Thorsten Schmidt Drogenhilfe und Graumarkt Thorsten Schmidt Drogenhilfe und Graumarkt Beispiele Amsterdam und Bremen Leske + Budrich, Opladen 2002 Gedruckt auf saurefreiem und alterungsbestandigem Papier. Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Ein Titeldatensatz flir die Publikation ist bei Der Deutschen Bibliothek erhaltlich ISBN 978-3-8100-3403-8 ISBN 978-3-322-93249-5 (eBook) DOI 10.1007/978-3-322-93249-5 © 2002 Leske + Budrich, Opladen Das Werk einschlieBlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschiitzt. Jede Verwertung auBerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzuiassig und strafbar. Das gilt insbesondere fUr VervieIniitigungen, Ubersetzungen, Mikro verfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Satz: Verlag Leske + Budrich, Opladen Inhalt Dank 11 1. Intro .............................................................................................. . 13 2. Der Graumarkt im System der Versorgungsebenen ................ . 23 2.1. Drei Versorgungsebenen ............................................................... . 23 - Die Graumarkt-Komponenten untereinander ............................. . 26 - Wechselwirkungen und Gesamtsystem ...................................... . 29 2.2. Doch die im Grauen, die sieht man nicht ...................................... . 33 3. Fragestellung UDd Methode ........................................................ . 41 3.1. Akzeptable Balance und Risikoverminderung von Konsummustern ............................................................................. . 41 -Risiko ......................................................................................... . 42 - Graumarktstrategien ................................................................... . 45 3.2. Forschungsansatz .......................................................................... . 48 - Zwei Stadte - zwei Forschungsansatze ...................................... . 48 3.3. Methodisches Vorgehen ................................................................. . 50 - Teilnehmende Beobachtung - Beobachtende Teilnahme ........... . 50 - Literatur & Interviews ................................................................ . 52 4. Graumarkt-Literatur .................................................................. . 55 - Graumarkt als Versorgungsebene ............................................... . 55 - Komponenten ............................................................................. . 55 4.1. Fur und Wider graue Substitution (Literaturrecherche) ............... . 56 - Fazit ............................................................................................ . 60 4.2. Quellen des Graumarktes (Literaturrecherche) ............................ . 60 5 5. Gesetzliche und formelle Einfliisse auf den Graumarkt ... ........ 65 5.1. 10. BtMAndV und NUB-Richtlinien................................................ 66 5.1.1. 10. BtMAndV................................................................................. 67 - Grenzen der Legalverschreibungl Reichweite der Substitution... 69 - LiberalisierungiSubstitutionsdurchfuhrung ................................. 70 - Arztliche Behandlungsfreiheitl Formelle Voraussetzungen und Durchfuhrungsbestimmungen der Substitution. ...... ...... ......... ..... 71 5.1.2. NUB-Richtlinien ............................................................................ 73 -Fazit............................................................................................. 75 5.2. Gerichtsmedizinische Untersuchungen Munchen und Hamburg ... . 76 5.2.1. Die Codein-Toten von Munchen ................................................... . 77 - Lokale Besonderheiten ............................................................... . 78 - Methodisches VorgehenIDrogennotfall ...................................... . 81 5.2.2. Die Methadon-Toten von Hamburg .............................................. . 83 - Kurzes Fazit und ein begrenzter Ausblick .................................. . 87 6. Uber Funktion, Rausch und Risiko ............................................ . 93 - ... wie Eskimos Worte fiir Schnee Caber teurer) .......................... . 95 6.1. Schwarzmarktdrogen................. ... ................... ............ ... ... ... ...... .... 97 - Heroin.......................................................................................... 97 -Kokain ......................................................................................... 100 6.2. Substitutions-Rauschopiate ............................................................ 102 - Morphium.................................................................................... 102 - Palfium ........................................................................................ 103 6. 3. Graumarktdrogen ........................................................................... 103 - MethadonIPolamidon Cals Substitutionsmittel) ........................... 103 - Risiko .......................................................................................... 107 - i.v. MethadonIPolamidon Cals substituierendes Rauschopiat) ..... 108 - Zusatzliche Risiken ?........................... ....... .................. ... ... .... .... 113 - Codein ......................................................................................... 114 - Rohypnol..................................................................................... 116 - Rohypnol als medizinische Rauschdroge ... ..... ............. ...... ......... 