Université Victor Segalen Bordeaux II Centre de Recherches Appliquées en Méthodes Educatives Diplôme Universitaire de Pédagogie des Sciences de la Santé PROJET DE FORMATION DE FORMATEURS AFGSU EN AQUITAINE EN SE BASANT SUR LES DIFFICULTES RENCONTREES AU CESU 47 Présenté et soutenu par Dr Laurian BATINA N° Etudiant : 8902015 Le 15/11/2012 Sous la direction de M. le Professeur André QUINTON Jury Dr Muriel ARNAUD Mr Yves ROGNANT Année Universitaire 2012-2013 1 PROJET DE FORMATION DE FORMATEURS AFGSU EN AQUITAINE EN SE BASANT SUR LES DIFFICULTES RENCONTREES AU CESU 47 Date de Soutenance : 15/11/2012 Résumé : En 2006, le ministère de la santé a mis en place l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgences (AFGSU) pour permettre aux acteurs de la santé de mieux prendre en charge les patients en situation d’urgences. Cette formation, délivrée par les CESU, est assurée par les formateurs aux gestes d’urgences qui doivent remplir un certain nombre de conditions et suivre une « formation de formateur GSU ». L’obligation de l’AFGSU pour les soignants en formation initiale et l’intérêt que porte les soignants déjà en exercice pour cette formation, engendrent une demande importante de formation au CESU 47. Mais le CESU 47 manque de formateur GSU. Ce manque coûte à l‘hôpital d’AGEN en temps agent. La formation de formateur GSU, non disponible actuellement en aquitaine, coûte cher, elle aussi, à l’hôpital d’Agen de part le coût d’inscription élevé, associé à celui qui relève du déplacement et de l’hébergement. Les autres CESU d’aquitaine rencontrent les mêmes problèmes, mais possèdent les ressources indispensables pour organiser et assurer une formation de formateur GSU. Une proposition de formation de formateur en aquitaine est faite dans ce travail car le regroupement des CESU en RRESU (Réseau Régional d’Enseignement aux Soins d’Urgence) permet de mutualiser les ressources disponibles pour former des formateurs GSU. Mots-Clés : AFGSU/ Déficit en formateurs GSU /Formation de formateur GSU/Coût formation/Projet de formation de formateur/ RRESU Maître de mémoire : Mr Le Professeur André QUINTON Auteur : Dr Laurian BATINA 2 PLAN A- INTRODUCTION Contexte et définitions B- PARTIE N°1 : EVALUATION DES BESOINS DE FORMATEURS AU CESU 47 1) INTRODUCTION 2) MATERIELS ET METHODES 2.1 Public formé et formateurs GSU au CESU 47 en 2009-2010-2011 2.2 Recueil de données 3) RESULTATS 3.1 Public formé au CESU 47 en 2009-2010-2011 3.2 Nombre de session GSU faites par le CESU 47 en 2009-2010-2011 3.3 Nombre de formateur au CESU 47 en 2009-2010-2011 3.4 Heures supplémentaires générées par la formation GSU 3.5 Coût de la formation de formateur GSU au CH d’Agen 4) DISCUSSION 5) CONCLUSION 3 C- PARTIE N°2 : PROPOSITION D’UNE FORMATION DE FORMATEURS GSU EN AQUITAINE 1) INTRODUCTION 2) METHODES 2.1 Les objectifs et techniques pédagogiques 2.2 Programme de la formation 2.3 Moyens humains au sein du RESU aquitain pour former les formateurs 2.4 Lieu de la formation : 2.5 Matériel pédagogique, outils pédagogiques et locaux 2.6 Coût de la formation 3) RESULTATS 3.1 Les objectifs et techniques pédagogiques 3.2 Programme de la formation 3.3 Moyens humains au sein du RESU aquitain pour former les formateurs 3.4 Lieu de la formation 3.5 Matériel pédagogique, outils pédagogiques et locaux 3.6 Coût de la formation 4) DISCUSSION 5) CONCLUSION D- DISCUSSION Sur les deux parties E- CONCLUSION 4 A- INTRODUCTION Le Ministère de l’Education Nationale a institué l’obligation de formations aux premiers secours dans les écoles et les lycées afin, qu’à terme, l’ensemble de la population sache pratiquer les gestes permettant de porter secours en cas de nécessité. (1) Le Ministère de la Santé a jugé nécessaire que l’ensemble des professionnels de santé dispose lui aussi des connaissances lui permettant d’effectuer de tels gestes et a mis en place, par l’arrêté du 3 mars 2006, une formation adaptée aux professionnels de santé : l’AFGSU (Attestation de Formation aux Gestes et Soins d’Urgences).