EMERGÊNCIAS DE PEQUENOS ANIMAIS: CONDUTAS CLÍNICAS E CIRÚRGICAS NO PACIENTE GRAVE Rodrigo Cardoso Rabelo MV, Diretor do Intensivet Centro de Especialidades Veterinárias – Brasil Doutor Cum Laude pela Universidad Complutense de Madrid Elsevier Editora Ltda. Table of Contents Instructions for online access Cover image Title page Copyright Dedicatória Agradecimentos Homenagem Especial Apresentação Prefácio Apresentação Colaboradores Seção I: Bases Técnicas para o Entendimento da Medicina de Urgências CAPÍTULO 1: Medicina Baseada em Evidências 1. Introdução 2. Objetivos da Medicina Baseada em Evidências 3. Formas de Aplicação da Medicina Baseada em Evidências 4. Níveis de Evidência e Recomendação 5. Conclusões CAPÍTULO 2: Índices Prognósticos em Urgências 1. Introdução 2. Análise Inicial da Situação do Paciente × Capacidade do Serviço de Urgências 3. Sistemas de Triagem 4. Modelos Prognósticos e de Classificação de Gravidade em Urgências 5. Conclusões CAPÍTULO 3: Conceitos de Hemodinâmica e Microcirculação 1. Introdução 2. A Microcirculação 3. Entrega e Oferta de Oxigênio Tecidual 4. Propriedades Mecânicas do Coração 5. Parâmetros Tradicionais de Avaliação Macro-hemodinâmica da Linha Central CAPÍTULO 3.1: O Papel da Microcirculação na Reanimação do Doente Grave 1. Introdução 2. Como Entregar Oxigênio na Microcirculação 3. Monitorização da Microcirculação 4. Conclusão CAPÍTULO 4: A Reanimação Baseada em Metas 1. Introdução 2. A Reanimação Baseada em Metas na Prática Clínica Médica e Veterinária 3. Conclusões CAPÍTULO 5: Preditores e Metas de Reanimação Microcirculatória do Doente Grave 1. Introdução 2. Saturação venosa mista (SvO2) e Saturação venosa central (SvcO2) 3. Lactato 4. Déficit de bases (DB) 5. Orthogonal Polarization Spectral (OPS) 6. Tonometria Gasosa Gastrintestinal e Capnometria Gasosa Sublingual 7. Gradiente Veno-arterial de CO2 8. Monitorização dos Gradientes de Temperatura e a Medida da Oxigenação Transcutânea Seção II: Recursos Humanos e Legais na Construção de um Serviço de Urgências CAPÍTULO 6: Protocolos de Biossegurança para Atenção de Urgência CAPÍTULO 6.1: Sala de Urgência, Equipamentos e Animais 1. Introdução CAPÍTULO 6.2: Equipamentos de Proteção Individual (EPI´s) 1. Introdução 2. Protocolos para Biossegurança 3. Manejo dos Resíduos de Serviços de Saúde em Clínicas 4. Conclusões CAPÍTULO 7: Gerenciamento de Pessoal e Burnout 1. Introdução 2. Gerenciamento Focado na Clientela 3. Burnout 4. Conclusões CAPÍTULO 8: Relacionamento com o Cliente no Pronto-Socorro 1. Introdução 2. Contato Inicial: A Postura do Profissional 3. Do Momento dos Procedimentos 4. Do Resultado do Atendimento 5. Considerações Finais CAPÍTULO 9: Terminalidade na Sala de Urgências 1. Introdução 2. A Morte 3. A Dificuldade da Equipe no Trato com a Morte 4. Paciente Fora de Possibilidades Terapêutica: Uma Decisão Compartilhada 5. Reações à Morte Eminente do Paciente 6. O Profissional que Atua na Sala de Urgências 7. A Crise 8. A Comunicação na Terminalidade da Vida 9. Considerações Finais CAPÍTULO 10: Marketing em Urgências 1. Introdução 2. Definições 3. Considerações Finais