MEDIZINISCHE MANUSKRIPTE Leitfaden der Anatomie Von Dr. med. HAMID ADHAMI Anatomisches Institut der Universität Erlangen-Nürnberg 2. Auflage Mit 79 Abbildungen SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH ISBN 978-3-469-00394-2 ISBN 978-3-662-30354-2 (eBook) DOI 10.1007/978-3-662-30354-2 Alle Rechte vorbehalten © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1972 Ursprünglich erschienen bei J. F. Lehmanns Verlag München 1972 Gesamtherslellung: Isar-Posl, Landshut III I N H ALT Vorwort ...•••.•......•.•.•••.••...•......••.•.•.•..•• VIII Gel e i twort .•.•.••••.....•.••.•....................... IX Einlei tung ••••••••••••••••••••.••••••••••.•.•••.••••• 1 Erläuterung anatomischer Begriffe •••••••••••••••••• 6 Anatomie I, Bewegungssystem .•.........•......•....•.• 10 Knochenarten ••...•.•.••.•..•......................... 12 Knochenverbindungen ..•..............•.............••• 16 Der passive Bewegungsapparat •...........•...•..••...• 19 Halswirbel •••..•.......•..•........•....•.....••..... 23 Brustwirbel .......••.•.••.....•.•.........•.•........ 25 Lendenwirbel ..........••......••••.••.....•.•........ 27 Kreuzbein •.....•....••.•••...••.••..••...•.•••••••.•• 27 Bewegungen der Wirbelsäule ..•••••...••.•.•..•..•.••.. 29 Brustkorb .•......••.•••....•.•..•..•••...••••.•.•.•.• 29 Rippen ••.•.•..•.....••.••.•..•••...•••......•••.....• 29 Brustbein .......•••...•.•.••..........•..........•..• 32 Die oberen Extremitäten .•..••••••..••..•.•••••••..... 34 Schulterblatt ...•.••...•.•...••...•.........••....... 34 Schlüsselbein •.....................................•. 34 Schul tereckgelenk ......•......•....•...•......•.•.... 36 Die knöcherne Grundlage der oberen Gliedmaßen .•...... 38 Oberarmknochen .............•..•...................••• 38 Schultergelenk .•......••........•...................• 40 Unterarmknochen .........•...•........................ 40 Elle •......•......................................... 40 Speiche ••........•..•.•.•....•••................••.•. 41 Die Verbindung der Unterarmknochen untereinander 41 Die Verbindung der Unterarmknochen mit dem distalen Ende des Oberarmknochens.................... 42 Knochen der Hand .•.....................•..•••...•.••• 44 Handwurzelknochen ••........•..•.••.......•..•.• •...• 44 Mi ttelhandknochen .••....•...••.••..•.•........••..... 45 Fingerknochen •.•••••.•.•...•.•..••.......•..........• 46 Untere Extremität ••...•.••.•••...•..•...•..•...••..•• 46 Becken ••...••.•••••••••.•....•.•.•.•..•.••••..•....•• 49 IV Oberschenkelbein ••.....•..•....••••••••••.•••..•....•.• 52 Hüftgelenk •..•.••.•..•........•.••.••••.............••. 55 Knochen des Unterschenkels •..••.•.•••.••••.•.....••••.. 57 Schienbein .....•.••..••..•..........••••...•.••.•.•.•.• 57 Wadenbein •.....•....•.••..•••.••.••.•.••.•..•..•....... 57 Kniegelenk •..•....•••..••.•.••.•••••••.••..•....•..•.•. 59 Kniescheibe ••••••••....•••.••••.•.••••.••••.•..••..••.. 61 Fußknochen .•..•...••.••....••............••..•..•..•.•• 61 Fußwurzelknochen .•.....•...••.•.•••.•..••..•..•.....••. 61 Fußgelenk ••....•.•.•.•••.•........••••.••••......•...•• 62 Mi ttelfußknochen ••.•.•••••.••••..•............•........ 63 Zehenknochen .....••••••••.••.•.•.••••••••.•.••••...••.. 63 Kopf ..•.••.•.•..•...•....•.....•..•...................• 63 Gehirnschädel ....•...•.•.•....•.......................• 66 Schädeldach •.........•.•.•......••................•.... 66 Schädelbasis .•....•••••............•..•...•..•......... 68 Gesichtsschädel 69 Anfangsteil des Respirationstrakts, Nasenhöhle .......•. 70 Anfangsteil des Verdauungstrakts ...•...•.............•. 70 Der aktive Bewegungsapparat ...•...•...••..•.•...•.....• 71 Muskeln des Sta=es .......