MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção a Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Saúde do Adolescente: competências e habilidades Série B. Textos Básicos da Saúde Brasília – DF 2008 © 2008 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fi m comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado na página: http://www.saude.gov.br/editora Série B. Textos básicos da Saúde Tiragem: 1.ª edição – 2008 – 250 exemplares Edição, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Área Técnica de Saúde de Adolescente e do Jovem Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício Sede, Sala 614 CEP.: 700058-900 Brasília – DF Tels.: (61) 3315-2375 / 3226-0437 Fax: (61) 3315-2747 E-mail: [email protected] Home page: http://www.saude.gov.br (clicar em cidadão e no link, saúde de adolescente e do jovem Organizadoras: Maria Helena Ruzzy Eloísa Grosmann Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalográfi ca Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Saúde do adolescente: competências e habilidades / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2008. CD ROM ; 43/4 pol. – (Série B. Textos Básicos de Saúde) ISBN 978-85-334-1500-3 1. Saúde do Adolescente e do Jovem. 2. Atenção Integral à Saúde 3. Assistência à Saúde I. Título. II. Série. CDU 613.96 Catalogação na fonte – Editora MS – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – OS 2008/0943 Títulos para indexação: Em inglês: Adolescents Health: competence and abilities Em espanhol: La Salud del Adoleciente: incumbencia y habilidades EDITORA MS Documentação e Informação SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Brasília – DF Tels.: (61) 3233-1774/2020 Fax: (61) 3233-9558 Equipe Editorial: E-mail: [email protected] Normalização: Valéria Gameleira da Mota Home page: http://www.saude.gov.br/editora Editoração e diagramação: Sérgio Ferreira Dedicatória Aos adolescentes e jovens, que conosco compartilharam tantas histórias, tristes ou alegres, nossa gratidão pela confi ança depositada e pela oportunidade do constante aprendizado. Sumário Apresentação ........................................................................................................................................17 Capítulo 1 – Considerações Gerais .....................................................................................................19 Atenção à saúde do adolescente: mudança de paradigma ...................................................................21 Maria Helena Ruzany Atenção ao adolescente: Considerações Éticas e legais ........................................................................26 Maria Helena Ruzany Promoção de saúde e Protagonismo Juvenil .......................................................................................35 Zilah Vieira Meirelles Maria Helena Ruzany A consulta do adolescente e jovem .....................................................................................................41 Eloísa Grossman Maria Helena Ruzany Stella R. Taquette Assistência ao Adolescente Portador de Doença Crônica ....................................................................47 Eloísa Grossman Competências e habilidades na atenção integral à saúde ....................................................................52 Carla Cristina Coelho Augusto Pepe Capítulo 2 – Crescimento e Desenvolvimento ....................................................................................55 Crescimento e Desenvolvimento Puberal ...........................................................................................57 Evelyn Eisenstein Karla Coelho Ginecomastia ....................................................................................................................................77 Cláudia Braga Monteiro Abadesso Cardoso Nutrição na Adolescência ..................................................................................................................81 Karla Coelho Evelyn Eisenstein Obesidade .........................................................................................................................................89 Maria Cristina Caetano Kuschnir João Régis Ivar Carneiro Mariângela Gonzaga Ribeiro Maria Lúcia Calazans Marília Mello Claúdia Braga Selma Correia Adolescência, atividade física e saúde ...............................................................................................103 Marcelo da Silva Machado Pilar Fonseca Garcia Geraldo Albuquerque Maranhão Neto Capítulo 3 – Aspectos psicossociais ..................................................................................................111 Doenças Psicossomáticas .................................................................................................................113 Stella R. Taquette Abuso e dependência de substâncias psicoativas ...............................................................................119 Sonia Regina Lambert Passos A violência na vida de adolescentes e jovens .....................................................................................129 Zilah Meirelles Regina Herzog Transtornos psiquiátricos .................................................................................................................136 Sheila Abramovitch Maria Lúcia Moreira Suicídio em Jovens: perspectivas sistêmicas ......................................................................................145 Carlos Felipe d’Oliveira Capítulo 4 – Experiências na atenção ao adolescente e à família .....................................................153 Terapia de família ............................................................................................................................155 Berenice Fialho Moreira Saúde e Cidadania no espaço escolar ...............................................................................................168 Jurema Alves Pereira da Silva Claudia Regina Menezes da Rocha Regina Abramovitch Katz Trabalho de Crianças e Adolescentes: repercussões sobre a saúde .....................................................174 Carmen Ildes Rodrigues Fróes Asmus Suyanna Linhales Barker Carmen Maria Raymundo Depressão e Suicídio: interpretação psicanalítica ..............................................................................189 Sonia Alberti Quando o futuro é a morte: adolescentes e jovens no tráfi co de drogas ............................................195 Zilah Vieira Meirelles Capítulo 5 – Sexualidade, gênero e saúde reprodutiva .....................................................................203 Sexualidade na adolescência .............................................................................................................205 Stella R. Taquette A interpretação psicanalítica da sexualidade .....................................................................................213 Vera Pollo A saúde do homem adolescente: uma perspectiva de gênero aplicada ao masculino .........................223 Gary Barker Métodos Contraceptivos .................................................................................................................231 José Domingues dos Santos Junior Ana Tereza Cavalcanti de Miranda Gravidez ..........................................................................................................................................242 Ana Tereza Cavalcanti de Miranda Isabel Cristina da Silva Bouzas Capítulo 6 – Ginecologia ..................................................................................................................257 Ginecologia .....................................................................................................................................259 Josele Rodrigues Freitas Distúrbios menstruais na adolescência .............................................................................................272 Cláudia Braga Monteiro Abadesso Cardoso Maria Alice Neves Bordallo Hirsutismo ......................................................................................................................................279 Cláudia Braga Monteiro Abadesso Cardoso Maria Alice Neves Bordallo Cristina Kayat Awad Capítulo 7 – Rins e vias urinárias .....................................................................................................285 Uretrites ..........................................................................................................................................287 João Luiz Schiavini Ronaldo Damião Afecções urológicas mais freqüentes na adolescência ........................................................................296 Criptorquia .................................................................................................................................296 Jayme de Souza Toledo Filho Ronaldo Damião Eloisio Alexsandro da Silva Escroto agudo .............................................................................................................................299 Jayme de Souza Toledo Filho Ronaldo Damião Hidrocele ....................................................................................................................................302 Pedro Augusto V. Reis de Souza Jayme de Souza Toledo Filho Ronaldo Damião Orquite e Epididimite .................................................................................................................304 Pedro Augusto V. Reis de Souza Jayme de Souza Toledo Filho Ronaldo Damião Parafi mose ...................................................................................................................................307 Pedro Augusto V. Reis de Souza Celso Mário Costa Lara Ronaldo Damião Fimose ........................................................................................................................................308 Pedro Augusto V. Reis de Souza Celso Mário Costa Lara Ronaldo Damião Varicocele ....................................................................................................................................310 Ronaldo Damião Jaime de Souza Toledo Filho Infecção urinária ...........................................................................................................................312 Paulo Roberto de Oliveira Faraco Eloisa Grossman Principais doenças renais na adolescência ......................................................................................318 Rachel Bregman Eloisa Grossman Capítulo 8 – Endocrinologia .............................................................................................................327 Disfunções tireoidianas na adolescência ...........................................................................................329 Cláudia Braga Monteiro Abadesso Cardoso Maria Alice Neves Bordallo Diabetes Melito (DM) ....................................................................................................................338 Ernesto Succi Capítulo 9 – Saúde Oral ....................................................................................................................347 Saúde Oral ......................................................................................................................................349 Cárie Dental ...............................................................................................................................349 Célia Regina de Jesus Caetano Mathias Doença Periodontal .....................................................................................................................355 Célia Regina de Jesus Caetano Mathias Mário Eliseo Maiztegui Antúnez Maloclusão ..................................................................................................................................362 Mário Eliseo Maiztegui Antúnez Traumatismo Dentário ................................................................................................................364 Mário Eliseo Maiztegui Antúnez Célia Regina de Jesus Caetano Mathias Halitose ......................................................................................................................................365 Teresa C. R. C. Quaglia Síndrome do Respirador Bucal ....................................................................................................367 Teresa C. R. C. Quaglia Glândulas Salivares ......................................................................................................................370 Teresa C. R. C. Quaglia Câncer Bucal ...............................................................................................................................372 Teresa C. R. C. Quaglia Lesões mais freqüentes da cavidade oral de adolescentes ..............................................................376 Teresa C. R. C. Quaglia Doenças Sexualmente Transmissíveis na Cavidade Oral ...............................................................378 Teresa C. R. C. Quaglia