SKRIPSI MANAJEMEN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANDI MAKKASAU KOTA PAREPARE TAHUN 2018 HARDIYANTI K11114065 Skripsi ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2018 ii iii RINGKASAN Universitas Hasanuddin Fakultas Kesehatan Masyarakat Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Hardiyanti “Manajemen Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare Tahun 2018” (xi + 108 halaman + 3 tabel + 10 lampiran) Manajemen pengelolaan obat di Instalasi Farmasi meliputi tahap-tahap perencanaan sampai evaluasi yang saling terkait satu sama lain. Memberikan pelayanan yang efektif dan efisien termasuk juga pelayanan farmasi dan memeriksa pengelolaan persediaan obat agar tersedia di apotik rumah sakit. Untuk itu, Rumah Sakit harus mempersiapkan segala sesuatu agar dapat memberikan pelayanan prima bagi pasien. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang menghasilkan data deskriptif untuk mengetahui manajemen obat terkait perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian obat di Instalasi Farmasi RSUD Andi Makkasau Kota Parepare, peneliti melakukan penelitian mulai dari bulan Februari-Maret 2018. Data primer diperoleh dari hasil wawancara mendalam dan observasi langsung sedangkan data sekunder diperoleh dari telaah dokumen. Informan penelitian ini yaitu Kepala Instalasi Farmasi, Penanggungjawab Perbekalan Farmasi, Penanggungjawab Gudang Farmasi, Penaggungjawab Distribusi Rawat Jalan, Penanggungjawab Distribusi Rawat Inap, Petugas Adminstrasi Instalasi Parmasi, Petugas Farmasi, 5 Pasien rawat Inap dan 5 Pasien Rawat Jalan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa masih sering terjadinya kekosongan obat di Instalasi Farmasi RSUD Andi Makkasau Kota Parepare padahal pihak Rumah Sakit telah melakukan RKA (Rencana Kerja dan Anggaran) pada tahap perencanaan, hal ini disebabkan karena pihak Rumah Sakit memiliki utang kepada distributor yang belum dilunasi sesuai dengan tempo perjanjian yang disepakati ataupun diakibatkan karena kekosongan obat yang terjadi pada distributor dan terlambatnya relasi distributor dalam penyaluran. Penentuan waktu pengadaan dilakukan pertahun, proses pengadaan lebih sering menggunakan metode konsumsi pemesanan melalui e-katalog dengan metode E-purchasing ataupun surat pesanan manual. Pada tempat penyimpanan obat, masih belum memenuhi standar dimana rak, lemari, pallet untuk menyimpan obat belum cukup serta ruang penyimpanan obat masih sempit. Pendistribusian dilakukan dengan dilakukan dengan cara pedistribusian langsung ataupun melakukan ampra. Diharapkan Instalasi Farmasi RSUD Andi Makkasau melakukan lebih teliti lagi dalam menyusun RKA serta melunasi anggaran yang belum terbayarkan pada distributor, serta memperbaiki lebih mengembangkan SIM yang ada. Kemudian menetukan distributor alternatif jika obat pada distributor lain kosong. Gudang tempat penyimpanan lebih diperbaiki lagi dan dipindahkan ke ruangan yang lebih luas sehingga proses penyimpanan dapat dilaksanakan secara efisien. Kata Kunci : Manajemen, Obat, Instalasi Farmasi Daftar Pustaka : 45 (1997-2017) iv ii KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum wa Rahmatullahi wa Barakatuh Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkah, rahmat, serta perlindungan dan bantuan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Manajemen Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare”. Ucapan syukran wajazakumullah khairan katsiran saya ucapkan kepada Kedua Orang tua saya Bapak Agussalim, SE dan Ibu Nurpia atas kasih sayang, bimbingan dan bantuan materil yang diberikan kepada penulis, sehingga penulis dapat menempuh pendidikan sampai saat ini. Kepada kakak saya Haspiarti, SE atas bimbingan dan nasehat-nasehatnya sehingga penulis dapat mewujudkan salah satu tujuan kita untuk membahagiakan Kedua Orang tua, serta seluruh keluarga yang telah mendukung penulis sampai saat ini. Tidak lupa pula uluran tangan dan bantuan yang telah Penulis peroleh dari berbagai pihak, penulis mengucapkan terima kasih atas segala bentuk bantuan baik materil maupun moril, kepada Bapak Dian Saputra Marzuki, SKM, M. Kes dan Prof. Sukri Palutturi, SKM, M. Kes, M. Sc. PH. Ph.D sebagai dosen pembimbing yang telah banyak bantuan tenaga dan pikirannya, meluangkan waktunya yang begitu berharga untuk memberi bimbingan dan pengarahan dengan baik, dan memberikan dukungan serta motivasi dalam penyelesaian skripsi ini dan semoga Allah SWT membalas segala kebaikan beliau. Aamiin. v iii Dalam kesempatan ini, penulis ingin menngucapkan banyak terima kasih kepada pihak-pihak yang tealah membantu menyelesaikan skripsi ini, yaitu kepada : 1. Bapak Dian Sidik, SKM, M. KM. Sebagai penasehat akademik atas segala motivasi dan dukungannya untuk terus meningkatkan prestasi akademik dari awal semester perkuliahan hingga sekarang. 2. Kepada Bapak Muhammad Yusran Amir, SKM, M. Kes. Ibu Nur Arifah, SKM, MA dan Prof. Dr. Dr. H. Muh. Syafar, MS. Sebagai dosen penguji atas masukan, kritik dan sarannya serta motivasi yang telah diberikan kepada penulis. 