L’enfant dyspraxique et les apprentissages Coordonner les actions thérapeutiques et scolaires Chez le même éditeur Du même auteur : Conduite du bilan neuropsychologique de l’enfant, par M. Mazeau. 2e édition. 2008, 304 pages. Neuropsychologie et troubles des apprentissages, par M. Mazeau. 2005, 320 pages. Dans la même collection : Neuropsychologie de la sclérose en plaques, par Gilles Defer, Bruno Bréchet, Jean Pelletier. 2010, 208 pages. Handicap mental : approche transdisciplinaire – somatique, psychiatrique, psychopédagogique, par Claude-André Dessibourg. 2009, 232 pages. Démarche clinique en neurologie du développement, par C. Amiel-Tison, J. Gosselin. 2e édition, 2008, 256 pages. Neuropsychologie du vieillissement normal et pathologique, par K. Dujardin, P. Lemaire, 2008, 256 pages. Neurologie du comportement, par A. Schnider. 2008, 272 pages. Conduite du bilan neuropsychologique chez l’enfant, par M. Mazeau. 2e édition, 2008, 304 pages. Neuropsychologie de la maladie de Parkinson et des syndromes apparentés, par K. Dujardin, L. Defebvre. 2e édition, 2007, 184 pages. L’infirmité motrice d’origine cérébrale, par C. Amiel-Tison. 2e édition, 2005, 336 pages. Autres ouvrages : Rééduquer dyscalculie et dyspraxie. Méthode pratique pour l’enseignement des mathématiques, par A. Crouail. Collection Orthophonie, 2009, 184 pages. Atlas interactif de neuroanatomie clinique. Atlas photographique + CD-ROM interactif Encéphalia, par L. Thines, F. Lemarchand, J.-P. Francke. 2008, 144 pages. Pratique de l’EEG. Bases neurophysiologiques, prinicipes d’interprétation et de prescritpion, par J. Vion-Dury et F. Blanquet. Collection Abrégés de Médecine. 2008, 224 pages. Évaluation neurologique de la naissance à 6 ans, par J. Gosselin, C. Amiel-Tison. Éditions CHU Sainte-Justine. 2e édition, 2007, 208 pages. Les Nerfs crâniens, par D. Doyon, K. Marsot-Dupuch, J.-P. et al. Francke. 2e édition, 2006, 304 pages. Neuropsychologie, par R. Gil. Collection Abrégés de Médecine. 4e édition, 2006, 432 pages. Neurologie, par J. Cambier, M. Masson, H. Dehen. Collection Abrégés de médecine. 11e édition, 2004, 576 pages. Neuropédiatrie, par G. Lyon, P. Evrard. 2000, 2e édition, 568 pages. L’enfant dyspraxique et les apprentissages Coordonner les actions thérapeutiques et scolaires Michèle Mazeau claire le lostec avec la participation de sandrine lirondière DANGER Ce logo a pour objet d’alerter le lecteur sur la menace que représente pour l’avenir de l’écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du « photo-copillage ». Cette pratique qui s’est généralisée, notamment dans les établissements d’enseignement, provo- que une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourd’hui menacée. Nous rap- pelons donc que la reproduction et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de LE poursuites. Les demandes d’autorisation de photocopier doivent être adressées à l’éditeur ou au PHOTOCOPILLAGE Centre français d’exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris. Tél. TUE LE LIVRE 01 44 07 47 70. Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l’autorisation de l’éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d’autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d’informa- tion de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © 2010, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés ISBN : 978-2-294-71022-3 Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex www.elsevier-masson.fr Remerciements Ces quinze dernières années, j’ai été particulièrement influencée par la fréquentation, à la fois professionnelle et amicale, de collègues qui, à leur insu, participent grandement à ce livre : Je dois en particulier beaucoup à Bruno Gaie, psychologue clinicien et psy- chothérapeute, dont l’ouverture d’esprit et le respect profond qu’il mani- feste à chacun – parent, enfant ou professionnel – ont permis entre nous une collaboration d’une grande densité, qui a notablement influencé ma pratique. J’ai énormément appris de Florence Allaire, neuropsychologue, psychomo- tricienne de formation première, qui m’a initiée, avec patience et indul- gence, aux arcanes complexes qui mêlent