Auf einen Blick Bauplan des Körpers 1 2 Bewegungsapparat Kreislauf- und lymphsystem 3 Gewebe, Organe, seröse Höhlen 4 5 Schleimhaut und Drüsen == Nervensystem 6 Embryologische Grundlagen 7 - - --====----; Entwicklung und funktionelle Zusammenhänge 8 =;:;;;;:' Rumpfwand 9 Untere Extremität 10 Obere Extremität 11 ßr ßduch Embryonalentwicklung der serösen Höhlen 12 ~t: und B clc n Brusteingeweide 13 ng w d Baucheingeweide 14 Beckeneingeweide und äußere Geschlechtsorgane 15 16 •t·l'~. Knpl Hals Kopf 'itrtttt•\ un~l 17 fVt t \H'n'V-..1 t'IH Haut und Hautanhangsgebilde 18 Zentrales Nervensystem 19 Systematik der Muskeln und leitungsbahnen 20 dPI quec gc<.tl l'lllen Mll<okcln 20.\ 5y~ll'f\1Jllk 5y':llcmolik de1 Artet 1en 20.2 dc1 Venen 20.3 \y~tem,llik Sy'>lP111Jtlk dl'l lymph\tämrne und l ytnphkno\en 204 )0.') Taschenlehrbuch Anatomie joachim Kirsch Christian Albrecht May Dietrich Lorke Andreas Winkelmann Wolfgang Schwab Gudrun Herrmann Richard Funk 430 Abbtldungen 80 'I abellen ~ Thieme s~bbc>g4o(l~ht- lnfoonohOil Wichtiger Hinweis: Wir• jtodt> Wtssen\th.lh d.•r (J.>ur~, htr1 NalrclllOibiMotht•k 1st dtl' Mcd11111 \tJncf•gcn fnlwiCklungrn un tC'rworfrn. I orschunq und t.l,ni"hc CtldhluC\g Ort' Or•uhChl" Ndltnn.tlhrhl•othrk Vl.'rlo.!rchnt•t erw1.'4h'm unSN!' lrkt•nntn"Sl', lll\bcsondNt' dit•w f"ubl•k.llton tn dt•t Orutschen NdtiOndl Wil\ ßrhandlun!J und nwdtkam~ntmr• Tlwrcl· bib!K~qr•fw; tk-~&·nlhl.'f\t• b•biii'X.)tilfrsche r•L' anbtolanlJ!. Sowt•tl tn dtö!'m Wt•tk l'IIW O.ttcn \Iod rm lntertwl utwr l)(1'l~rung odr:r •••m· Apphkcttmn l'tWil hnt http 1/dnb.d nb d~ .:~brufbar wird, d.1rf dr:r lewr twar dtnuul vl!rtr.nwn, dJ\\ 1\utmcn. \ lt'l ilu•g•·bt·r und Verlag 9rn1;e .Smq[,llt d.u.1ul vt•rv.·o~ndt hdben, dii\S dil'\•' An[J.Jill' dem Wissensstand bel fertigste!· ' : lung des Werk~ l nt \flucht www. htrmt•. dl'/ viel'I feli.•dback.h uni 1 \Cl f ur A11q.1hr:n lllwr Onstc•ru~'>anwt-t~''''9t'l\ und k;mn I/'Om Vc•rl.tg Aflflltkdtlrlll~lofllll'n )l'doc ll kr•tnt• G~ahr iJb(•rtmmnwn wNd<.'n. )t•dt•r ßt'nutll'r •~l ,1ngd1Jitcn. durch \orqf,ll loqt:' f'ru lung dt•r ß~•P·H I.Jc•t 1t•l dc•r \1\'!V<t'n detl'n l'r. lPdl -'h' u11<1 9'-'\ll' ~·twn! illl'> nach l<omultdllno l'll1!'\ ~pt'/lolh\tl'n 1.•\I/U\leHen. ob d~t• dort qrgC'ht•nt· l rl11'1h'hluuq rur Omil'· •ungl'n ock•r d1r Rf'achtung 1mn Kontrauld•k·l IIOOt ·n 91'CJl'ntii'Wf der AnqJIW lfl dte'L'fll ßll< h abwctlh\ Urw ">111< Iw Pt\lhl1'9 ·~t bi">tJt1dt·l~ /~·t(hnungl'O. M.!r•lf~ Vull, Munchcn w•chliq L11•• \t•lh'n \IPrwemdt•tc·n Prapdraten l<.trl Wc\~w. 8t·tlm och-r wkl~r•n. ""' nt.•u ,tul dt•f\ ~1.nkt qebr.a(ht wordt n slncl Jt>dt> Oo~lerung oder Applrka tloo erfolgt auf eigene Gefahr des Benut· zen.. 1\'11\Pil'n llllti Vl·rl.hj .lppt•lht ! t>n .-111 wclt-n I.JITI'·tl'llo~gll)\fl' ~wbcl\\IJn Ki1tlltt71oa 'B..:nullf'f, thm t'l Wo I .mff.lllt•nclt• llnf)l:'fl,JUICl· f utrl4t.umn ~~~·n df•l11 Vt•ri.JI) mtllult•tltll ,i!J II t;.