št Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije Strokovna revija ISIS | leto XVIII. | številka 5 | 1. maj 2009 e v ilk a 5 | 1 . m a j 2 0 0 9 Uvodnik Nov zakon? Dean Klančič Kaj je zakon? SSKJ pravi tole: zakon je splošno veljaven pravni dejavnosti, brez katerega ni trdne zgradbe, in mora biti osnova predpis z najvišjo pravno močjo, podrejen ustavi. za pisanje zakona in izvajanje napovedane zdravstvene reforme. Iz besedila, ki postaja vse bolj nekonsistentno, občasno po ne- Pred nekaj leti nam je vsem dobro znana televizijska reklama potrebnem drobnjakarsko, drugič spet nejasno in nedodelano v poizkušala dopovedati, da je »zakon« tudi nekaj drugega, neka strateških usmeritvah, je čutiti, da je avtor pod pritiskom tistih sil, alkoholna pijača.* Nekaj torej, za kar bi lahko pravzaprav rekli, da ki še vedno vidijo idealno organiziranost zdravstvene dejav- tako posredno kot neposredno povzroča kršenje zakonov. Tistih, nosti v zdravstvenih TOZD-ih, OZD-ih in SOZD-ih, čeprav smo zapisanih v uradnem listu Republike Slovenije. Pa tudi razdor samoupravno organizirano zdravstvo menda zapustili v presojo kakega zakona. Tistega, sklenjenega pred oltarjem. O drugih, zgodovini. V mislih preskočim k nekemu drugemu zakonu, ki, včasih skrajno srhljivih stranskih učinkih, pa tule raje ne bi govo- usklajen z evropsko zakonodajo od leta 2003, čaka na boljše čase ril. Saj jih še predobro poznamo. – Zakon o javno-zasebnem partnerstvu, ki se ga v slovenskem Dean Klančič Zaradi slabe zakonske ureditve, vezane na uporabo in zlorabo javnem sektorju učinkovito izogibamo in ne želimo izkoristiti alkoholnih pijač, med katere spada tudi tista, ki je bojda »zakon«, novih možnosti, ki jih ponuja. smo imeli že od nekdaj polne roke dela prav pogosto tudi zdrav- Vztrajno berem naprej – vse bližje mi je razmišljanje tistih prav- niki. Pa ni nikdar nihče pomislil, da bi rekel »Ampak stari, zdravni- nikov, ki trdijo, da je naša zakonodaja vsaj tako kakovostna kot ki so pa zakon!«. Ne, »zakon« je bila alkoholna pijača. Slogan se je katerakoli druga v Evropi, samo izvajati jo je potrebno tako, kot čudovito prijel tudi med porabniki tovrstnih – zakonitih – mamil. je napisana. Kaj je v resnici tako narobe v dosedanjem zastare- Hote ali nehote je postal še eno opravičilo za njihovo zdravju lem Zakonu o zdravstveni dejavnosti (ki velja »že 17 let«) in kaj je sovražno razvado. Prav res, »zakon«. v resnici tako pomanjkljivo napisano, da potrebujemo popol- Kakorkoli že, na tem smo, da dobimo nov Zakon o zdravstveni noma nov zakon z več kot dvesto členi? Če bi odgovorili na ti dejavnosti in bolj kot se poglabljam v njegov osnutek, bolj se mi dve vprašanji, bi morda našli nekaj več moči tudi za ustrezne dozdeva, da poizkuša povedati tole: »Ampak stari, zdravniki pa zakonske vzpodbude in pozitivno naravnanost zakonskih rešitev, niti približno niso zakon!« Osnutek zakona namreč narekuje le še posebno v okolju, kjer obstaja izrazito pomanjkanje zdravni- večje obremenitve in pa kaznovalne ukrepe. Sredstva torej, ki se kov v primerjavi s standardi v tako zaželeni Evropski uniji. Zakon uporabljajo, ko nekdo ni »zakon«. o lekarniški dejavnosti vsebuje nekaj takšnih rešitev v zvezi s koncesionarsko dejavnostjo. Mar nam torej država in ljudstvo želita povedati, da smo manj koristni kot neka poznana znamka ciroze jeter v steklenički? In še naprej grizem skozi osnutek zakona – represivno, omeje- valno in stanovskim organizacijam nenaklonjeno besedilo se Ko takole prebiram besedilo osnutka, se spomnim nekega dru- nadaljuje, kazni so celo višje kot v obstoječi kazenski zakonodaji gega zakona: Zakona o zdravniški službi, katerega 1. člen pravi: – kakšna »visoka« usklajenost z obstoječo pozitivno zakonoda- »Zdravnica in zdravnik ter doktorica dentalne medicine in doktor jo! Ko ob tem prebiram cilje, zastavljene v koalicijski pogodbi dentalne medicine (v nadaljnjem besedilu: zdravnik) opravljajo za področje zdravstva, se čudim načrtovalcem – kaznovalna zdravstveno dejavnost kot zdravniško službo v skladu z zako- politika ni in ne more biti vzvod napredka, tudi v recesiji ne. nom, ki ureja zdravstveno dejavnost, in tem zakonom. Zdravnik Recesija – koliko novih in dodatnih zdravstvenih težav se rojeva je temeljni odgovorni nosilec opravljanja zdravstvene iz zaostrenih socialnih razmer, ki jih ustvarjajo gospodarsko neu- dejavnosti.