(2), formation qui ne peut être délivrée que par des formateurs appartenant à un CESU (Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence) et qui doivent être détenteurs d’une attestation de formateur au GSU. L’objectif de notre mémoire est dans un premier temps de dresser un état des lieux des formations GSU faites aux CESU 47 pendant les années 2009, 2010 et 2011, puis de recenser le nombre de formateurs GSU disponibles au CESU 47 et enfin au terme de cette évaluation mettre en exergue les besoins de formateurs au CESU 47. Puis dans un deuxième temps nous voulons faire une proposition de formation de formateurs en Aquitaine en se basant sur les difficultés rencontrées au CESU 47 Notre mémoire comporte donc deux études : o Analyser les besoins de formateurs au sein du CESU 47 o Proposer un projet d’enseignement de formation de formateurs en Aquitaine 5 DÉFINITIONS 1) C.E.S.U. : Centre d’Enseignement aux Soins d’Urgence. Ce sont des centres de formation des SAMU (service d’aide médicale d’urgences) depuis 1973 par la circulaire du 26 juin 1973 Les CESU sont rattachés aux SAMU. Il existe un CESU par SAMU (3), si ce dernier a obtenu un agrément par l’ARS.(4) C'est véritablement l'« école hospitalière » du SAMU dont l'objectif prioritaire consiste à renforcer le savoir-faire des professionnels de santé (médicaux et paramédicaux) par l'enseignement de la prise en charge des urgences. Les CESU participent aux taches d’éducation sanitaire, de prévention et de recherche. Ils apportent leur concours à l’enseignement et à la formation continue des professions médicales, paramédicales, du transport sanitaire et participent à la formation des secouristes.(3) 2) R.R.E.S.U. : Réseau Régional d’Enseignement aux Soins d’Urgence. C’est le regroupement des différents CESU d’une même région afin d’avoir un poids au sein des tutelles et afin de mutualiser les moyens. (3) (5) Le RRESU Aquitain est composé de six CESU : le CESU 33, le CESU 47, le CESU 40, le CESU 24, le CESU 64a, et le CESU 64b 3) A.N.C.E.S.U. : Association Nationale des CESU. Création de l’ANCESU en juin 1990, lors du 11ème colloque national des CESU à Amiens, dans le but d’harmoniser les pratiques pédagogiques des différents CESU 4) A.F.G.S.U. : Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence. L'AFGSU est destinée à tous les personnels travaillant au sein d'un établissement de santé ou d'une structure médico-sociale. Elle est exclusivement enseignée par le personnel des CESU (médecins, infirmiers, aides-soignants et ambulanciers). Sa durée de validité est de 4 ans. (2) (6) 6 L'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence comprend trois niveaux : o Le niveau 1 (AFGSU 1) : destinée à tout personnel, administratif ou non, exerçant au sein d'un établissement de santé ou d'une structure médico-sociale. Aucune condition n'est demandée pour l'accès à cette formation. L'objectif est l'acquisition de connaissances nécessaires à l'identification d'une urgence à caractère médical et à sa prise en charge en attendant l'arrivée de l'équipe médicale. Formation de 14h étalée sur 2 journées (Une session = 2 journées) et animée par deux formateurs GSU. Une attestation de formation aux gestes et soins d’urgences niveau 1 est remise au soignant formé à l’issue de la session (Annexe 1) o Le niveau 2 (AFGSU 2) : destinée aux professionnels de santé inscrits dans la quatrième partie du Code de la Santé Publique. L'objectif est l'acquisition de connaissances nécessaires à l'identification d'une urgence à caractère médical et à sa prise en charge en équipe, en utilisant des techniques non invasives en attendant l'arrivée de l'équipe médicale (utilisation du chariot d'urgence, du matériel d'immobilisation…). Formation de 21 heures étalée sur 3 journées (Une session = 3 journées) et animée par deux formateurs. Une attestation de formation aux gestes et soins d’urgences niveau 2 est remise au soignant formé à l’issue de la session (Annexe 2) o Les risques NRBC (nucléaire, radiologique, biologique, chimique) AFGSU Spécialisé ou AFGSU niveau 3 : destinés aux professionnels de santé, reconnus aptes médicalement, inscrits dans la quatrième partie du Code de la Santé Publique, volontaires ou sollicités par les établissements de santé. L'objectif est l'acquisition des connaissances nécessaires à la participation adaptée, à la gestion de crise en situation de risques sanitaires NRBC (appliquer les procédures individuelles et collectives de protections aux risques NRBC, participer à la chaîne de décontamination.). Une sensibilisation est effectuée dans le niveau 1, puis un apprentissage dans le niveau 2. 