·ruc1 iltii'IOI' Vt'rlaq 1((, C.l'\chlll h• W,llt'tllhlfllt'n IVVilrt'liii'Jt lll'rl) RurhtJI'f\trdKt• l•l .,.,.,.rdr·ll nicht lw\ond,.r\ h·1mLI~h <l''m,,tht. D 704&lJ tq.1ti ~tut 1\u\ ~~··m h•lllt·n t'IIW\ \.( •\dwn HIIW<~'I\l'\ IJrtWII' llttlll•·p.tqt• http /Jwww.lhtc·m•• rl<• k.mn ,tl~~~ nldll qr>,chlu,,crl \..,.tdtn. d.l\\ ,., \II h Ulll t'lllt·n ltr•tt'll Wa•t'llll•ltn••n h.uldt•lr•, ll.l\ W<'l k Plll\1 hli• r~lrc h ""''' \t'llll'r lt·rle. ''' lllht•ht'llt'lbtlidl l}l'o.,(h\11/l ~t·dt• v,.,v.,•thll\1) .lul<t•th.llll di'J enqr·lt loh'll/1'11 lil'\ llrhl'ht·l '>dl/ Milll'fWlCJI'f "· l'.ttllll'l, Pl.mhl oidl, "'' hl-.gf'\f'llt''> I\I nhru• lu~lllllfllllfllJ rft '\ rJt'Wi '' olllf lll.l Onll k I lfftllll -"r11fr•t wn 1\•·~n l••tfliH! (,rphtl, Vt•rlarJ. un~ttl 1\\I(J 11nd '" c~lh.,, ll.h '''" uJ·,hP\IIntlt•rr• fur Vt•lvtt•II,,II11Jl"1gt•n, llhc rwl IYII'nk.•u ttmt)t'll, M'b""''thhllollql'n 111111 du• \ Hl\f'!'l dw""''l 111111 Vt•l.lllwtr.,lm) 111 ··h·l\trum\tlwn ISßN 'J711 I 13 144'l91 7 Sy\lt•tnl'll Vorwort Die Vielzahl anatomischer Details mag nicht nur die Studierenden der Humanmedizin irritieren und vielleicht sogar abschrecken, Lehrbücher der Anatomie lässt sie oft zu mehrbändigen Werken werden oder zumindest zudicken„Wälzern“anschwellen.ZusätzlichforderndieÄrztlicheApproba- tionsordnungwieauchdergesundeMenschenverstand,vorklinischesWissen inBezugaufseineklinischeRelevanzdarzustellen.DenStudierendenfälltes daher oft nicht leicht, aus solch umfangreichen Werken das wirklich prü- fungsrelevante Wissen, insbesondere in Vorbereitung auf den schriftlichen Teilder1.ÄrztlichenPrüfung,zuextrahieren. GefragtistalsoeinLehrbuch,dasdemAnfängerdieimGegenstandskatalog desIMPPinAnatomiegefordertenKenntnisseimrelevantenklinischenKon- textvermitteltunddemdanninformiertenStudierenden,z.B.mitHilfeeiner komprimierten Systematik, eine rasche Orientierung und eine umfassende Wiederholungermöglicht. Das vorliegende Taschenlehrbuch Anatomie meistert diesen Spagat. Hierzu gehörenalsErsteseinübersichtlichesLayoutundimSchriftbildverdeutlichte Relevanz,durchdiedasBuchtrotzseinerFüllegutlesbarbleibt.Umeinera- scheOrientierungzugewährleisten,sinddiewichtigenanatomischenStruk- turenbereitsimTextmitderZifferversehen,unterdersieinderzugehörigen Abbildungauftauchen.DieZiffernbeziehensichdabeiaufdenjeweilsletzten voranstehendenBildverweis.DieAbbildungenwurdenzumgroßenTeilaus den hervorragend gestalteten Prometheus-Atlanten übernommen und den Bedürfnissen dieses Taschenbuches angepasst. Bei der Darstellung des Be- wegungsapparateswurdeaufAbbildungsentwürfeausdemübervieleJahre bewährtenTaschenbuch der Anatomie (Frick, Leonhardt, Starck) zurückge- griffen. Diese Bilder projizieren den Verlauf von Muskeln stilisiert auf die entsprechendenSkelettelemente,sodassdieFunktionenderMuskelnunmit- telbar veranschaulichtunddamitintuitivzugänglichwerden. Mit einem grünen Balken sind klinische Aspekte gekennzeichnet, die