•.•...........•..•.........•. 73 Rückenmuskula tur ••................................•.... 73 Tiefe Rückenmuskulatur ................................ . 73 Oberflächliche Rückenmuskulatur .........•.....•......•. 74 Brustmuskulatur .•........•...........................•. 76 Thorax als Ganzes .........•..........................•. 78 Muskeln der Bauchwand •...............................•. 78 Linea alba .........•................................... 79 Wirkung der Bauchmuskeln •.....•........................ 80 Extremitätenmuskulatur (der oberen Extremitäten) •...•.• 80 Muskeln des Oberarms •..•....•.••.......•....•.......... 81 Unterar=uskeln ..................•••........•...•.•..•. 83 Handmuskula tur ...•.....•..•............................ 86 Muskeln der unteren Extremität ........................ . 87 Muskeln des Oberschenkels ..........•........•.......... 88 Muskeln des Unterschenkels •.....••.••..•.............•. 89 Muskeln des Fußes ••...•......••.•...................... 91 Hals- und Kopfmuskeln ......••••.••..................... 91 Kopfmuskula tur ...........•..•........•••.........•...•. 92 v Anatomie 11, Die Eingeweide ••.................••..•.... 94 Verdauungs trakt •.................•....................•. 97 Rachen... .................•.....•................•...... 98 Magen .......................................•....•...... 100 Dünndarm •........................................•.•..•. 102 Colon ......••.•...•......•....•.............•.........•• 104 Colon ascendens .•.......................••..........•..• 104 Colon transversum ......•.•.••.•..•...•........•......... 104 Colon descendens ••......•....•.•.•....•...••..........•• 106 Colon sigmoideum ..•........•••••...•..•...•......•...••. 106 Mastdarm ••.........•••••.......•..•...................• 106 Canalis analis ..............•••••.••...........•........ 106 Leber ..............•••..•••.••••........................ 107 Ableitende Gallenwege ......•.•.•.....••..........•....•• 107 Gallenblase ...........•..•...••......................•.. 109 Lage der Gallenblase •..•••••.••••..•...•.•••••••.•...... 109 Bauchspeicheldrüse .•..•...••.•••.•••.....••••..•........ 109 Milz .•....•.•.••••••••.•.•.•....•..........••........... 110 Funktion des Verdauungstrakts ••••..••••••••..•.••••••••• 110 Harn- und Geschlechtsorgane ••••.......••••....•...••...• 111 Harnbereitende und harnableitende Organe .•..•.....••..•• 111 Niere ........•.•............•......•.........•.......... 111 Harnleiter .•...•.••••..•••.•••..•.....................• 114 Harnblase ••.•.••••............•.•................. '" ... 114 Lage der Harnblase ••.....•.............................. 116 Weibliche Harnröhre •••....•.•.•..•........•......•....•. 116 Männliche Harnröhre ....•..•....•............•........... 116 Männliche Geschlechtsorgane ...•.....•.•.........•....•.• 117 Hoden .•.•.•.....•....••••..•.•.•..........•...........•. 117 Nebenhoden. • • . . . . . . . . . • . . . . • . • . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 117 Samenleiter ••• ; .............................•........•.. 119 Prostata •.•..•..••••.•..•..••.•.•....•.................• 119 Äußere männliche Geschlechtsorgane ••...•...............• 120 Hodensack. . . . • . • • . • . . . . . . • • . • • • . • . • . . . . . . • . • • • • . . . . . . . .. 120 Männliches Glied ...•..•.•••••...............•......•.••• 120 Weibliche Geschlechtsorgane ••••••••.•...•.•••••••••..•.. 121 Innere weibliche Geschlechtsorgane .........•....•......• 121 Eierstock. . • • • • . • . • . . . . . . • . • . . . • • • • . . . . . . . . • . . • • . • • . . . .• 121 VI Eilei ter .•............................................. 