« Najbrž je mišljeno bolj deklarativno, se potolažim, godni tokovi? Koliko pogosteje, z vse resnejšo socialnomedicin- saj iz besedila osnutka novega zakona resnosti citiranega člena sko patologijo in z vse večjimi potrebami po zdravstveni oskrbi, ni zaznati. Ob tem pa me prešine neprijetno spoznanje, da se državljani zatekajo k zdravnikom, temeljnim odgovornim pri pripravi le-tega zdravniške organizacije nismo sodelovale, nosilcem opravljanja zdravstvene dejavnosti v neugodnih čeprav smo nemalokrat aktualni politiki jasno povedali, da smo družbenih razmerah? Prav gotovo ne manj kot v normalnih pripravljeni in želimo sodelovati in vložiti vse naše znanje in razmerah, obremenjenost obstoječega sistema se le povečuje. izkušnje v ključnih fazah izgradnje učinkovitega sistema zdra- Prav tu pa se lahko pokaže kakovost novega zakona, ki zmore vstvenega varstva, za danes in jutri. ponuditi dobre izkušnje novim izzivom, novim vsebinam in novim organizacijskim oblikam. Le na ta način bo lahko bodoči Besedilo berem dalje in ne morem se znebiti občutka, da avtor zakon – gledano tako ali drugače – tudi »zakon«. nima izdelane vizije dolgoročnega razvoja zdravstvenega varstva (ne le petletke, pomembno je, kakšno zdravstvo želimo * Obvezno glej: http://www.youtube.com/ za nas in naše zanamce leta 2025 ali 2035), še posebno ne watch?v=gkiFwxWvunQ razvoja primarne zdravstvene dejavnosti, ki v vsakem dobrem in stabilnem zdravstvenem sistemu predstavlja temelj zdravstvene Revija ISIS - Maj 2009 3 kazalo številka 5 | 1. maj 2009 Glasilo Zdravniške Zbornice SlovenijeStrokovna revija ISIS | leto XVIII. | številka 5 | 1. maj 2009 Tokratna naslovnica predstavlja portret dr. Janeza Bleiweisa, viteza Trsteniškega (1808–1881), zdravnika, živinozdravnika, politika, »dolgoletnega najodličnejšega zagovornika in neustrašnega branitelja deželnih in narodnih pravic slovenskega ljudstva«, dolgole- tnega urednika Kmetijskih in rokodelskih novic ter Pratike. Portret je delo slikarja Ivana Franketa. Je v barvnem tisku, velikosti 61 x 80 cm, hrani pa ga slikovna zbirka Gorenjskega muzeja Kranj, inv. št. UZ 635. Oblikovanje naslovnice in avtor logotipa: Primož Kalan. Pripravila: prof. dr. Zvonka Zupanič Slavec Uvodnik FoRUM Nov zakon? 3 O morebitnih napakah naj presoja izključno stroka 49 Dean Klančič Katja Žerjav E-zdravnik 49 ZBoRniCA Tatjana Puc Kous Spodbuda za pomoč potrebnim 7 O alternativnih paradigmah 51 Miloš Židanik Novosti s seje skupščine 8 MEdiCinA Aktivnosti izvršilnega odbora in strokovne službe 12 Alergijski rinitis – posledice in zdravljenje 53 Mediji in promocija javnega zdravja 21 Matjaž Turel, Klemen Jenko Damjana Pondelek GHB in prikrite nevarnosti 56 Mercedes Lovrečič, Barbara Lovrečič PERSonALiA Bolezni ledvic in arterijska hipertenzija 57 Opravljeni specialistični izpiti 24 Boštjan Kersnič Blokade perifernih živcev in živčnih pletežev 59 Prejemniki naziva »primarij« v letu 2008 24 Neli Vintar »Mikrokirurgija v oftalmologiji« že drugič v UKC Maribor 60 STAn Dušica Pahor Prof. dr. Miroslav Kališnik (1927-2009) 26 Zdravljenje hemodinamsko nestabilnega bolnika 61 Metka Zorc Štefan Grosek Damonov sistem za zdravljenje ortodontskih nepravilnosti 64 ZdRAvSTvo Sanda Lah Kravanja Stroški poslovanja ZZZS v letu 2009 29 Ortodontija 66 Alenka Krišelj Pacientova avtonomija v novi zakonodaji in praksi 32 Prehrana dojenčkov in malih otrok 67 Jelka Reberšek Gorišek, Vojko Flis Andrej Trojar Po februarskem srečanju Sekcije za kakovost v zdravstvu 34 Svetovni androloški kongres 68 Miran Rems Žiga Jan Cepivo proti HPV – gotovo uspeh, vprašanja pa tudi 36 Evropska radiologija 69 Alojz Ihan Janja Škerjanec Pomen medicinskih sester 40 Redke bolezni v Sloveniji – Gorazd Sajko, Milojka Ertl 1. simpozij slovenske medicinske genetike 70 CEDENS – XV. dan celjskega zobozdravstva 43 Karin Writzl Željko B. Jakelič Dr. Janez Bleiweis – zdravstveni prosvetitelj 72 Specializanti družinske medicine na Nizozemskem 45 Zvonka Zupanič Slavec Marko Drešček Železna pljuča in vivo, prvič 77 Operirati se v Bad Aussee? 47 Marjan Kordaš Marjan Kordaš Osnove ultrazvočne anatomije trebušne votline 78 Vojko Flis Knjiga škandalov pripravlja temelje za nove načrte varčevanja 47 Slovenski medicinski e-slovar na spletu dostopen vsem 79 Marjan Kordaš Start? Seveda! 48 STRokovnA SREČAnJA 82 Marjan Kordaš dELovnA MESTA 95 4 Revija ISIS - Maj 2009 Novosti s seje skupščine inTERvJU Prim. Andrej Žmavc, dr. med. 105 Jana Govc Eržen ZdRAvniki v PRoSTEM ČASU 8 Silnost tega življenja 111 Jožica Planinc Življenje, polnost, sreča in veselje 112 Specializanti družinske medicine na Senta Jaunig Nizozemskem Za dušo in telo... 114 Marko Drešček Marija Vidovič Pesmi 116 Dušan Sket Svetovno prvenstvo zdravnikov in farmacevtov v smučanju 117 Jasna Čuk Rupnik Zdravniki smučarji – pozor! 118 Kratki aforizmi v beli halji z geografskim poreklom 118 Janez Tomažič Starci ali malo gerontologije 119 Janko Kostnapfel SiSi Čakajoč na kirurga 120 45 Marko Pokorn ZAvodnik Kaj bi lahko Bleiweis danes storil za Slovence? 