auf- grundderzuvorerörtertenanatomischenZusammenhängeverständlichwer- den.DieumfangreicheSystematikimAnhangistbesondersnützlich,umbe- reitserarbeiteteKenntnissekonzentriertundeffizientaufzufrischen. DieInitiativezudiesemTaschenlehrbuchstammtvonFrauMarianneMauch vomGeorgThiemeVerlag.FürihrenvielfältigenEinsatzfürdiesesBuchseian aus:Kirschetal.,Anatomie(ISBN9783131449917)(cid:2)2011GeorgThiemeVerlagKG VI Vorwort dieserStelleherzlichgedankt.DerDankderAutorengiltauchdenHerrenKarl WeskerundMarkusVollfürAdaptionderPrometheus-Grafikenunddieper- fekteUmsetzungderVorschlägederAutorensowieHerrnThomasBöttcher fürdiesouveräneRedaktionderTexte.Gedanktseiauchdenstudentischen „Testlesern“unddenFachkollegenfürzahlreicheAnregungenzurVerbesse- rungderManuskriptezudiesemBuch.FürkritischeRückmeldungenundwei- tereVerbesserungsvorschlägesinddieAutorenstetsoffen. WirwünschendemBucheinefreundlicheAufnahmedurchStudierendeund Kollegen–aufdassesallenvielNutzenbringenmöge. DieAutoren imOktober2010 aus:Kirschetal.,Anatomie(ISBN9783131449917)(cid:2)2011GeorgThiemeVerlagKG Anschriften Prof. Dr. med. Richard Funk Prof. Dr. med. Chrtst1,1n Albredlt May Institut lur An.11omu~ lnstnut fur An,uom1e Ietscherstraße 74 l·elsclwrstr.lßc 74 D-0 1307 Dresden 0-01307 Oreo;den Or. C:udrun Hcrm1Jnn Prrv.ltdoll'lll OJ. nwd. habrl. ln'>lllut rur AI1JtOml~ der UniV('I"iil<ll Wolfg.lllg Schw,lh ßern h\\t Llllt rur Al'\.ll001\C 1\btc·•lung Iw Topo~r.lphesche retlllli!>dW UntWI'IIl.1t Drc~dcn Anatomte und Nc>um.11Miomu: l·ctscher~tr.1Re 74 B.lhLer-.trii\Se 2, Postfach 11-0 I 307 Dresden 01 3()00 fkrn 9 ".1' Dr. rned A11d1 Winkelm<lnn MSc l'rnl. IJ1. ntrd. jo.Jtllm1 Ktrsdl /11'11 rt ur lut le/1- und Nt·uro/Jioloy,re ht,tlhtl fu1 Al\a\mmc und ll'llb•olog1c Crnlnun Im Al\<'losrue Rupn.•<ht-KMis Un1vrt sit.1t lle1delbrrg Cclmi.RI'i rh.mtr M mc lm Ncuenheimer Fetd 307 Chant~ IJrHversJt.il~nwdllln ßl'rlln D-G91l(J llt-ldt•lherg n-10 1 17 Rerlm Prof. 01. med. Dielt F.. Lo1kt' Lth v HondJ lnll'rrtdtronallhllver'IH O~pt. llf (\'1\ul.lr lliology & Ph.Hm.l colo~y I 1200 SW 81 h SIH.'l'l C.l 4~}1)~ MIA MI FL B I~~~~ IJ S1' Inhaltsverzeichnis Allgemeine Anatomie 1 BauplandesKörpers(J.Kirsch) ............................... 3 1.1 GliederungundMessgrößendesKörpers ...................... 4 1.1.1 GliederungdesmenschlichenKörpers .................. 5 1.1.2 AchsenundEbenen,Lage-undRichtungsbezeichnungen ... 6 1.1.3 Wachstum,biometrischeGrößen,Proportionen........... 10 1.2 PrimäreundsekundäreGeschlechtsmerkmale .................. 12 1.3 Körperbautypen(Konstitutionstypen) ......................... 13 1.4 Norm,Variabilität,Fehlbildung .............................. 14 2 Bewegungsapparat(J.Kirsch) ................................ 15 2.1 ElementeundBauprinzipiendesSkeletts ...................... 15 2.1.1 BaumaterialiendesSkeletts ........................... 15 2.1.2 Knochentypen ..................................... 19 2.1.3 FunktionellerBaudesKnochens ....................... 20 2.2 VerbindungenderSkelettelemente ........................... 20 2.2.1 Synarthrose(Fuge) .................................. 