7 B- PEMIERE PARTIE EVALUATION DES BESOINS DE FORMATEURS GSU AU CESU 47 8 1- INTRODUCTION Par l’arrêté du 3 mars 2006, le Ministère de la Santé a mis en place une formation adaptée aux professionnels de santé, l’AFGSU (2) A ce jour, seule est obligatoire, l’AFGSU II pour les soignants en cours de formation. Il n'y a aucune obligation pour l’AFGUSU I et l’AFGSU spécialisée. L’AFGSU II est fortement conseillée à tous les soignants en cours d’exercice, mais non obligatoire Le CESU 47 est sollicité par tous les établissements de formation de soignants dans le département 47 et départements environnants (Gers et Gironde), pour former leur élèves au GSU II (élèves infirmiers et élèves aides soignants). Par ailleurs, plusieurs établissements de santé sollicitent également le CESU 47, pour former leurs soignants aux gestes d’urgences alors que cette formation n'est pas obligatoire pour les soignants en cours d’exercice. Dans cette première partie du mémoire, nous allons tout d’abord faire un bilan d’activité de formations GSU dispensées par le CESU 47 et recenser le nombre de sessions GSU faites par le CESU 47 en 2009, 2010 et 2011. Puis nous ferons un état des lieux des formateurs GSU dont dispose le CESU 47 et ferons ressortir les difficultés rencontrées par le CESU 47 afin d’assurer ces formations. 9 2- MATERIELS et METHODES 2.1 Etude du Public formé et des formateurs GSU au CESU 47 en 2009, 2010 et 2011 : Nous nous appuyons sur les divers textes réglementant la formation aux gestes d'urgence. (2) (3) (6) (7) a. Le public à former est tous les professionnels de santé inscrits dans la quatrième partie du code de la santé publique, ainsi que les ambulanciers et auxiliaires ambulanciers, selon la circulaire du 10 mai 2006. Ce sont des professionnels de santé en activité ou en cours de formation b. Les formateurs GSU sont des soignants ayant bénéficiés d’une « formation de formateur aux GSU », donc détenteurs d’une attestation de formateur et habilités par leur CESU d’origine ( Annexe 3). Ces formateurs sont des professionnels de santé tels que définis dans la quatrième partie du Code de Santé Publique répondant aux critères suivants : o Etre en exercice dans une structure de médecine d'urgence (SAMU, SMUR et urgences) des établissements de santé autorisés, de réanimation ou d'anesthésie réanimation, o Etre titulaire de l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence de niveau 2 en cours de validité ; o Avoir une expérience de moins de 10 ans dans une structure d’urgences réanimation ou anesthésie, pour les formateurs en IFSI. 2.2 Recueil de données : a. Public formé et sessions GSU (cid:1) Nous avons consulté le registre de formations (2009, 2010, 2011) tenu par le CESU 47 où sont consignés les procès verbaux de chaque session de formations. En effet, le CESU 47 fait un procès verbal pour chaque session de formations GSU où sont notés la date de la session, les formateurs, la catégorie de soignants (IDE, Médecin, Kiné….) et le nombre de soignants formés (cid:1) Nous avons demandé au service de formations de l’hôpital d’Agen de nous faire parvenir le bilan d’activité CESU 47 pour les années 2009, 2010 et 2011 avec les différentes conventions signées par nos clients (soignants demandant une formation, établissements demandant la formation pour ses soignants ou institut de formation). Elles mentionnent la date des sessions et le nombre de soignants formés 10