Fortaleciendo las competencias del personal de salud que implementa un modelo de atención intercultural para comunidades asháninkas en el primer nivel de atención Guía para el facilitador Personal de Salud 1 Fortaleciendo las competencias del personal de salud que implementa un modelo de atención intercultural para comunidades Asháninkas en el primer nivel de atención - Guía para el facilitador - Personal de salud MINISTERIO DE SALUD Dirección General de Salud de las Personas Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la tuberculosis (ESNPCT) PATHFINDER INTERNATIONAL Receptor principal de la Octava Ronda del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria CONSORCIO SOCIOS EN SALUD SUCURSAL PERÚ – PROCESO SOCIAL Sub Receptor del Objetivo 1 “Escalamiento de las acciones de prevención de Tuberculosis en población general y poblaciones de alta vulnerabilidad y expuestas a alto riesgo de infección tuberculosa”. Elaboración de Estudio Salud Sin Límites Perú [email protected] Revisión de contenidos COMITÉ NACIONAL Lic. Rula Aylas Salcedo - Estrategia de Prevención y Control de la tuberculosis, Dr. Oswaldo Salaverry García-Estrategia Sanitaria de los Pueblos Indígenas, Lic. Susy Flores Saire-Dirección General de Promoción de la salud y EQUIPO OCTAVA RONDA Lic. Álvaro García Córdova- Pathfinder International Lic. Milagros Guardamino Jáuregui- Socios En Salud Lic. Ana Vera Vargas- Socios En Salud Diseño y diagramación Orlando Sullón Sullón Primera edición, 2015 Tiraje: 300 ejemplares Impresión: Publimagen ABC SAC Calle Collasuyo 125, Independencia Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional de Perú N° 2015 – 02220 ESTA PUBLICACIÓN HA SIDO PRODUCIDA GRACIAS AL FONDO MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL SIDA, LA TUBERCULOSIS Y LA MALARIA, BAJO LOS TÉRMINOS DE DONACIÓN. LAS OPINIONES EXPRESADAS POR LOS AUTORES NO NECESARIAMENTE REFLEJAN EL PUNTO DE VISTA DEL FONDO MUNDIAL. Presentación La Guía del Facilitador que a continuación presentamos tiene como finalidad brindar las pautas metodológicas para el fortalecimiento de las capacidades del personal de salud encargado de implementar el Modelo de atención en TB con enfoque intercultural para comunidades Asháninkas en el primer nivel de atención. Este fortalecimiento de capacidades estará a cargo del personal responsable de la ES PCT en las DIRESAS, redes y microredes. En ese sentido, es importante resaltar que la propuesta de guía del facilitador ha sido diseñada en base a las necesidades de capacitación identificadas en el estudio de investigación para la construcción de dicho Modelo. La Guía del Facilitador ha sido dividida en sesiones. Antes del desarrollo de cada una de ellas, encontrarás las pautas metodológicas para un correcto uso de la Guía. En la Sesión 1, encontrarás información sobre aproximaciones a las características socioculturales de la población Asháninka; en la Sesión 2 se habla sobre las barreras que impiden el acceso de la población Asháninka al servicio de TB; en la Sesión 3 se aborda las nociones de interculturalidad; en la Sesión 4 se brindan orientaciones para que el personal de salud mejore la comunicación con la población usuaria de los servicios de TB; la Sesión 5 hace referencia a cómo mejorar el trabajo de los Agentes Comunitarios en Salud en TB; en la Sesión 5, y la Sesión 6 aborda la importancia de la participación comunitaria. Además, en la Guía encontrarás la información necesaria para que puedas desarrollar cada una de las sesiones: los objetivos, los conceptos claves, la programación de cada sesión y las pautas para desarrollarlas. Esperamos que este documento sea de utilidad y puedas emplearlo en tu quehacer cotidiano. 3 Indice Presentación........................................................................................ ..................................................... pág. 3 Pautas Metodológicas........................................................................ ...................................................... pág. 5 Sesión 1: Conociendo las características de los Asháninka....................................................................................... pág. 9 Sesión 2: Barreras que Impiden el acceso al servicio de TB.....................................................................................pág.23 Sesión 3: Nociones sobre interculturalidad..............................................................................................................pág.35 Sesión 4: Mejorando la comunicación con los usuarios Asháninka en los servicios de TB.......................................pág.45 Sesión 5: Fortaleciendo el trabajo del Agente Comunitario en Salud......................................................................pág.57 Sesión 6: Promoviendo la participación comunitaria...............................................................................................pág.67 Bibliografía.............................................................................................................................................. pág. 77 4 Pautas Metodológicas. La guía de facilitación que te presentamos es un instrumento que ha sido diseñado con la finalidad de proporcionar herramientas a los y las facilitadores que tendrán bajo su responsabilidad capacitar y sensibilizar a los proveedores de salud encargados de implementar el Modelo de atención en TB con enfoque intercultural para comunidades Asháninka. Asimismo se espera contribuir a mejorar la calidad de la atención en salud que recibe dicha población más allá del trabajo en TB. En esta guía de facilitación encontrarás toda la información necesaria para desempeñarte como facilitador o