122 Intervju: Tomaž Rott Prim. Andrej Žmavc, dr. med. Jana Govc Eržen 105 Revija ISIS - Maj 2009 5 Uvodnik Impressum Navodila avtorjem Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije Strokovna revija ISIS | leto XVIII. | številka 5 | 1. maj 2009 LETO XVIII., ŠT. 5, 1. maj 2009 Rok oddaje vseh prispevkov za objavo natisnjeno 8500 izvodov v reviji Isis je do 10. v mesecu (prejeto datum tiska: dan pred izidom v uredništvu) za naslednji mesec. UDK 61(497.12) (060.55) Članke lahko pošljete po pošti na UDK 06.055:61(497.12) naslov uredništva, po faksu ali po ISSN 1318-0193 CODEN: ISISF9 elektronski pošti. Članke oddajate v IZDAJATELJ IN ZALOŽNIK elektronski obliki (zgoščenka, e-pošta). PUBLISHED BY Dolžina člankov je omejena na največ Zdravniška zbornica Slovenije 30.000 znakov - štetje brez presledkov The Medical Chamber of Slovenia (velikosti 12 pp, oblika pisave times Dalmatinova 10, p. p. 1630, new roman). Lahko priložite fotografije, 1001 Ljubljana diapozitive ali digitalne fotografije. W: http://www.zdravniskazbornica.si TE:: 0is1is/ @30zz 7s2-m 10c0s.,s Fi : 01/ 30 72 109 Zfoat oogbrjaafivoje ,s voe plirkiem vesranje 1 5d0ig0i txa 1ln2e0 0 Sporočilo bralcem Transakcijski račun: 02014-0014268276 točk (pixels), to je okoli 2 milijona točk. Literatura je na voljo pri avtorjih. Ločljivost najmanj 300 dpi. PREDSEDNICA – PRESIDENT prim. Gordana Kalan Živčec, dr. med. Ker izbrane prispevek honoriramo, UREDNIŠTVO - EDITORIAL OFFICE priložite svoj polni naslov stalnega Sodelovali Dalmatinova 10, p. p. 1630, bivališča, davčno številko, davčno izpo- 1001 Ljubljana stavo, popolno številko transakcijskega Jasna Čuk Rupnik, dr. med., ZD stanja • Damjana Pondelek, W: http://www.zdravniskazbornica.si računa in ime banke. Logatec • Asist. Marko Drešček, Urednica, odnosi z javnostmi, Isis online: ISSN 1581-1611 Prispevke z naslovi, mednaslovi in dr. med., ZZV Celje • Milojka d.o.o. • Tatjana Puc Kous, dr. TE:: 0is1is/ @30zz 7s2-m 15c2s,. sFi: 01/ 30 72 109 poudarki (so)opremlja uredništvo. Ertl, dipl.m.s., ZD dr. Adolfa Drolca med., Zasebna internistična ODGOVORNI IN GLAVNI UREDNIK Poročila s Maribor • Doc. dr. Vojko Flis, gastroenterološka ambulanta, EDITOR-IN-CHIEF AND RESPONSI- strokovnih srečanj dr. med., Univerzitetni klinični Radenci • Prim. Jelka Reberšek pBrLoEf .E dDr.I ETlOdaRr M. Gadžijev, dr. med. Dolžina prispevkov je omejena na center Maribor • Prim. asist. Gorišek, dr. med., Univerzitetni E: [email protected] največ dve strani v reviji Isis, objavljena Jana Govc Eržen, dr. med., ZD klinični center Maribor • Prim. T: 01/587 98 97 je lahko le ena fotografija, ki se všteva Celje • Doc. dr. Štefan Grosek, dr. mag. Miran Rems, dr. med., SB UREDNIŠKI ODBOR IN NOVINARJI vp rsikspupevneok d borležzin soli.k Teo l aphokmo ennaij,v deač ima med., Univerzitetni klinični center Jesenice • Prof. dr. Tomaž Rott, dr. EDITORIAL BOARD AND JOURNA- 10.000 znakov - štetje brez presledkov Ljubljana, KO za otroško kirurgijo in med., Medicinska fakulteta Univerze LISTS prim. asist. mag. Martin Bigec, dr. med. (velikosti 12 pp, oblika pisave times otroško terapijo • Prof. dr. Alojz v Ljubljani • Gorazd Sajko, dr. doc. dr. Vojko Flis, dr. med. new roman). Prispevek s sliko ima lahko Ihan, dr. med., Medicinska fakulteta dent. med., ZD dr. Adolfa Drolca pprroimf. .d ars. iAstn. tJoann aG Graodv, cd Er.r mžeend, d. r. med. nslaejdvkeočv 9 (.0ve0l0ik zonsatik 1o2v p- pšt, eotbjeli kbare pzi sparvee- Univerze v Ljubljani • Mag. Željko Maribor • Prof. dr. Dušan Sket, prof. dr. Alojz Ihan, dr. med. times new roman). Vsako poročilo iz B. Jakelič, dr. dent. med., Zasebna dr. med., Ljubljana • Strokovno prof. dr. Boris Klun, dr. med. tujine mora obvezno vsebovati kratek ordinacija Jakelič, Jesenice • Žiga združenje zasebnih zdravnikov in akad. prof. dr. Marjan Kordaš, dr. med. zaključek, kaj pomeni srečanje za Jan, dr. med., Podiplomski zobozdravnikov Slovenije • Janja prof. dr. Črt Marinček, dr. med. stroko v Sloveniji: ali in kje oziroma študent Univerze Pompeu Fabra, asist. mag. Marko Pokorn, dr. med. kako je mogoče izsledke prenesti v Škerjanec, dr. med., RCD svetovanje asist. dr. Danica Rotar Pavlič, dr. med. slovenski prostor. V primeru, da je Barcelona, Španija • Senta Jaunig, in storitve, d.o.o. • Prof. dr. Janez prof. dr. Tomaž Rott, dr. med. slovenska stroka v svetovnem vrhu, Medicinska fakulteta Univerze v Tomažič, dr. med., Univerzitetni akad. prof. dr. Jože Trontelj, dr. med. je treba v zaključku na kratko povzeti Ljubljani, Inštitut za zgodovino prof. dr. Vito Vrbič, dr. dent. med. njeno vlogo v ustreznem merilu. Pri- klinični center Ljubljana, Klinika prof. dr. Matjaž Zwitter, dr. med. spevkov, ki ne bodo upoštevali zgoraj medicine • Klemen Jenko, dr. med., za infekcijske bolezni in vročinska TAJNICI UREDNIŠTVA - SECRETARY navedenih navodil, uredništvo ne bo Univerzitetni klinični center Ljubljana, stanja • Andrej Trojar, dr. med., Marija Cimperman objavilo oziroma bo avtorje prosilo za Klinika za otorinolaringologijo in Slavka Sterle dopolnitve. cervikofacialno kirurgijo  • Boštjan Univerzitetni klinični center Ljubljana • Prim. mag. Matjaž LEKTORICA - REVISION Navodila o navajanju Kersnič, dr. med., Univerzitetni Marta Brečko Vrhovnik, univ. dipl. slov. Turel, dr. med., Univerzitetni klinični pokroviteljev klinični center Ljubljana, KO za OBLIKOVANJE - DESIGN center Ljubljana, KO za pljučne nefrologijo • Asist. Dean Klančič, Andrej Schulz, Primož Kalan Na koncu prispevka so lahko navedena bolezni in alergologijo • Marija VisArt studio, Ljubljana imena farmacevtskih podjetij, delovnih dr. med., Zdravniška zbornica Vidovič, dr. med., ZD RAČUNALNIŠKA POSTAVITEV IN organizacij, matičnih delovnih Slovenije • Akad. prof. dr. Marjan PRIPRAVA ZA TISK - DTP organizacij, kjer ste zaposleni, društev, Kordaš, dr. med., Ljubljana • Prof. Velenje • Asist. dr. Neli Vintar, dr. Andrej Schulz, Barbara Kovačič, združenj in ostalih pravnih ter fizičnih dr. Janko Kostnapfel, dr. med., med., Univerzitetni klinični center Simon Trampuš, Primož Kalan oseb, ki so po vašem mnenju kakor- Ljubljana, KO za anesteziologijo VisArt studio koli prispevala k nastanku prispevka. Ljubljana • Alenka Krišelj, dr. dent. Kvants-VisArt d.o.o. Uredništvo si pridržuje pravico, da bo med., Univerzitetni klinični center in intenzivno terapijo operativnih Koprska ulica 94, 1000 Ljubljana imena objavljalo v enotni obliki. Ljubljana • Sanda Lah Kravanja, dr. strok • Dr. Karin Writzl, dr. med., T: 01/257 67 41 Izjava uredništva dent. med., specializantka • Asist. Univerzitetni klinični center Ljubljana, TRŽENJE - MARKETING mag. Mercedes Lovrečič, dr. SPS Ginekološka klinika • Prof. dr. Atelier IM d. o. o., Breg 22, Ljubljana Članki izražajo stališča avtorjev in ne T: 01/ 24 11 930, F: 01/ 24 11 939 nujno tudi organizacij, v katerih so med., Inštitut za varovanje zdravja Metka Zorc, dr. med., Medicinska E: [email protected] zaposleni, ali uredništva Izide. RS • Mag. Barbara Lovrečič, dr. fakulteta Univerze v Ljubljani • Prof. TISK- PRINTED BY Letna naročnina med., Inštitut za varovanje zdravja dr. Zvonka Zupanič Slavec, dr. Tiskarna Povše, RS • Prof. dr. Dušica Pahor, med., Medicinska fakulteta Univerze Povšetova 36 a, Ljubljana Letna naročnina za nečlane (naročnike) T: 01/439 98 40 je 49,20 EUR, za naročnike v tujini 98,40 dr. med., Univerzitetni klinični v Ljubljani, Inštitut za zgodovino Vse pravice pridržane, ponatis celote EUR, posamezna številka za nečlane center Maribor • Jožica Planinc, medicine • Katja Žerjav, dr. med., ali posameznih delov je dovoljen le z stane 4,10 EUR. Davek na dodano Divača • Asist. mag. Marko zasebnica s koncesijo v celjski dovoljenjem uredništva. vrednost je vračunan v ceni ter se ga Pokorn, dr. med., Univerzitetni regiji • Asist. mag. Miloš Židanik, Lastnik blagovne znamke: Zdravniška obračunava in plačuje po 8,5-odstotni zbornica Slovenije, Dalmatinova 10, stopnji. Poštnina plačana pri pošti 1102 klinični center Ljubljana, Klinika dr. med., Zdravstveni zavod Vaše 1000 Ljubljana Ljubljana. za infekcijske bolezni in vročinska zdravje 6 Revija ISIS - Maj 2009 Zbornica Specializacije Spodbuda za pomoč V skladu z določili Zakona o zdravniški službi (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno potrebnim prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, in 58/08) in novega Pravilnika o vrstah, vsebini in poteku specializacij zdravni- kov (Uradni list RS, št. 22/09) Zdravniška zbornica Slovenije objavlja Spoštovane kolegice in kolegi, najavo o objavi dnevno smo priča razmahu gospodarske krize, ki ima velik vpliv tudi na naše življenje ter življenje naših javnega razpisa specializacij bližnjih. Na nekatere sicer bolj, na druge manj. Žalostno pa je dejstvo, da je v zadnjih mesecih izgubilo za specialistična področja dentalne delo na stotine delavk in delavcev, ki so tako čez noč ostali na cesti. medicine V preteklih dneh so številni mediji poročali o tem, da so skladišča humanitarnih organizacij prazna. V njih Predvidoma v drugi polovici meseca maja ni več hrane, oblek, zaloge so pošle. Predstavniki Rdečega križa in Slovenske Karitas so namreč že vse raz- bo na spletni strani Zdravniške zbornice delili med tiste, ki potrebujejo pomoč. Teh je, tudi zaradi povečevanja brezposelnosti, iz dneva v dan več. Slovenije objavljen javni razpis speciali- Hkrati pa tudi humanitarni delavci opozarjajo, da najhujši časi šele prihajajo, in ocenjujejo, da bo največja zacij za specialistična področja dentalne kriza nastopila poleti. medicine za potrebe javne zdravstvene mreže. Veliko ljudi, ki so izgubili delo, je tako prepuščenih samim sebi, denarna pomoč, ki jo namenja država, pa ni dovolj za preživetje. Zato se mnogi po pomoč obračajo na humanitarne organizacije, kjer jim lahko Javni razpis se razlikuje od prejšnjih pomagajo, če in kadar imajo skladišča polna hrane in oblek. Ker so v marsikaterem skladišču zaloge pošle, razpisov, zato vam priporočamo, da ostanejo najbolj prizadeti žal brez pomoči. ga natančno in temeljito preberete!  