121 Gebärmutter ............................•.•............. 123 Gebärmutterhöhle ...................................... . 125 Wandaufbau des Uterus ......•..•........................ 125 Der ovarielle Zyklus .................................. . 126 Scheide ...............................................• 126 Äußere weibliche Geschlechtsorgane ....•................ 127 Atmungs- und Kreislaufsystem .......................... . 127 Nase .................................................. . 127 Nasenhöhle ......•....•..•..•..•.•...................... 128 Nebenhöhlen der Nase .................•...••............ 128 Kehlkopf .....•........................................• 130 Luftröhre .•.....•..•.•••.•••••••.••••.•....••.....•.... 1,3 Lunge .....•...........................................• 134 Herz •........•...•..•..........•....................... 137 Lage des Herzens ••.......•.••.•............•.......••.• 139 Wandaufbau des Herzens .•...•.••............•...•..•.... 141 Reizleitungssystem ............•......•......•...•.•.•.. 1LL1 Blutkreislauf ..........•.....•.•••...•..•.•...••....... 143 Anatomie 111. Nervensystem .....••.•.•...•...•••••.•...• 146 Zentralnervensystem ••.•....•..••....•........•..•.....• 148 Gehirn •...•..•.•....•...•........•....•.•.•..•..•.•.... 148 Telenzephalon ••.•...••.•...•..•••.....••.•••.........•• 150 Großhirn ......••••.•.•...••••.•.•....•..•••.•.....••.•• 153 Facies convexa 155 Parietallappen ...•...............•..•..••....•......... 158 Temporallappen .•................•..............•.....•. 159 Insula Reili ...........................•..•.......•.•.• 159 Facies medialis ••......•....................•.•.....•.. 161 Fornix .....•....•.•....••••..•.••••.••...... :.......... 163 Hirnbasis •..•.•.•••.•••..•..•••••.•••.•............•••. 163 Riechhirn ...•..••.....•.••.•.•••...•.•••...••.•..•..•.• 163 Graue Kerne des Telenzephalon ..•..•.••.•••.•.•..•.•..•. 165 Dienzephalon ••..••...•.••....••.•..........••••.•....•• 167 Mesenzephalon ••..•....•••.•....•••..•.•••••.....••••••. 169 Hirnschenkel .•...•.•........•........•......••••.•.•.•. 171 Haube, Tegmentum ...•......•••..•.•........•..•..•••.•.• 171 VII Vierhügelplatte ••••.•.•••••.••••••.••••••••••••••••••••• 172 Mesencephalon •••.•••••.••••••••••••••••••••••••••••••••• 172 Brücke, Pons Varoli •••••••••••••••.••.•••••••••••••••••• 173 Kleinhirn •••••••••••••••••••••••••••••••••••.•••.••••••• 173 Myelenzephalon, Medulla oblongata •••....••.••••••••••••• 176 Rau tengrube ••••••••••••••.•••••••••••••••••.•••••••••••• 176 Rückenmark •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 178 Ventrikel system ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 181 Sei tenventrikel ••.•••••••••••••••••••••••••••••.•••••••• 181 Dritter Ventrikel •.......•.•...............•...•....•.•• 183 Vierter Ventrikel 183 Liquor cerebrospinalis •••••••••••••••••••••••••••••••••• 184 Hüllen des Rückenmarks und Gehirns •••••••••••••••••••••• 184 Dura mater 184 Arachnoidea ••••••••••••••••••••••••..••••••••••.•••.•••• 184 Pia mater •••••••••••••••••••••••••••••••••.••••••••••••• 186 Lumbalpunktion •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 186 Suboccipitalpunktion •••••••••••••••••••••••••••••••••••• 187 Peripheres Nervensystem ••••••••••••••••.•••••••••••••••• 187 Rückenmarksnerven ••••••••••••••••••.•••••••••••••••••••• 188 Hirnnerven ••••••••••••.•••••••.•••••••••••••••••••.••••• 189 Lei tungsbahnen •..••••.•••.•• .•.•••••••.•••••••••••••••• 192 Absteigende Bahnen •••••••••••••.