Carla Maria Teixeira de Oliveira Incidence of hip fractures in Portugal from 2000-2010. A spatial-temporal analysis. Porto – 2015 ii Carla Maria Teixeira de Oliveira Incidence of hip fractures in Portugal from 2000-2010. A spatial-temporal analysis. Dissertação de candidatura ao grau de Doutor em Saúde Pública, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, realizada sob a orientação científica da Professora Doutora Maria de Fátima Rodrigues Pereira de Pina, do Departamento de Departamento de Epidemiologia Clínica, Medicina Preditiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e co-orientação da Professora Doutora Denisa Maria de Melo Vasques de Mendonça, Professora Associada Aposentada do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar e do Professor Doutor Trevor Bailey do College of Enginnering, mathematics and physical Sciences from Universidade de Exeter, UK. Porto – 2015 iii iv “Never regard study as a duty but as an enviable opportunity to learn to know the liberating influence of beauty in the realm of the spirit for your own personal joy and to the profit of the community to which your later works belong.” Albert Einstein “Jamais considere seus estudos como uma obrigação, mas como uma oportunidade invejável para aprender a conhecer a influência libertadora da beleza do reino do espírito, para seu próprio prazer pessoal e para proveito da comunidade à qual seu futuro trabalho pertencer.” Albert Einstein Este trabalho foi realizado com o apoio financeiro da Fundação para a Ciência e a Tecnologia Porto – 2015 v Art.º 48º, § 3º - “A Faculdade não responde pelas doutrinas expendidas na dissertação.” (Regulamento da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto – Decreto-Lei nº 19337 de 29 de Janeiro de 1931) vi CORPO CATEDRÁTICO DA FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO Constituição Do júri Da Prova De Doutoramento Presidente DOUTOR FRANCISCO FERNANDO DA ROCHA GONÇALVES, Professor catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; Vogais DOUTOR ENRIQUE GOMEZ-BARRENA Professor catedrático da Hospital La Paz, IdiPaz, Universidad Autónoma de Madrid; DOUTOR INÊS PEREIRA SILVA CUNHA SOUSA Professora auxiliar da Escola de Ciências Universidade do Minho; DOUTOR JOSÉ ANTÓNIO PEREIRA DA SILVA Professor catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra; DOUTORA CARLA MARIA MOURA LOPES Professora associada da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; DOUTOR PEDRO NUNO FERREIRA PINTO DE OLIVEIRA Professora associada do Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar da Universidade do Porto; DOUTORA MARIA DE FÁTMA RODRIGUES PEREIRA DE PINA Professora associada da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e orientadora da tese; vii CORPO CATEDRÁTICO DA FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO viii CORPO CATEDRÁTICO DA FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO Corpo Catedrático da Faculdade de Medicina do Porto Professores Catedráticos Efectivos DOUTOR MANUEL ALBERTO COIMBRA SOBRINHO SIMOES DOUTORA MARIA AMELIA DUARTE FERREIRA DOUTOR JOSÉ AGOSTINHO MARQUES LOPES DOUTOR PATRÍCIO MANUEL VIEIRA ARAÚJO SOARES SILVA DOUTOR DANIEL FILIPE LIMA MOURA DOUTOR ALBERTO MANUEL BARROS DA SILVA DOUTOR JOSE MANUEL LOPES TEIXEIRA AMARANTE DOUTOR JOSE HENRIQUE DIAS PINTO DE BARROS DOUTORA MARIA FÁTIMA MACHADO HENRIQUES CARNEIRO DOUTORA ISABEL MARIA AMORIM PEREIRA RAMOS DEOLINDA MARIA VALENTE ALVES LIMA TEIXEIRA DOUTORA MARIA DULCE CORDEIRO MADEIRA DOUTOR ALTAMIRO MANUEL RODRIGUES COSTA PEREIRA DOUTOR RUI MANUEL ALMEIDA MOTA CARDOSO DOUTOR JOSE CARLOS NEVES DA CUNHA AREIAS DOUTOR MANUEL JESUS FALCAO PESTANA VASCONCELOS DOUTOR JOÃO FRANCISCO MONTENEGRO ANDRADE LIMA BERNARDES DOUTORA MARIA LEONOR MARTINS SOARES DAVID DOUTOR RUI MANUEL LOPES NUNES DOUTOR JOSÉ EDUARDO TORRES ECKENROTH GUIMARÃES DOUTOR FRANCISCO FERNANDO ROCHA GONÇALVES DOUTOR JOSE MANUEL PEREIRA DIAS DE CASTRO LOPES DOUTOR ANTÓNIO ALBINO COELHO MARQUES ABRANTES TEIXEIRA DOUTOR JOAQUIM ADELINO CORREIA FERREIRA LEITE MOREIRA DOUTORA RAQUEL ÂNGELA SILVA SOARES LINO ix CORPO CATEDRÁTICO DA FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO Professores Jubilados ou Aposentados ABEL VITORINO TRIGO CABRAL ALEXANDRE ALBERTO GUERRA SOUSA PINTO ÁLVARO JERONIMO LEAL MACHADO DE AGUIAR AMÂNDIO GOMES SAMPAIO TAVARES ANTONIO AUGUSTO LOPES VAZ ANTÓNIO CARLOS DE FREITAS RIBEIRO SARAIVA ANTÓNIO CARVALHO ALMEIDA COIMBRA ANTÓNIO FERNANDES OLIVEIRA BARBOSA RIBEIRO BRAGA ANTÓNIO JOSÉ PACHECO PALHA ANTÓNIO MANUEL SAMPAIO DE ARAÚJO TEIXEIRA BELMIRO DOS SANTOS PATRICIO CÂNDIDO ALVES HIPÓLITO REIS CARLOS RODRIGO MAGALHÃES RAMALHÃO CASSIANO PENA DE ABREU E LIMA DANIEL SANTOS PINTO SERRÃO EDUARDO JORGE CUNHA RODRIGUES PEREIRA FERNANDO TAVARELA VELOSO FRANCISCO DE SOUSA LÉ HENRIQUE JOSÉ FERREIRA GONÇALVES LECOUR DE MENEZES JORGE MANUEL MERGULHAO CASTRO TAVARES JOSÉ CARVALHO DE OLIVEIRA JOSÉ FERNANDO BARROS CASTRO CORREIA JOSÉ LUÍS MEDINA VIEIRA JOSÉ MANUEL COSTA MESQUITA GUIMARÃES LEVI EUGÉNIO RIBEIRO GUERRA LUÍS ALBERTO MARTINS GOMES DE ALMEIDA MANUEL ANTÓNIO CALDEIRA PAIS CLEMENTE MANUEL AUGUSTO CARDOSO DE OLIVEIRA MANUEL MACHADO RODRIGUES GOMES x