facilitadora del proceso. En las sesiones se brinda información conceptual y ejemplos prácticos. Además de lecturas complementarias y ejercicios aplicativos que harán que el aprendizaje sea más significativo para los y las participantes. ¿Cuál es el objetivo de la Guía de Facilitación? Orientar a los facilitadores en el desarrollo de las capacidades del personal de salud del primer nivel de atención para implementar el Modelo de atención en TB con enfoque intercultural para comunidades Asháninkas. ¿Quiénes son los facilitadores del proceso de sensibilización? Los facilitadores son los responsables de la DIRESA, Red y micro redes que tienen a su cargo la ES PCT, de preferencia aquellos profesionales como mayor experiencia en la atención a población Asháninka. Ellos asumirán el rol pedagógico de fortalecer las capacidades del personal de salud que brinda atención en TB a dicha población. Para asumir su rol pedagógico, estos profesionales serán previamente capacitados, y en su formación se les proporcionará está guía que les permitirá desarrollar su labor de una manera más didáctica. ¿Cómo utilizar la guía de facilitación? La guía está organizada por sesiones, las mismas que están relacionadas a la capacidad que se desea desarrollar en el personal de salud. Cada una de las sesiones tiene una duración promedio de 3 a 4 horas, y se desarrollan 2 contenidos por cada sesión, como se describe en el siguiente cuadro: 5 Cuadro 1: matriz resumen de sesiones de la guía del facilitador Sesiones Capacidades a desarrollar Contenidos Duración Sesión 1: Conoce y distingue las principales - Características - 3 1⁄ horas 2 Conociendo características de la cultura sanitaria socioculturales las características Asháninka, valorando la importancia de de los Asháninkas. del pueblo Asháninka la consideración de estos aspectos en su atención en TB. - La salud y la enfermedad entre los Asháninkas. - Qué son las barreras - 3 1⁄ horas Sesión 2: Explica las principales barreras que impiden el 2 en salud. Barreras que impiden el acceso a los servicios de salud, reconociendo acceso al servicio de TB la importancia de la identificación de las - Barreras que barreras que impiden el acceso de los impiden que la Asháninka al servicio de TB. población Asháninka acuda al servicio de TB Sesión 3: Reconoce y valora la importancia de - Diversidad - 3 1⁄ horas 2 Algunas nociones incorporar la interculturalidad en la labor Cultural. sobre Interculturalidad que desempeña. - Interculturalidad en Salud. Sesión 4: Utiliza estrategias de comunicación asertiva - Barreras para - 3 horas Mejorando la para mejorar el trabajo en TB con usuarios la comunicación 50 minutos comunicación Asháninka. con los usuarios - Escucha Asháninka en los empática servicios de TB - Comunicación asertiva - El trabajo del - 4 horas Sesión 5: Fortalece el trabajo del ACS en el ACS en TB. El rol del agente acompañamiento y consejería de comunitarios de la persona Asháninka afectada por TB. - Líneas de acción salud en la para fortalecer atención en TB el trabajo del ACS en TB. Sesión 6: Identifica a los actores claves dentro de su - El trabajo del - 3 1⁄ horas 2 Promoviendo comunidad y promueve su involucramiento ACS en TB. la participación en el trabajo en TB. comunitaria - Líneas de acción para fortalecer el trabajo del ACS en TB. 6 ¿Cómo están organizadas las sesiones de aprendizaje? La estructura de cada una de las sesiones es la siguiente: (1) Nombre de la Sesión. Se refiere al título de la sesión. (2) Capacidad. La finalidad de la sesión. (3) Contenidos. Temas a desarrollar por sesión. (4) Programación. Desarrollo metodológico de la sesión. (5) Pautas. Descripción más detallada de la información a desarrollar en la sesión, encontrarás la descripción teórica de cada uno de los contenidos de las sesiones. (6) Algunas actividades extras que puedes trabajar con los participantes. Además encontrarás los siguientes imágenes que te permitirán saber en qué parte de la sesión te encuentras. Capacidad de la Sesión: Presenta los capacidad de la Sesión a desarrollar, es decir, que esperas lograr con la misma. Programación: Indica el desarrollo metodológico de toda la sesión Pautas para la Actividad: Describe de manera detallada las actividades planteadas en cada una de las sesiones Actividades extras: Actividades fuera de la sesión que puedes asignarle a los participantes. 7 Sesión 01 Conociendo las características de los Asháninkas 8 Sesión 01 Conociendo las características de los Asháninkas 02 A continuación encontrarás las pautas necesarias para que puedas desarrollar esta sesión. Capacidad de la Sesión: Conoce y distingue las principales características de la cultura sanitaria Asháninka, valorando la importancia de la consideración de estos aspectos en su atención en TB. Contenidos Contenido Descripción - Los Asháninkas: Información general, Cosmovisión, Características socio culturales y formas de organización. - La Salud y la enfermedad Nociones, itinerarios terapéuticos para el pueblo asháninka: y principales terapeutas. Conceptos claves. Antes de iniciar el desarrollo de la sesión es importante que tengas claridad sobre algunos conceptos: Cosmovisión. Los Asháninkas. Es la manera de ver e Pertenecen a la familia interpretar el mundo. Es el lingüística Arawak. Según conjunto de conceptos, Villapolo y Vásquez (1999), símbolos, que nos permiten ashaninka “quiere decir gente” analizar y comprender la y es la palabra que usa este realidad a partir de la propia pueblo para autoidentificarse. existencia. Todos tenemos, Se encuentran ubicados en las nuestra cosmovisión del mundo regiones de Ayacucho, en la que nos desenvolvemos. Ucayali, Pasco, Junín, Cuzco y Loreto. 10