Kolegice in kolegi, s tem pismom vas želim spodbuditi, da bi tudi slovenske zdravnice in zdravniki nekaj prispevali k reševanju problema tistih, ki jim je pomoč najbolj potrebna. Vsakdo ima doma kakšne lepo ohranjene obleke in obu- tev, ki jih ne potrebuje več, nekateri lahko darujete prehrambene izdelke, spet tretji pa denarna sredstva. Želim si, da bi lahko slovenski zdravniki in zobozdravniki skupaj nekaj prispevali k pomoči našim sodržavlja- nom. Zato predlagam, da v skladu s svojimi zmožnostmi darujemo in tako pomagamo vsaj nekoliko rešiti stisko ljudi, če jim že možnost za preživetje ni zagotovljena. Nekateri bomo lahko darovali več, spet drugi manj, vsaka pomoč ter dar pa bosta zanesljivo dobrodošla in toplo sprejeta. Predlagam, da se vsak zase povežemo z lokalnimi organizacijami Rdečega križa in Slovenske Karitas ter pomagamo v skladu s svojimi možnostmi. Slovenski pregovor pravi: »Kdor hitro da, dvakrat da«. Nikakor ne gre za to, da bi tekmovali, kdo bo dal prej ali celo več. Prepričana sem, da bomo pomagali v skladu s svojimi zmožnostmi ter tako tudi sami nekaj prispevali k pomoči tistim, ki takšno pomoč najbolj potrebujejo. Tudi slovenski zdravniki in zdravnice smo lahko tisti, ki jim pomagamo najti luč na koncu njihovega predora. Z odličnim spoštovanjem, prim. Gordana Kalan Živčec, dr. med. predsednica Zdravniške zbornice Slovenije  Revija ISIS - Maj 2009 7 Zbornica Novosti s seje skupščine Predlog zakona o zdravstveni dejavnosti, ki ga pripravlja ministrstvo za zdravje, medijsko dogajanje okrog zdravništva ter delovanje koordinacije zdravniških organizacij so bile teme, ki jih je v uvodu 56. redne seje skupščine Zdravniške zbornice Slovenije, ta se je v Ljubljani sešla zadnji dan marca, izpostavila predse- dnica prim. Gordana Kalan Živčec, dr. med. Kritična je bila do predloga zakona o zdravstveni dejavnosti, ki nima terminološko usklajenega besedila, ne pojasnjuje, kaj je bilo doslej dobro in kaj je potrebno nad- graditi, prav tako pa tudi ne spremlja razvoja družbe – niti s sociološkega niti z ekonomskega vidika. Po njenem mnenju je predlog zakona izjemno represiven in tudi Seje skupščine se je udeležil tudi državni sekretar na ministrstvu pretirava v normiranju. Zato je izrazila pričakovanje, da bo drža- za zdravje Ivan Eržen, dr. med., ki je poudaril, da je namen reforme va končno povedala, česa je pravzaprav sposobna, tako glede zdravstvenega sistema okrepitev primarnega zdravstvenega var- kadrovskih kot tudi finančnih zmožnosti. ZZZS namreč že da- stva ter skrb za njegovo boljšo kakovost in preglednost. Izrazil je nes razpolaga s podatki, da je povprečen slovenski zdravnik od željo ministrstva, da v partnerstvu z zdravništvom pripravi pred- evropskega učinkovitejši za 10 odstotkov, ob tem, da je zdravni- log zakona o zdravstveni dejavnosti, ter se zavzel za strnitev vrst, kov v Evropi v povprečju več za celih 50 odstotkov. Opozorila je kjer naj se vsi partnerji zdravstvenega sistema dogovorijo, kakšne tudi na dejstvo, ki ga v predlogu zakona ni zaslediti, da učinkovito bodo prihodnje aktivnosti. Dodal je, da je ministrstvo za zdravje in kakovostno zdravstvo temelji na primarni zdravstveni ravni, ki vseskozi pripravljeno na dogovore, in na to ga bomo na zbornici, je tudi stroškovno najbolj učinkovit zdravstveni sistem. Predlog ko in če bo potrebno, tudi spomnili. zakona prav tako omejuje svobodo do dela zdravnikov ter oseb- Predsednica zbornice in predsedniki ter predsednice odborov in nostne svoboščine. Ob enostranski ukinitvi vseh dosedanjih oblik razsodišča so obširno, nekateri sicer pisno, poročali o vsebini dela dela zdravnikov, kjer ni jasne strategije, kdo in kako bo to manj- v zadnjih mesecih ter zastavljenih projektih. Predsednica prim. kajoče delo opravil, tako obstaja nevarnost, da bi se sistem, kot Gordana Kalan Živčec, dr. med., je med drugim izpostavila boljše je poudarila predsednica ZZS, sesul v tednu dni. Zato zagovarja obveščanje članstva (tedenski e-bilten, prenova revije Isis), vklju- ohranitev samostojnosti stroke, ki mora imeti priložnost predla- čevanje zbornice v pripravo različnih zakonodajnih dokumentov, gati in slediti strokovnim temeljem ter ne more biti podrejena le aktivno in neposredno komunikacijo s posameznimi