20 2.2.2 Diarthrose(Gelenk) ................................. 21 2.3 AllgemeineMuskellehre .................................... 28 2.3.1 AufbauderSkelettmuskulatur ......................... 28 2.3.2 Muskeltypen ....................................... 31 2.3.3 Muskelmechanikund-funktion ....................... 34 2.3.4 HilfseinrichtungenvonMuskelnundSehnen ............. 35 3 Kreislauf-undLymphsystem(J.Kirsch) ........................ 37 3.1 Kreislaufsystem ........................................... 37 3.1.1 Blutkreislauf ...................................... 37 3.1.2 Herz ............................................. 39 3.1.3 AufbauderBlutgefäße ............................... 41 3.1.4 Arterien........................................... 41 3.1.5 Kapillaren ........................................ 43 3.1.6 Venen ............................................ 45 3.2 Blut .................................................... 47 3.3 LymphatischesSystem ..................................... 49 3.3.1 Lymphgefäße ...................................... 50 3.3.2 LymphatischeOrgane ............................... 51 aus:Kirschetal.,Anatomie(ISBN9783131449917)(cid:2)2011GeorgThiemeVerlagKG Inhaltsverzeichnis IX 4 Gewebe,Organe,seröseHöhlen(J.Kirsch) ..................... 55 4.1 Gewebe,OrganeundEingeweide............................. 55 4.2 BauprinzipiendesBrust-,Bauch-undBeckenraums .............. 56 4.2.1 SeröseKörperhöhlenundBindegewebsräume ............ 56 4.2.2 Serosa ........................................... 58 4.2.3 MesoundLigamente ................................ 59 5 SchleimhautundDrüsen(J.Kirsch) ........................... 60 5.1 ElementeundBauprinzipienderSchleimhaut ................... 60 5.2 EinteilungundBauprinzipienvonDrüsen ...................... 61 5.2.1 ExokrineDrüsen .................................... 61 5.2.2 EndokrineDrüsen .................................. 62 6 Nervensystem(J.Kirsch) .................................... 65 6.1 ElementeundBauprinzipien ................................. 65 6.1.1 Elemente .......................................... 65 6.1.2 Bauprinzipien ...................................... 69 6.2 Bauplan ................................................. 72 6.2.1 ZentralesNervensystem.............................. 72 6.2.2 PeripheresNervensystem ............................ 75 6.2.3 HüllenvonRückenmarkundGehirn ................... 81 7 EmbryologischeGrundlagen(J.Kirsch)......................... 85 7.1 Frühentwicklung .......................................... 85 7.1.1 KonzeptionbisImplantation .......................... 85 7.2 VonderNeurulationbiszurBildungderZölomhöhle ............. 87 7.2.1 Neurulation ....................................... 87 7.2.2 Somitenbildung .................................... 88 7.2.3 EntstehungderKörperhöhle(Zölomhöhle)............... 88 Bewegungsapparat 8 EntwicklungundfunktionelleZusammenhänge(C.A.May) ........ 93 8.1 EmbryonaleEntwicklung ................................... 