l’espace, le temps, le corps, le geste et l’esprit ; son éclairage, ses réflexions, son expérience se sont sou- vent révélés irremplaçables. Je voudrais aussi remercier Ghislaine Mauclert, non parce qu’elle est la directrice du SESSD-Ladapt-Paris (elle l’est !), mais parce que, par sa confiance et son dynamisme, elle m’a souvent poussée à réaliser des projets qui, sans elle, seraient restés de simples velléités. J’espère que ce livre ne les décevra pas… Michèle Mazeau Ce livre est bien sûr nourri de l’ensemble de nos échanges avec l’équipe de LADAPT-Paris, et en particulier avec ces jeunes dyspraxiques qui, tout au long de leur suivi, se sont investis à nos côtés avec confiance et persévé- rance. Ce sont souvent eux qui nous ont montré la voie, par leurs réflexions, leurs révoltes, leurs échecs ou leurs progrès, balayant ou confortant nos intuitions et nos convictions. « Malheureusement, trop souvent, les certitudes qui découlent de notre schéma en stades sont si fortes que nous croyons savoir ce qu’un enfant en difficulté peut faire compte tenu de ce qu’il ne peut pas faire. D’où la propension à ne pas voir chez ces enfants les aptitudes paradoxales que la clinique s’acharne pourtant à nous mettre répétitivement sous les yeux. » Laurent Danon-Boileau, Des enfants sans langage. Avant-propos Écrit au seuil de la retraite, ce livre constitue un essai de synthèse de mon expérience professionnelle auprès des jeunes dyspraxiques, cherchant à favoriser leur insertion scolaire et sociale, à alléger ce poids permanent que constitue pour eux leur handicap caché. En tant que médecin de rééducation et spécialiste en neuropsychologie infantile, j’ai eu souvent le plaisir de voir ma parole (par le biais de publi- cations, de formations, de réunions, de consultations) bien perçue par les psychologues, les médecins et les rééducateurs, mais je mesure l’imperti- nence qu’il y a à parler aussi de l’école dans cet ouvrage. Combien de fois ai-je entendu : « seuls les enseignants ont une légitimité à parler de pédagogie », ou bien « si cet enfant est malade ou handicapé, c’est l’affaire de la médecine, pas celle de l’école » ou encore « quand Untel entre dans ma classe, ce n’est plus un enfant handicapé, c’est un élève ». Combien de fois ai-je rêvé que le jeune en question puisse enfin être à la fois un enfant, handicapé par sa dyspraxie et un élève, tout comme il est à la fois un fils, un frère, un copain. Combien de fois ai-je argumenté pour qu’enseignants et neuropsychologues travaillent ensemble, partagent les mêmes mots, les mêmes concepts, les mêmes formations, non pour qu’ils fassent la même chose, mais afin qu’un langage commun puisse alimenter un projet aux multiples facettes construit à plusieurs voix. Combien de fois ai-je milité pour que l’on considère ces troubles des apprentissages comme étant à l’intersection du médical et du pédagogique, du thérapeutique et du scolaire, concernant aussi bien les uns que les autres qui, disposant de savoirs et d’éclairages différents, doivent les assembler pour que de réelles avancées puissent enfin se faire jour… Heureusement, sur le terrain, à de nombreuses reprises, pour tel ou tel enfant, dans telle ou telle classe « ordinaire » ou spécialisée, des collabora- tions informelles, dévoreuses de temps et d’énergie mais riches et pro- metteuses, ont pu se mettre en place. Ce sont ces personnes, dont beaucoup sont restées anonymes dans mon souvenir (la maîtresse du petit U. qui avait accepté, avec tant de chaleur et d’intelligence, le challenge d’appren- dre à lire à ce jeune agnosique visuel ; la psychologue scolaire de telle école qui, sur le terrain, avait permis mille petites choses qui ont changé la vie de tel autre ; la directrice de telle école maternelle qui savait, avec telle- ment de tact et de persuasion, rendre possible l’impossible, etc.), ce sont elles qui m’ont appris, pas à pas, dans un compagnonnage exigeant, com- ment il fallait tricoter ensemble rééducations, adaptations et scolarité, et comment chaque fil pris isolément, si pertinent qu’il semble, ne traçait que la route du désenchantement pour ces enfants pourtant intelligents si