državnimi dnevni politični situaciji. Zgodovina nas namreč uči, da je bilo to organi in različnimi partnerji v sistemu, aktivno delovanje odbo- vedno v škodo tako bolnikov kot tudi zdravnikov. rov in sveta za izobraževanje, organizirano pomoč zdravnikom v Tudi v tej luči poteka kakovostno sodelovanje z zdravniškimi or- stiski, zavarovanje pravne zaščite v kazenskih in odškodninskih ganizacijami. Predlog nove zakonodaje namreč napoveduje tudi postopkih, odnose z javnostmi na ZZS, ki so odslej organizirani neobvezno članstvo v zbornici, kar morda na prvi pogled deluje na višji in strokovni ravni, izvedena pa je bila tudi posebna anketa všečno. Predlagatelji ta predlog utemeljujejo celo s tem, da naj bi med članstvom, katere namen je izmeriti utrip ter na podlagi ana- bila to želja določenega dela zdravništva in zobozdravništva. Pa lize odgovorov dopolniti strategijo delovanja zbornice. Dotaknila vendar gre, po mnenju predsednice ZZS, le za prozorno metodo se je tudi načrtov za leto 2009, med katerimi so pomembnejši razbijanja zdravniške enotnosti. Očitno je, da je združeno zdravni- naslednji projekti: aktivno in strateško delovanje z mediji, tudi z štvo postalo premočno za katerokoli oblast, ki pa z njim ni pripra- namenom zaščite ugleda in dostojanstva zdravnikov, preprečeva- vljena partnersko sodelovati. Že uveljavitev direktive o delovnem nje in zmanjševanje pritiska za vdor v osebne podatke bolnikov, času lahko namreč privede do trenutnega zloma zdravstvenega aktivno delo na normativih in standardih, reševanje sporov med sistema. Zdravniki, pa naj gre za zaposlene v javnih zavodih ali zdravniki, pomoč zdravnikom v stiski, Domus Medica Slovenije, koncesionarje, je opozorila predsednica zbornice, so sposobni prenovljene spletne strani zbornice z novim in uporabnim intra- izpeljati koordinirano akcijo za zaščito svojih in tudi bolnikovih netom, zagon elektronskega programa za primarno raven (sku- interesov. Dodala je, da so zdravniki vedno bili in so še najbolj pen produkt ZZS in T-2) ter angažiranje pri pridobivanju sredstev koristen sogovornik vsakemu, ki jih je bil pripravljen sprejeti kot za delo zbornice tudi s pomočjo evropskih projektov. partnerja. Zato je danes priložnost, da zdravniki in zobozdravniki Skupščina se je brez glasu proti seznanila s poročilom o delu zbor- to pokažemo tudi skozi svojo enotnost. nice v preteklem letu ter sprejela plan dela za letošnje leto. Prav Obžalovala pa je, da dnevno prihaja do medijskih pritiskov in celo tako so podporo poslank in poslancev prejela poročila o finanč- gonje proti zdravnikom in zobozdravnikom, kar dela škodo celo- nem poslovanju za preteklo leto ter plan finančnega poslovanja tnemu zdravništvu, kot tudi bolnikom danes in v prihodnje. Zato zbornice za leto 2009. Skupščina pa je sprejela tudi novelo pra- se je potrebno pogovarjati o dejanskih težavah družbe in zdravni- vilnika o zdravniškem registru ter novelo pravilnika o zdravniških štva, ki ne temeljijo zgolj na posameznih tragičnih primerih, ki jih licencah. Seznanila se je tudi s sklepom skupščinskega sveta, da vsi obžalujejo in se jih vsakodnevno boji prav vsak zdravnik. V luči se odbor za socialno-ekonomska vprašanja zadolži, da do sredine tega je predsednica napovedala razvoj strategije močnejše, pozi- maja prouči in najde rešitev za znižanje članarine tistim članom tivne in odločnejše komunikacije z mediji, ki naj zdravnikom konč- zbornice, ki so v daljšem bolniškem staležu. no prinese tudi okolje za nemoteno zdravljenje bolnikov. Obsodila je medsebojna obračunavanja zdravnikov v javnosti ter osebno diskreditacijo posameznikov, saj to škodi celotnemu sistemu. Zato se od pristojnih inštitucij upravičeno pričakuje, da bodo posegle v takšne spore ter se zavzele za njihovo čimprejšnjo rešitev. 8 Revija ISIS - Maj 2009 Zbornica Domus Medica Slovenija in pristopile tudi druge tri zdravniške organizacije, bo Domus Medi- ca Slovenija dejansko tudi osrednja slovenska zdravniška hiša. Zdravniški dom Maribor V razpravi je poslanke in poslance najbolj zanimala finančna kon- Predsednica zbornice prim. Gordana Kalan Živčec, dr. med., ter strukcija. Čeprav pogovori o natančni ceni kvadratnega metra Nada Puharič, dr. dent. med. in poslanka regije zasebnih zdrav- objekta še potekajo in bodo na voljo do naslednje seje skupščine, nikov in zobozdravnikov, sta predstavili projekt Domus Medica so bili že pripravljeni okvirni izračuni. Zbornica finančno posluje Slovenija. Projekt skupne zdravniške hiše sega v leto 1998, de- pozitivno, ima sklad finančnih sredstev Domus Medica Slovenije jansko pa se je začel uresničevati junija lansko leto. V Sloveniji iz preteklih let, ki je bil s sklepi skupščine že namenjen za ta pro- namreč obstajajo štiri