22ºº JJoorrnnaaddaass NNaacciioonnaalleess CCoonnjjuunnttaass ddee AAlleerrggiiaa ee IInnmmuunnoollooggííaa eenn PPeeddiiaattrrííaa SSIITTUUAACCIIÓÓNN AACCTTUUAALL SITUACIÓN ACTUAL DDEELL CCOONNTTRROOLL DDEELL AASSMMAA DEL CONTROL DEL ASMA EENN LLAATTIINNOOAAMMÉÉRRIICCAA EN LATINOAMÉRICA RRoossaarriioo,, 1133 ddee aabbrriill ddee 22001133 Hospital de Niños Provincia de Santa Fe Dr. Orlando Alassia Ministerio de Salud y Medio Ambiente Dr. Hugo E. Neffen Dr. Hugo E. Neffen HHeeaadd ooff tthhee RReessppiirraattoorryy MMeeddiicciinnee UUnniitt SSaannttaa FFee -- AArrggeennttiinnaa DDDIIIAAA MMMUUUNNNDDDIIIAAALLL DDDEEELLL AAASSSMMMAAA “““UUUddd... pppuuueeedddeee cccooonnntttrrrooolllaaarrr sssuuu aaasssmmmaaa””” 77 ddee mmaayyoo ddee 22001133 EEss ttiieemmppoo ddee …… ccoonnttrroollaarr ssuu aassmmaa.. EEss ttiieemmppoo ddee …… ccoonnoocceerr llooss mmeeddiiccaammeennttooss qquuee ppeerrmmiitteenn ccoonnttrroollaarr ssuu aassmmaa.. EEss ttiieemmppoo ddee …… hhaacceerr uunn ppllaann ddeell mmaanneejjoo ddeell aassmmaa.. EEss ttiieemmppoo ddee …… aapprreennddeerr aa rreeccoonnoocceerr uunn aattaaqquuee ddee aassmmaa.. DDDIIIAAA MMMUUUNNNDDDIIIAAALLL DDDEEELLL AAASSSMMMAAA UUUddd... pppuuueeedddeee cccooonnntttrrrooolllaaarrr sssuuu aaasssmmmaaa EEss ttiieemmppoo ddee …… ccoonnvveerrttiirr aa llaass eessccuueellaass eenn uunn lluuggaarr sseegguurroo ppaarraa llooss nniiññooss ccoonn aassmmaa.. EEss ttiieemmppoo ddee …… lliimmppiiaarr eell aaiirree yy aayyuuddaarr aa pprreevveenniirr llooss aattaaqquueess ddee aassmmaa.. EEss ttiieemmppoo ddee …… pprrooppoorrcciioonnaarr llaa mmeeddiiccaacciióónn aaddeeccuuaaddaa aa ttooddooss llooss ppaacciieenntteess ccoonn aassmmaa.. EEss ttiieemmppoo ddee …… ddeetteenneerr llaass mmuueerrtteess ppoorr aassmmaa.. (cid:153)(cid:153) AAIIRRLLAA :: 22000033 (cid:153)(cid:153) AAIIMM :: 22001111 (cid:153)(cid:153) IImmppaaccttoo eeccoonnoommiiccoo ddeell aassmmaa nnoo ccoonnttrroollaaddoo Dr. Hugo E. Neffen SÓLO 2.4 % Figure 1. Study Design for Asthma Insights and Reality in Latin America POPULATION Sampling Frame Interview Length Adults with asthma and parents of Telephone* and in-person# 24 to 51 minutes children (under 16) with asthma screening of national or major (physician diagnosed and past year city sample of households medication or asthma attacks) Number of COUNTRY Completed Sample Households Screened Argentina 12,504* 402 Brazil 6,111* 412 Chile 2,552* 100 Colombia 1,515# 106 Costa Rica 2,524# 111 Ecuador 2,500# 90 Mexico 10,013# 439 Paraguay 2,509# 110 Peru 1,303# 100 Uruguay 2,507# 215 Venezuela 2,237# 99 TOTAL 46,275 2,184 Objective Severity of Asthma Symptoms by Subjective Perception of Control 100% 7% 7% 13% 80% 41% 30% 47% 39% 60% 33% 40% 54% 44% 46% 20% 22% 4% 5% 9% 0% Severe Moderate Mild Intermittent Completely controlled Well controlled Somewhat controlled Poorly/Not at all Neffen H, et al. PAHO 2005. ¿¿¿EEEssstttaaammmooosss aaalllcccaaannnzzzaaannndddooo lllaaasss mmmeeetttaaasss dddeeelll GGGIIINNNAAA eeennn AAAmmmééérrriiicccaaa LLLaaatttiiinnnaaa??? 100% 80% Adultos Niños 69% 57% 60% 56% 54% 52% 47% 39% 40% 3344%% 20% 22..33%% 22..66%% 0% SSíínnttoommaass SSíínnttoommaass IInntteerrrruuppcciióónn EExxaacceerrbbaacciioonneess MMeettaass DDiiuurrnnooss NNooccttuurrnnooss ddeell SSuueeññoo ddeell GGIINNAA DDeessppeerrttaarreess Neffen H, et al. Rev Panam Salud Pública 2005; 17 (3): 191-7. VViissiittaa aall HHoossppiittaall oo aa eemmeerrggeenncciiaa ddeebbiiddoo aall aassmmaa eenn LLAA eenn eell uullttiimmoo aaññoo eenn aadduullttooss yy eenn nniiññooss(( AA..II..RR..LL..AA)) Hospitalización 20% 23% Visitas a 37% urgencia 53% Visitas no 44% programadas 59% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AAdduullttooss NNiiññooss