UNIVERSIDAD  DE  MÁLAGA           TESIS  DOCTORAL             EL  DOLOR  EN  LA  ENFERMEDAD  DE  PARKINSON                                                                       Implicaciones  Autonómicas  y  Afectivas             JOSÉ  ANTONIO  CAMACHO  CONDE       FACULTAD    DE  PSICOLOGÍA   Departamento  de  Psicobiología  y  Metodología     de  las  Ciencias  del  Comportamiento         Málaga,  2015 AUTOR: José Antonio Camacho Conde http://orcid.org/0000-0002-6912-8462 EDITA: Publicaciones y Divulgación Científica. Universidad de Málaga Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial- SinObraDerivada 4.0 Internacional: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/legalcode Cualquier parte de esta obra se puede reproducir sin autorización pero con el reconocimiento y atribución de los autores. No se puede hacer uso comercial de la obra y no se puede alterar, transformar o hacer obras derivadas. Esta Tesis Doctoral está depositada en el Repositorio Institucional de la Universidad de Málaga (RIUMA): riuma.uma.es UNIVERSIDAD  DE  MÁLAGA             TESIS  DOCTORAL     EL  DOLOR  EN  LA  ENFERMEDAD  DE  PARKINSON.   IMPLICACIONES  AUTONÓMICAS  Y  AFECTIVAS     José  Antonio  Camacho  Conde       Tesis  doctoral  dirigida  por  el  Dr.  Víctor  M.  Campos  Arillo                     2 AGRADECIMIENTOS En primer lugar, quiero mostrar mi agradecimiento al director de mi tesis, el Dr. D. Víctor M. Campos Arillo, director del Área de Neurociencias del Hospital Vithas Xanit Internacional de Benalmádena, con el que comencé mi trayectoria investigadora - hace algunos años- colaborando en algunos estudios sobre la enfermedad de Parkinson. Ha sido de gran ayuda su orientación, conocimiento e inspiración. He aprendido mucho a su lado y ha sido de gran apoyo en mi trabajo profesional y científico. Su trato cordial y paternal, entusiasta e incondicional queda grabado en mi memoria. Ha sido un privilegio para mí el haberme formado con un gran profesional, investigador y reconocido neurólogo en los trastornos del movimiento y, de forma destacada, en la enfermedad de Parkinson. Trabajar junto a él ha sido un gran honor. Sus sugerencias con la literatura, su estar al día, sus revisiones de esta tesis y su orientación han favorecido que este trabajo llegue a su fin. Gracias por estar a mi lado todo este tiempo y haber depositado la confianza en mí. A la Dra. Dª. Carmen Pedraza Benítez, tutora de esta tesis, le agradezco su acogida y disponibilidad para admitir esta tesis doctoral en el Departamento de Psicobiología y Metodología de las Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Psicología de la Universidad de Málaga. Mis gracias por colaborar con los trámites administrativos que genera un proyecto de este tipo. A D. José Manuel Martín Vázquez, director médico del Hospital Vithas Xanit Internacional de Benalmádena por permitir el desarrollo de uno de los tres estudios de esta tesis doctoral en su hospital y haber avalado como presidente del Comité de Ética Asistencial del mismo el proyecto de investigación. Al Dr. D. Pablo Martínez Martín, neurólogo e investigador del Área de Epidemiología Aplicada del Instituto de Salud Carlos III del Centro Nacional de Epidemiología de Madrid y CIBERNED, por su inestimable cesión de la base de datos del Estudio longitudinal de pacientes con enfermedad de Parkinson (ELEP�), así como a cada uno de las neurólogas e investigadores de la misma Área e integrantes del ELEP, Dra. Dª. Carmen Rodríguez Blázquez, Dra. Dª. María João Forjaz, Dra. Dª. Belén Frades-Payo y Dra. Dª. Alba Ayala.   3 Al Dr. D. Marc Stefan Dawid-Milner, responsable de la Unidad de Neurofisiología del Sistema Nervioso Autónomo del Centro de Investigaciones Médico- Sanitarias (CIMES) de la Fundación General Universidad de Málaga (FGUMA), por ofrecernos las instalaciones, aparatología y servicios de dicho centro para poder realizar la evaluación neurofisiológica sobre el Sistema Nervioso Autónomo que aporta el estudio de esta tesis doctoral. Agradezco su colaboración diligente y activa en la evaluación y el buen trato prodigado a los enfermos participantes.     A Dª. Beatriz Camacho García, enfermera del CIMES de la Universidad de Málaga, por su colaboración y gentileza ofrecida durante la evaluación neurofisiológica y por los informes elaborados de los pacientes evaluados.   A Dr. D. Javier Barón López, bioestadístico del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Publica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga por la ayuda inicial en la estadística y metodología de este trabajo. Al Dr. D. Javier Pinel Ríos, neurólogo del Servicio de Neurología del Hospital Vithas Xanit International de Benalmádena, por su ayuda con el desarrollo literario del Sistema Nervioso Autónomo. A todos los enfermos de Parkinson que han colaborado con este proyecto con el buen fin de mejorar el diagnóstico y terapéutica de esta enfermedad y favorecer con su participación una mayor compresión del dolor en estos pacientes.                                 4 DEDICATORIA                         A mi madre, que sabe lo que significa gestar, me dio a luz, me crió y me educó con cariño.   5 Si puedes curar, cura. Si no puedes curar, alivia. Si no puedes aliviar, consuela. Imhotep, médico egipcio.   6 7 8 ÍNDICE       9