zdravniške organizacije, ki so pristopile k jekt. Poleg tega zbornica razpolaga tudi s sedanjimi lastniškimi temu projektu (Zdravniška zbornica Slovenije, Slovensko zdrav- prostori, ki bi šli v prodajo in izkupiček za nakup novih prostorov. niško društvo, sindikat Fides ter Strokovno združenje zasebnih  zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije), skupna želja pa je, da bi bile vse locirane skupaj, kar bi zagotovo prispevalo tudi k njihovi večji prepoznavnosti ter vplivu. Nenazadnje bi s tem pokazali, da je slovensko zdravništvo dobro organizirano, da ima svojo repre- zentativnost tudi v funkcionalni obliki, kar daje tudi možnost za boljšo medsebojno koordinacijo in nemoteno delovanje na eni lokaciji. Članstvu zbornice pa bi nakup takšne hiše omogočal ak- tivnejše delovanje v različnih odborih, možnost izobraževanja v lastnih prostorih, neposredno osebno druženje, zmanjšali pa bi se tudi stroški najema večjih prostorov ob različnih priložnostih. Doslej je posebna projektna skupina zbornice s predstavniki Slovenskega zdravniškega društva, sindikata Fides in združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov opravila že veliko dela, izvedla več tematskih delavnic, zbornica je tudi oblikovala gro- bo finančno konstrukcijo in metodologijo izbora ter si ogledala potencialne lokacije. Na prvo mesto se je tako z veliko prednostjo uvrstila lokacija Dunajski kristali na Dunajski cesti v Ljubljani. Gre za novogradnjo, ki bo imela vso potrebno infrastrukturo ter bo Prim. Gordana Kalan Živčec, dr. med. prilagojena potrebam zdravniških organizacij. Ker so k projektu Ana Meštrovič, dr. med., Uršula Salobir Gajšek dr. med., prim. asist. Franci Božiček, dr. med., Ivana Jevšek, dr. dent. med., prim. Gordana Kalan Živčec, dr. med., akad. prof. dr. Jože Trontelj, dr. med., Diana Terlević Dabić, dr. dent. med., prof. dr. Vito Vrbič, dr. dent. med., dr. Ivan Verdenik, univ. dipl. inž., Sabina Markoli, dr. dent. med. (z leve) Revija ISIS - Maj 2009 9 Zbornica Del nakupa pa bi bil servisiran s pomočjo namenskega kredita. Ob tem je predsednica zbornice skupščini zagotovila, da zbor- Na marčevski skupščini Zdravniške zbornice Slovenije so nica zanesljivo ne bo pristopila k investiciji, ki bi s seboj prinesla bila na predlog komisije za podelitev odličij že sedmo leto finančno tveganje, ki ga zbornica ne bi mogla sprejeti. zapored podeljena tudi naslednja odličja in priznanja. Skupščina je nato ocenila, da je izbrana lokacija Dunajski kristali Zahvala Zdravniške zbornice Slovenije: najprimernejša za Domus Medica Slovenije ter zadolžila predse- • asist. Vojko Kanič, dr. med., za predano in zavzeto vode- dnico, projektno skupino in izvršilni odbor zbornice, da nadaljuje- nje skupščine v obdobju 2004–2008 jo z nadaljnjimi aktivnostmi in o njih poročajo skupščini. • dr. Ivan Verdenik, univ. dipl. inž., za požrtvovalno delo V povezavi s tem je Davorin Dajčman, dr. med. in predsednik mari- na projektu Kakovost v zdravstvu ter celotno statistično borskega zdravniškega društva, predstavil stanje projekta Domus analizo, ki jo je omogočil z globokim razumevanjem Medica Maribor. Pobuda za zdravniški dom v štajerski prestolnici strokovne medicinske problematike je bila namreč sprožena že pred leti. Ta bi sedaj končno lahko za- živel v novi medicinski fakulteti, ki je sicer še v začetni fazi izgra- Odličje Zaslužni član: dnje. Partnerji pri tem projektu, Zdravniška zbornica Slovenije z • akad. prof. dr. Jože Trontelj, dr. med., za delo na področju mariborskim regijskim odborom in Slovensko zdravniško društvo klinične nevrofiziologije, za velik prispevek na področju ter Medicinska fakulteta v Mariboru, se dogovarjajo o prostorski etike in nevrobiologije, možganske smrti, aktualnega organizaciji, upravljanju, najemu in izvajanju dejavnosti zdrav- problema v današnji intenzivni medicini in transplan- niškega doma Maribor v prostorih nove mariborske medicinske fakultete. Trenutno je za zdravniški dom predvidenih 150 m2 po- tologiji, za dolgoletno vodenje republiške komisije za medicinsko etiko ter aktivnost v javnih razpravah o vršine, in sicer za brezplačni najem za obdobje 99 let. V ta namen aktualnih etičnih vprašanjih v medicini bo podpisano tudi posebno pismo o nameri, ki bo opredeljevalo razmerja med partnerji, zdravniška zbornica pa se bo s tem zave- • Ivana Jevšek, dr. dent. med., za izjemno predano delo zala, da bo v ta namen prispevala do 300.000 evrov, preostali del na več področjih, predvsem na področju preventivnega pa bodo pokrili ostali partnerji. Skupščina je po razpravi sprejela in otroškega zobozdravstva, za delo v odboru za zobo- vmesno poročilo o pripravi zdravniškega doma Maribor ter se se- zdravstvo in pedontološki sekciji znanila