MEDICINA E POTERE 6 COLLANA DIRETTA DA GIULIO A. MACCACARO VOLUMI PUBBLICATI Jean-Claude Polack, La medicina del capitale, con una lettera al presidente dell’Ordine di G. A. Maccacaro H. Sjòstròm, R. Nilsson, Il talidomide e il potere dell’indu­ stria farmaceutica, con E in Italia? di G. A. Maccacaro James Robertson, Bambini in ospedale, con II bambino è del­ l’ospedale? Seminario degli studenti di Biometria e Statistica Medica dell’Università di Milano Thomas J. Scheff, “Per infermità mentale.” Una teoria sociale della follia. Prefazione di Giovanni Jervis N. Boulanger, J.-F. Chaix, Lavoro, famiglia, psichiatria. Il ruo­ lo della psichiatria nelle istituzioni. Prefazione di Stefano Mistura Giorgio Bert, Il medico immaginario e il malato per forza Mahmood Mamdani, Il mito del controllo demografico, con Siamo troppi?, di Giulio A. Maccacaro A. Del Favero, G. Loiacono, Farmaci, salute e profitti in Italia Massimo Gaglio, Essere o malessere £ ipotesi di lavoro di questa collana che la medicina — come la scienza — sia un modo del potere: che, anzi, nella conversione e gestione scientifica di dottrine e pratiche, contenuti e messaggi, enti e funzioni, ruoli e istituti, divenga propriamente potere, sostanza e forma del suo esercizio. Come tale — pur nel comando cui obbedisce — è abilitata a dettare statuti, tracciare limiti, codificare eventi, attribuire significati: è cioè capace, ad un tempo, di legge e di giudizio, ovvero di assolutezza. Anche la verità di questa ipotesi, come di altre, può essere saggiata ai limiti del suo campo di applicabilità: cosi l’analisi della pratica psichiatrica ai limiti della violenza asilare e quella della sperimentazione umana ai limiti dell'asilo violento confermano, con i loro risultati, la penetranza del metodo nella misura in cui questo raggiunge e scopre le radici di classe di un potere medico esercitato per conto di un privilegio sociale. Ma i limiti se centrali mancano di generalità esauriente e se marginali si vestono di apparente eccezionalità: in un caso e nell'altro è sempre nelle loro vicinanze che si alza la polvere delle dispute di appartenenza; a un insieme o a un sistema, purché sia altro da quello imputato. Per questo un’ipotesi già formulata ha bisogno di nuove verifiche, ulteriori ricerche, più ampie ricognizioni che attraversino tutte le mappe della cittadella sanitaria. Il potere che le appartiene, cosi come quello cui appartiene, può celarsi in ogni suo punto ma estinguersi in nessuno: cercarlo e scoprirlo è già sfidarlo. Goraio Bcit HfflEDKO E H (MUTO pai PORZA Feltrinelli Prima edizione: maggio 1974 Seconda edizione: luglio 1975 Copyright by © Giangiacomo Feltrinelli Editore Milano RINGRAZIAMENTI Le idee e le opinioni espresse in questo lavoro sono nate dalla discussione quotidiana con gli studenti, con i malati e con quegli operatori sanitari abituati a porre in discussione taluni aspetti del proprio ruolo. Ad essi van­ no quindi i maggiori ringraziamenti e da essi mi aspetto le critiche più costruttive. Ringrazio inoltre l’amico Giulio Maccacaro, senza il cui incoraggiamento non mi sarei mai messo a scrivere; i suoi consigli per quanto riguarda il testo mi sono stati sempre preziosi. Ringrazio infine, per avere letto criticamente il mano­ scritto o parte di esso, mia moglie Mariolina, il dr. Ettore Micol di Massello, i professori G. Mottura e G. Pandolfo, il prof. G. Ricuperati e il dr. S. Carpanetto, la cui tesi di laurea mi è stata di grande utilità nella stesura della seconda parte del saggio.