•••••••••••••••••••••••• 192 Aufsteigende Bahnen ••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 196 Vegetatives Nervensystem •••••••••••••••••••••••••••••••• 199 Sympathicus ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 201 Parasympathicus ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 201 Histologie des Zentralnervensystem •••••••••••••••••••••• 202 Axone oder Neuriten ••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 202 Dendri ten ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 202 Neuroglia ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 208 Sinnesorgane •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 208 Sehorgan •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 213 Sehbahn ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 213 Ohr •••••••••.••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 213 Hörbahn ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 218 VOR W 0 R T Dieser "Leitfaden der Anatomie" ist aus meiner Vortragsreihe "Grundzüge der Morphologie" entstanden, welche ich auf Wunsch schon in einer ersten Auflage als Manuskriptdruck schwarz auf weiß für meine Hörer zusammengefaßt hatte. Dies fand so guten Anklang, daß ich einer vielfach geäußerten Bitte entspreche, das Werk nun in verbesserter und erweiterter zweiter Auflage in der Taschenbuchreihe "manumed" zu veröffentlichen. Ich bin mir der Schwierigkeiten bewußt, die mit einem solchen Vorhaben verbunden sind. Nicht der Wunsch nach einem neuen "klassischen Lehrbuch der Anatomie", deren es viele - umfang reiche und ausgezeichnete - gibt, wurde angetragen, sondern es sollte vielmehr eine Zusammenfassung aller wesentlichen Fakten der Morphologie gegeben werden. Angesichts der Fülle des Wissensstoffes und des differenzierten Standes unserer heutigen Erkenntnisse mußte es hier darum gehen, notwendiger weise eine Auswahl der Art zu treffen, daß nicht nur für Medizi ner, sondern auch für Interessierte anderer Fakultäten, speziell aus den Randgebieten der Medizin - etwa aus dem technisch-medizi nischen Forschungsbereich - der enge Kontakt der Anatomie mit den Erfordernissen der Technik lebendig wird. Die morphologischen Fakten sollen leicht überschaubar werden, und das Verständnis für die gesetzmäßige Wechselwirkung und Verknüpfung von Bau und Funktion soll geweckt bzw. vertieft werden. Den Fachkollegen, die mir Anregungen gaben und mit Rat und Tat zur Seite standen, bin ich zu Dank verpflichtet. Herrn Professor Dr. U. Merkle danke ich für seine kritische Durchsicht und Mit hilfe bei der Korrektur, Herrn cand.med. Farivar für die Anfer tigung der meisten Abbildungen. Meinem verehrten Lehrer, Herrn Professor Dr. K. Fr. Bauer, widme ich dieses Buch in Dankbarkeit und Hochachtung. Erlangen, im Januar 1972 Hamid Adhami GEL E I T W 0 R T Das vorliegende Buch ist entstanden aus praktischen unter richtlichen Erfahrungen mit Medizinstudenten, ärztlichem Hilfspersonal, Studenten der Akademie der Bildenden Künste und schliesslich mit Personal aus dem Bereich der röntgeno logischen Technik. Hier wird versucht, dem angehenden Medizi ner eine Einführung in das komplizierte Gebiet der Anatomie zu geben, und der anderen Gruppe der oben Genannten die jenigen Grundlagen zu vermitteln, die sie unbedingt nötig haben für ihre speziellen Arbeitsgebiete. Der Stoff ist auf das Wesentliche komprimiert und wird den Medizinstudenten zu vertieftem Studium ebenso anregen, wie er anderen und Fernerstehenden, denen die umfänglichen anatomischen Lehr bücher unzugänglich und nicht zumutbar sind, Anschauungen und Kenntnisse vermittelt über den Bau des menschlichen Körpers, der von alters her nicht nur als Grundlage der Medizin sondern auch in weitesten Kreisen unseres Bildungs bereiches immer besonderes Interesse gefunden hat._ Ich wünsche dem Buch eine gute Aufnahme und Verbreitung. Erlangen, im Januar 1972