di sini yang telah berkongsi idea, pengalaman, ilmu, dan pandangan, memberikan galakan, bantuan dan kerjasama sepanjang proses penyempurnaan tesis ini, sama ada secara langsung mahupun tidak langsung. Semoga Allah SWT mengurniakan ganjaran setimpal atas budi baik kalian selama ini. Semoga usaha yang kecil dalam menjalankan kajian ini dirahmati dan diredai Allah SWT. Semoga kajian ini dapat memberikan sedikit sumbangan dan manfaat kepada mereka yang membaca dan memanfaatkannya serta membantu memperkasa dan memperkaya bidang bioetika Islam dan maqāṣid al-Sharīʿah. ABDUL HALIM BIN IBRAHIM AKADEMI PENGAJIAN ISLAM, UNIVERSITI MALAYA viii 5 DAFTAR KANDUNGAN ABSTRAK iv ABSTRACT vi PENGHARGAAN vii DAFTAR KANDUNGAN ix PANDUAN TRANSLITERASI xi SENARAI KEPENDEKAN xiii SENARAI RAJAH xiv SENARAI JADUAL xv BAB SATU: PENDAHULUAN 1 1.1 LATAR BELAKANG MASALAH KAJIAN 1 1.2 JUSTIFIKASI PEMILIHAN TAJUK KAJIAN 5 1.3 PERSOALAN KAJIAN 7 1.4 OBJEKTIF KAJIAN 7 1.5 KEPENTINGAN KAJIAN 8 1.6 SKOP KAJIAN 8 1.7 SOROTAN KAJIAN LEPAS 9 1.8 KAEDAH PENYELIDIKAN 15 1.8.1 Kaedah Penentuan Subjek 15 1.8.2 Kaedah Kajian 15 BAB DUA: TEKNOLOGI REPRODUKTIF BERBANTU (ART) DAN TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK 19 2.1 PENDAHULUAN 19 2.2 PANDANGAN ISLAM TERHADAP PENYAKIT GENETIK BERKAITAN REPRODUKTIF MANUSIA 20 2.3 TEKNOLOGI REPRODUKTIF BERBANTU (ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGY, ART) 26 2.3.1 Prosedur-prosedur ART 27 2.3.2 Faktor Kejayaan ART 32 2.3.3 ART di Malaysia 35 2.4 DNA MITOKONDRIA (mtDNA): PUNCA TEKNOLOGI BAYI TRI- INDUK 37 2.4.1 Mitokondria dan DNA mitokondria (mtDNA) 37 2.4.2 Mutasi mtDNA dan Prinsip Umum Genetik mtDNA 41 2.4.3 Penyakit Akibat Kecacatan mtDNA 46 2.4.4 Tahap Kecacatan mtDNA di Malaysia 52 2.4.5 Pilihan Rawatan Semasa 55 2.5 TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK 64 2.5.1 Sejarah dan Perkembangan Teknologi Bayi Tri-Induk 66 2.5.2 Teknik-teknik IVF dalam Teknologi Bayi Tri-Induk 69 2.5.3 Perbandingan Teknologi Bayi Tri-Induk dengan Terapi-terapi Titisan Germa Lain (Germline Therapy) 79 2.6 KESIMPULAN 87 ix BAB TIGA: BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQĀṢID AL-SHARĪʿAH 91 3.1 PENDAHULUAN 91 3.2 BIOETIKA ISLAM 97 3.2.1 Konsep Bioetika Islam 98 3.2.2 Ciri Bioetika Islam 101 3.3 MAQĀṢID AL-SHARĪʿAH 115 3.3.1 Konsep Maqāṣid al-Sharīʿah 116 3.3.2 Klasifikasi Maqāṣid al-Sharīʿah 119 3.3.3 Hubungan antara Maqāṣid al-Sharīʿah dengan Maṣlaḥah dan Mafsadah 167 3.4 BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQĀṢID AL-SHARĪʿAH 172 3.4.1 Pengenalpastian Objektif (Maqṣad) 181 3.4.2 Al-Ḍarūriyyāt al-Khams Menurut Bioetika Islam Berasaskan Maqāṣid al- Sharīʿah 189 3.4.3 Kaedah-kaedah fiqh 193 3.4.4 Kaedah Penentuan Piawaian Maqṣad 199 3.5 KESIMPULAN 207 BAB EMPAT: TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK MENURUT PERSPEKTIF BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQĀṢID AL-SHARĪʿAH 211 4.1 PENDAHULUAN 211 4.2 FATWA DAN PANDANGAN ISLAM BERKAITAN TEKNOLOGI REPRODUKTIF BERBANTU 212 4.3 IMPLIKASI TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK KEPADA KEHIDUPAN MANUSIA 225 4.3.1 Implikasi berkaitan Identiti Bayi Tri-Induk 225 4.3.2 Implikasi dan Risiko Kesihatan: Bayi Tri-induk dan Ibu Bayi Tri-induk 228 4.3.3 Implikasi terhadap Penderma Sel Telur dan Zigot 235 4.3.4 Implikasi terhadap Keluarga, Masyarakat, dan Negara 238 4.4 PENILAIAN TERHADAP TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK DARIPADA PERSPEKTIF BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQĀṢID AL- SHARĪʿAH 245 4.4.1 Penilaian terhadap Tahap dan Kedudukan Kecacatan mtDNA 250 4.4.2 Penilaian terhadap Teknik-teknik IVF dalam Teknologi Bayi Tri-Induk 254 4.4.3 Penilaian terhadap Teknologi Bayi Tri-Induk Secara Keseluruhan 267 4.5 CADANGAN STATUS TEKNOLOGI BAYI TRI-INDUK MENURUT BIOETIKA ISLAM BERASASKAN MAQĀṢID AL-SHARĪʿAH 284 4.6 KESIMPULAN 294 BAB LIMA: KESIMPULAN DAN SARANAN 302 5.1 PENDAHULUAN 302 5.2 KESIMPULAN 302 5.3 SARANAN 320 BIBLIOGRAFI 322 LAMPIRAN 351 GLOSARI 354 x