CAPÍTULO 11: Considerações Legais 1. Introdução 2. Obrigações Médicas nas Urgências 3. Consentimentos e Autorizações 4. Ética na Sala de Urgências Seção III: Abordagem Geral ao Doente Grave CAPÍTULO 12: Como Estabelecer um Serviço de Urgências 1. Introdução 2. Classificação do Serviço 3. Área de Atendimento 4. Equipe de Urgências 4. Registros Médicos, Autorizações e Consentimentos CAPÍTULO 13: Abordagem Inicial ao Paciente Grave 1. Introdução 2. A Hora de Ouro 3. Primeiros Socorros 4. Sequência do Atendimento-Padrão ao Paciente Emergencial 5. Enfermagem com Amor, Carinho e Cuidado: Não se Esqueça que Seu Paciente não é uma Máquina 6. Considerações Finais CAPÍTULO 14: Monitorização em Urgências CAPÍTULO 14.1: Sinais Vitais 1. Introdução 2. Sinais Vitais CAPÍTULO 14.2: Oximetria de Pulso 1. Introdução 2. Oximetria de Pulso 3. Pletismografia CAPÍTULO 14.3: Capnografia 1. Introdução 2. Sistemas de Mensuração da Capnografia 3. Indicações da Capnografia 4. Análise do Capnograma CAPÍTULO 14.4: Pressão Arterial Invasiva e não Invasiva 1. Pressão Arterial (PA) 2. Métodos para a Determinação da Pressão Arterial 3. Considerações e Diagnóstico 4. Monitoramento da Pressão Arterial para a Predição de Resposta a Volume (ΔPS, ΔPp, ΔPpleth) CAPÍTULO 14.5: Pressão Venosa Ventral 1. Introdução 2. Cateteres 3. Técnica 4. Mensuração da PVC 5. Complicações Associadas ao Monitoramento da PVC CAPÍTULO 14.6: Pressão Intracraniana 1. Introdução 2. Indicações 3. Técnica de Obtenção e Manejo Posterior 4. Interpretação CAPÍTULO 15: Fluidoterapia 1. Introdução 2. Conceitos Básicos de Fluidoterapia 3. Cristaloides versus Coloides 4. Avaliação Clínica da Desidratação e da Hipovolemia 5. Reposição Volêmica de Urgência 6. Cálculo de Fluidoterapia de Manutenção Diária 7. Reposição de Potássio 8. Infusões Contínuas 9. Monitorização da Fluidoterapia 10. Conclusões CAPÍTULO 15.1: Fluidos e Inflamação 1. Introdução 2. Inflamação 3. Efeitos das Soluções na Inflamação CAPÍTULO 15.2: Hemodiluição 1. Introdução 2. Técnica de Hemodiluição Normovolêmica Aguda 3. Hematócrito-Alvo 4. Reposição Volêmica durante a Hemodiluição 5. Efeitos Adversos e Riscos da Hemodiluição CAPÍTULO 16: Laboratório de Urgências 1. Introdução 2. Hematologia 3. Bioquímica clínica 4. Gasometria 5. Saturação venosa mista (SvO2) e Saturação venosa central (SvcO2) 6. Lactato 7. Análise laboratorial de efusões cavitárias. CAPÍTULO 17: Reanimação Cardiopulmonar 1. Introdução 2. Divisão de Tarefas durante a RCP 3. Massagem Cardíaca 4. Ventilação 5. Resumo do Suporte Básico 6. Suporte Avançado SEÇÃO IV: Síndromes de Interesse CAPÍTULO 18: Choque CAPÍTULO 18.1: Choque Hipovolêmico 1. Introdução 2. Tratamento do Choque Hipovolêmico 3. Considerações Gerais CAPÍTULO 18.2: Choque Cardiogênico 1. Introdução 2. Exame Físico/Sinais Clínicos 3. Achados Laboratoriais 4. Imagem 5. Diagnóstico Diferencial 6. Abordagem Primária 7. Abordagem Secundária 8. Cuidados Definitivos CAPÍTULO 18.3: Choque Anafilático 1. Introdução 2. Patofisiologia 3. Sinais Clínicos 4. Tratamento CAPÍTULO 18.4: Choque Térmico 1. Introdução 2. Exame Físico/Sinais Clínicos