3. Bapak Dr. Muh. Alwy Arifin, M. Kes selaku ketua jurusan bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin beserta seluruh staf. 4. Prof. Dr. drg. Andi Zulkifli Abdullah, M. Kes selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin beserta jajaran dan seluruh staf atas bantuannya selama menempuh pendidikan. 5. Para dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berharga selama penulis menempuh pendidikan perkuliahan di FKM Unhas. 6. Seluruh informan yang telah memberikan waktunya selama penelitian berlangsung serta pihak Rumah Sakit yang telah memberikan izin melakukan penelitian. 7. Kepada Ade Sumardin terima kasih atas segala bantuan, motivasi dan dukungan hingga saat ini semoga sampai kedepannya. vi iv 8. Kepada sahabat-sahabatku, Inggrianti, Mariya Azis, SH, Nurhaswi dan Nurul Annisa atas bantuan dan dukungan serta canda tawa yang telah telah kalian berikan sampai saat ini dan Insyaallah seterusnya. 9. Teman-teman seperjuangan, CALM (Furqan, Novia, Qalbi, dan Vera), Joombuloers PBL (Yuyu, Wulan, Uji, Melan, Dhila, Muli, Erva, Maldi dan Farhan), AKK dan Vampir 2014 terima kasih telah memberikan motivasi dan dukungan untuk menyelesaikan skripsi ini dan warna-warni yang kalian berikan selama perkulihan. 10. Serta teman-teman yang tidak sempat saya sebutkan satu persatu, terima kasih banyak karena telah hadir menggoreskan kisah kedalam kehidupan saya selama menempuh kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin. Wassalamu’alaykum wa Rahmatullahi wa Barakatuh Makassar, Mei 2018 Penulis vii v DAFTAR ISI RINGKASAN ........................................................................................................ ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... v DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii DAFTAR TABEL.................................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 A. Latar Belakang ............................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 8 C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 9 D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 11 A. Tinjauan Umum Tentang Manajemen Obat di IFRS (Instalasi Farmasi Rumah Sakit) ............................................................................................. 11 B. Tinjauan Umum Tentang Manajemen Logistik ......................................... 29 C. Tinjauan Umum Tentang Obat................................................................... 32 D. Tinjaun Umum Tentang Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ............... 34 E. Tinjauan Umum Tentang Rumah Sakit...................................................... 37 F. Kerangka Teori........................................................................................... 42 BAB III KERANGKA KONSEP ....................................................................... 43 A. Dasar Pemikiran Variabel yang Diteliti ..................................................... 43 B. Kerangka Konsep ....................................................................................... 44 C. Definisi Konsep .......................................................................................... 44 BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 47 A. Jenis Penilitian ........................................................................................... 47 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 47 C. Informan Penelitian .................................................................................... 48 D. Metode Pengumpulan Data ........................................................................ 48 E. Instrumen Penelitian................................................................................... 49 F. Analisis Data .............................................................................................. 49 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 51 viii vi A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .......................................................... 51 B. Hasil Penelitian .......................................................................................... 54 C. Pembahasan ................................................................................................ 78 BAB VI PENUTUP ........................................................................................... 102 A. KESIMPULAN ........................................................................................ 102 B. SARAN .................................................................................................... 104 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 106 LAMPIRAN ix vii DAFTAR TABEL Tabel 1. Perbandingan metode konsumsi dan metode morbiditas........................ 14 Tabel 2. Karakteristik Informan............................................................................ 55 Tabel 3. SPO IFRS RSUD Andi Makkasau.......................................................... 76 x viii