motivés par les apprentissages et la scolarité, et pour leurs parents si désemparés. VII Avant-propos C’est pourquoi forte d’une expérience de terrain de près de trente-cinq ans auprès d’enfants scolarisés et de multiples contacts avec les enseignants, forte d’un travail en équipe au sein du SESSD de LADAPT-Paris qui m’a permis de m’enrichir, comme par osmose, des réflexions des ergothéra- peutes, de la psychomotricienne, des orthophonistes et du psychologue clinicien, j’ai souhaité écrire, avec eux, comment, concrètement, au jour le jour, on peut (on doit ?) prendre en compte à la fois le handicap et la néces- sité des acquisitions scolaires chez ces enfants, mêlant sans distinction ce qui relève à certains moments de la relation individuelle avec le rééduca- teur et ce qui, à d’autres, relève de la situation scolaire. Aussi ce livre ne pouvait se passer de l’expérience de terrain de rééduca- teurs, véritables pivots entre thérapies individuelles et apprentissages sco- laires. La participation de Claire Le Lostec et de Sandrine Lirondière permet cet abord à la fois efficace et réaliste. Ergothérapeutes de forma- tion, elles nous font bénéficier des enseignements accumulés au jour le jour mais surtout du recul qu’elles ont acquis, leur permettant de juger, au fil des ans, des stratégies véritablement les plus appropriées. Cette écriture à trois reflète notre volonté de rester toujours au plus près du quotidien, du concret, du tangible : en effet si, depuis une trentaine d’an- nées, nous avons progressé rapidement dans la connaissance théorique de ces pathologies, les dys-, il nous est apparu que les propositions à visée thérapeutique restaient encore souvent bien tâtonnantes, inadaptées voire même quelquefois nocives, tant il est vrai dans ce domaine que l’enfer, pour ces jeunes dyspraxiques, peut être pavé de bonnes intentions, nour- ries d’habitudes et de pseudo bon sens… Aussi, ce livre n’est-il pas destiné (uniquement) aux rééducateurs : nous savons maintenant que toutes les rééducations, éducations, remédiations et adaptations du monde, aussi bien pensées et aussi bien mises en œuvre soient-elles, sont inutiles si elles ne trouvent pas leur application natu- relle à l’école, si l’enfant ne peut en retirer les bénéfices légitimement attendus en termes de réussite scolaire et d’estime de soi. Alors, on le leurre et on lui vole le temps de son enfance, déjà si compromise… Nous souhaitons aussi que des médecins (pédiatres, neuropédiatres, médecins de rééducation, pédopsychiatres), des psychologues cliniciens et des neu- ropsychologues y trouvent matière à ancrer leurs savoirs dans le terreau du quotidien. Ce livre n’est pas non plus (spécifiquement) destiné aux enseignants : nous n’avons en effet aucune légitimité particulière dans le domaine de la péda- gogie, si ce n’est notre intérêt de longue date pour cette discipline qui recèle des liens étroits avec « l’éducation thérapeutique » que voudrait bien être toute rééducation chez le jeune enfant. Pourtant, nous espérons qu’il pourra intéresser beaucoup de professionnels impliqués dans l’éducation et les apprentissages chez ces enfants étonnants (les enseignants bien sûr, et en particuliers les enseignants spécialisés, mais aussi les médecins et psychologue scolaires, les éducateurs, les auxiliaires de vie scolaire, leurs formateurs…). Enfin, c’est un livre de rééducation. Loin du prestige des livres savants – dont nous avons tant besoin pour essayer de comprendre le fonctionnement intellectuel de ces jeunes – c’est VIII Avant-propos un ouvrage pratique, concret, qui s’attache aux petits riens qui, au quoti- dien, font ou défont leur vie, un livre qui s’intéresse aux multiples problè- mes, banals et répétitifs, qui épuisent les journées. En ce sens, des parents pourront aussi, espérons-nous, y trouver quelques pistes pour soutenir leur enfant dans ses efforts pour apprendre et grandir, en dépit de ses différences. Michèle Mazeau IX Cahier Couleur Typographie allégée Paragraphes isolés Surlignage alterné des lignes Présentation verticale du texte Figure 3.2. Exemple d’adaptation pour la copie en classe. Figure 4.1. Clavier caché. III