s pismom o nameri. • Ana Meštrovič, dr. med., za delo na področju pediatrije v celjski regiji, za prispevek k humanizaciji hospitalizaci- Kadrovske zadeve je, za razširitev področja pediatrije v svojem okolju ter posodobitev vseh prostorov in strokovnega dela Sergej Olujič, dr. dent. med., je novi član skupščine ZZS v volilni enoti SL2 tehnične regije zaposleni zobozdravniki, in sicer Odličje Častni član: do naslednjih splošnih volitev v skupščino. Dosedanji član Krištof • prim. asist. Franci Božiček, dr. med., za delo na področju Zevnik, dr. dent. med., je namreč podal odstopno izjavo zaradi družinske medicine, s čimer je postal prepoznaven v menjave delovnega okolja in statusa njegove zaposlitve. širšem slovenskem in evropskem prostoru Prim. izr. prof. dr. Marjan Bilban, dr. med. spec. medicine • prim. Jožica Simonič, dr. dent. med., za izjemni prispevek dela, prometa in športa, pa je novi član odbora za pravno- k organizaciji preventivnega zobozdravstva na območju etična vprašanja do izteka mandata preostalih članov odbora. Štajerske in celotne Slovenije, za mentorstvo mnogim Dosedanji član dr. Božidar Voljč je namreč s te funkcije odstopil zdravnikom in specializantom, katerim je nesebično po- na lastno željo. sredovala svoje znanje in izkušnje, za raziskovalno delo VH ter sodelovanje na številnih kongresih in seminarjih Odličje Hipokratovo priznanje: • prof. dr. Vito Vrbič, dr. dent. med., za izjemen opus dela v stomatologiji, predvsem za raziskovalno dejavnost in koordinacijo zobozdravstvene preventive, za pedagoško delo ter promocijo Slovenije v evropskem merilu • prof. dr. Marjan Pajntar, dr. med., za delovanje na podro- čju perinatologije, za uvedbo področja psihosomatike, za pobudo nacionalnega perinatalnega informacijskega sistema v Sloveniji, za oblikovanje in vodenje projekta Kakovost v zdravstvu Slovenije • prof. Igor D. Gregorič, dr. med., za izjemno angažiranost pri izobraževanju slovenskih študentov in zdravnikov s področja kardiologije, kardiokirurgije, torakalne kirurgije, za ustanovitev društva Dreams Vsem nagrajencem iskrene čestitke! 10 Revija ISIS - Maj 2009 Zbornica | prisotnost na sejah skupščine Priimek in ime 54. seja 55. seja 56. seja Priimek in ime 54. seja 55. seja 56. seja (3.7.2008) (16.12.2008) (31.3.2009) (3.7.2008) (16.12.2008) (31.3.2009) ANDERLUH Franc – + + MULH Robert + – – ANDOLJŠEK Matej + + + MUŠIČ Mark – – + BEDEN Robert – + – PAVLIČ Manja + + + BENEDIK Tomaž + – + PERČIČ MILAKOVIĆ Nevenka + – + BERČIČ Maja + + + PINTAR Romana – + + BIGEC Martin + + – POKLUKAR Janez + + + BITENC Marko – – + POLH Damjan + + + BRINŠEK Branko + + + POMPE TANŠEK Marija – + + CEROVAC Antun + + + POTOČNIK Nikola + + + ČERNUTA Rafael – + + PREVEDEN Zoran – – – ČOK Gordan + + + PRIMAN Tea + + + ČOKOLIČ Miro + + + PUC KOUS Tatjana + + – DOLENC Jure + – + PUHARIČ Nada + + + DOLINŠEK Jernej + – – PUSOVNIK Mojca + – – DREŠČEK Marko + + + RAVNIK Dean + + + ĐUKIĆ Aljoša – + – RIHAR Klemen + + + FUJS KUHAR Sabina + + + RIJAVEC Borut + + – GARBAJS Klemen – – + RIŽNAR Boris + + + GOLJA Ana Marija – + + ROTAR PAVLIČ Danica + + + GORKIČ Matjaž + + + RUSTJA Bojan + + + GRAVNAR Miranda + + + SALOBIR GAJŠEK Uršula + + + GRENC Damjan + – + SAVIĆ Saša + + + HAJDAREVIĆ Amira + – – SAVNIK ISKRA Mojca + + + HRASTAR Franci + + – SENICA Dušan + + + HREN Mira + – + SINOŽIĆ Dean – + + HREN BOŽIČ Marjeta + + + STIRN KRANJC Branka + + + IGLAR Darko + + + STRBAD Ervin + – – ILIJAŠ KOŽELJ Marija – + + SUHODOLČAN Lovro + + – JAGRIČ FRIŠKOVEC Anita – – + ŠENK ERPIČ Alenka + + + JAVH Matej + – + ŠIFRER Franc + + + JUG Blanka + + + ŠKOF Erik + + – KANIČ Vojko + + – ŠOLN Darinka + + + KLUN Aleš – + + ŠUČUR Veselin – + + KOBOLT Peter + – – ŠUŠTERČIČ Rok + + – KOCIJAN Marko + + – TAVČAR Rok + – + KOCIJANČIČ Igor + – + TERČELJ ZORMAN Marjeta – – – KODRIČ ROŠKAR Majda + – + TERLEVIĆ DABIĆ Diana + + + KOLANDER BIZJAK Ljubica + + + TERPIN Miriam + + + KONTESTABILE Bojan – + + TOMAŽIČ Janez + + + KOSEM Rok + + + TONEJC Mihael – – – KOVAČIČ Primož – – + TRUDEN DOBRIN Polonca + + + KOŽELJ Matjaž – + + TURK Katarina + + + KROFLIČ Božidar + + + TURK Karl + – – LANG Leon + + – TURK BEZLAJ Špela + + + LESNIČAR Barbara + + – UKMAR Sonja – – – LEVANIČ Andrej – + + VIDMAR Stanko + – + LIPIČAR Vera + + + VODE Marija – – + LJUBOJEVIČ DŽAFEROVIČ Ksenija + – + VOGRIN Matjaž + – + MAGDIČ Jožef + + + VRBIČ Vito + + + MAHNE Stanislav + – + VRHNJAK Blaž + + + MALI Polonca + – – ZAVRŠNIK Jernej – + + MARKOLI Sabina + + + ZAVRŠNIK MIHIČ Renata – + + MAROLT Franc + + + ZEMLJAK Mirjam + + + MESARIČ Jože + + + ZEVNIK Krištof + + – MOLE Helena + + + ŽERJAV TANŠEK Mojca + + + MOŽE Gregor – + + ŽIGER Stjepan + + + MUBI Smiljan + + – ŽOHAR Petra + + + Revija ISIS - Maj 2009 11