93 8.2 MetamereStrukturdesRumpfes ............................. 94 8.2.1 GrundgliederungderEinzelsegmente ................... 94 8.2.2 SegmentstrukturentlangderKörperlängsachse ........... 96 8.2.3 KrümmungderWirbelsäule .......................... 97 8.3 GestaltprinzipienderExtremitäten ........................... 98 aus:Kirschetal.,Anatomie(ISBN9783131449917)(cid:2)2011GeorgThiemeVerlagKG X Inhaltsverzeichnis 9 Rumpfwand(C.A.May) ................................... 101 9.1 OberflächenanatomiedesRückens ........................... 101 9.1.1 Oberflächenrelief .................................. 101 9.1.2 TastbareKnochenpunkte ........................... 102 9.2 WirbelsäuleundRückenmuskulatur.......................... 104 9.2.1 Wirbel ........................................... 104 9.2.2 VerbindungenzwischendenWirbeln ................. 110 9.2.3 EingewanderteRückenmuskeln ...................... 114 9.2.4 AutochthoneRückenmuskeln ........................ 116 9.3 OberflächenanatomiedesventralenRumpfes .................. 122 9.3.1 Oberflächenrelief .................................. 122 9.3.2 TastbareKnochenpunkte ........................... 124 9.4 Brustwand .............................................. 125 9.4.1 KnöchernerThorax ................................ 125 9.4.2 GelenkigeVerbindungenderRippen ................... 128 9.4.3 Brustmuskulatur .................................. 130 9.4.4 Brustdrüse ....................................... 131 9.5 Bauchwand ............................................. 134 9.5.1 Bauchfaszien ..................................... 134 9.5.2 Bauchmuskulatur .................................. 136 9.5.3 Inguinalregion .................................... 138 9.6 BewegungsfunktionendesRumpfes ......................... 142 9.6.1 MuskelstatikdesaufrechtenStandes................... 142 9.6.2 Beugen,Strecken,Drehen ........................... 143 9.6.3 Bauchpresse ...................................... 144 9.7 LeitungsbahnendesRumpfes ............................... 145 9.7.1 HautgefäßeundHautnerven ........................ 145 9.7.2 Arterien ......................................... 148 9.7.3 Venen ........................................... 150 9.7.4 Lymphgefäße ..................................... 152 9.7.5 Nerven .......................................... 152 10 UntereExtremität(C.A.May)............................... 156 10.1 Oberflächenanatomie ..................................... 156 10.1.1 Oberflächenrelief .................................. 156 10.1.2 TastbareKnochenpunkte ........................... 158 10.2 KnochenderunterenExtremität ............................ 159 10.2.1 Becken........................................... 159 10.2.2 Oberschenkel ..................................... 163 10.2.3 Unterschenkel .................................... 165 10.2.4 Fuß ............................................. 167 aus:Kirschetal.,Anatomie(ISBN9783131449917)(cid:2)2011GeorgThiemeVerlagKG