117 - Rohypnol als Medizin............... ...................... .................. ... ... ..... 119 - Risiko .......................................................................................... 120 6.4. Statt eines Fazits: Beigebrauch & Rausch ..................................... 121 7. Preislisten - der Drogenpreis als Regulator............................... 131 7.1. Zur Finanzierung und VerfUgbarkeit von Drogen .......................... 132 7.2. Preisvergleich Amsterdam - Bremen ............................................. 139 6 8. Amsterdam ................................................................................... . 141 8.1. Grundlagen Amsterdamer Drogenpolitik ...................................... . 141 8.2. Graumarkt: Lokalitiit, Preis, Handel ........................................... . 153 - PillenbrUcke ................................................................................ . 153 - Trennung: Graumarkt - Schwarzmarkt ..................................... . 154 - Preisstabilitiit .............................................................................. . 155 - Ameisenhandel und Offentliche Ordnung .................................. . 156 8.3. Methadon-Graumarkt .................................................................... . 157 8.3.1. Der Graumarkt und die Entwicklung der Amsterdamer Drogenhilfe unter besonderer BerUcksichtigung der Rolle des Hausarztes ..................................................................................... . 158 - Promotionsmodell: Von der Versorgung zur Behandlung (und retour) ................................................................................. . 163 8.3.2. Funktion des Graumarktes ............................................................. . 165 - Konsumentenbefragung .............................................................. . 166 - Grtinde fUr graues Methadon ..................................................... . 167 - Interpretation .............................................................................. . 167 8.3.3. Risiken des Methadon-Graumarktes aus Amsterdamer Sicht ....... . 170 - Methadon-Tote ........................................................................... . 170 - Methadon als Einstiegsdroge ...................................................... . 173 - Methadonabhiingigkeit ............................................................... . 174 - Beziehung: Arzt-Konsument; Betrug am Behandlungsplan ...... . 174 - Offentliche Ordnung .................................................................. . 176 8.4. Medizinische Drogen: der Pillen-Graumarkt ............................... . 177 - Entwicklung auf dem Pillen-Graumarkt.. ................................... . 177 - ZurUckhaltende Hausarzt-Verschreibung ................................... . 178 - Szeneimmanent .......................................................................... . 179 - Demografischer Faktor ............................................................... . 181 8.5. ZusammenJassunglErgebnis ........................................................... 182 9. Bremen .......................................................................................... 187 9.1. Substitution in Bremen ................................................................... 187 - Substitution und Graumarkt-Bedtirfnis ........................................ 187 - Die Versorgung des Graumarktes: Offizielle und graue Take-home Dosis......................................................................... 194 9.2. Der Methadon-, Polamidon-, Codein-Graumarkt .......................... 196 - Amsterdamer Methadon, Bremer Pillen & Kieler und Bremer Codein - die Vergangenheit .... ........... .... ......... ..... ..... ... ... ..... ....... 196 - Methadon - Zwei Miirkte ........................................................... 198 - Bus-Connection ........................................................................... 203 - Preis - Angebot und Nachfrage von MethadonIPolamidon ........ 204 - Codein: Rezeptfrisch, gUnstig und ambivalent........................... 206 7 - Motive der Graumarktkunden .. ........ ....... ..... ......... ..... ...... ........... 207 - Einzelmotive fUr graue Substitutionsmittel: ................................ 208 9.3. Nachtrag zum Methadon (nach-lO. BtMAndV) .............................. 210 9.4. Rohypnol und Fluninoc: billige Favoriten ................................... 212 - Wechselwirkung mit dem Schwarzmarkt.. .................................. 212 - Wechselwirkung mit der Legalverschreibung ............................. 214 9.4. ZusammenJassungl Ergebnis .......................................................... 216 10. Resiimee ......................................................................................... 221 11. Literatur ........................................................................................ 235 12. Interviewpartner und Informanten .. ........ ....... ..... .......... ...... ... ... 251 13. Abkiirzungen ................................................................................ 253 8 Fur Willy, den Hiihnerzuchtberater lnge, die Postamtmannin Meine Eltern Dank Wie wohl dem PromotionsausschuB fUr Sozial- und Geisteswissenschaften der Universitat Bremen, der diese Arbeit am Ende 2000 unter dem Titel: "Graue Gefahr oder graues GlUck" angenommen hat im Hinblick auf den folgenden Text selbstverstandlich versichert wurde, daB dieser ohne fremde Hilfe entstanden ist, ist andererseits kaum vorsteHbar, daB der Verfasser nicht vielen auf die eine oder andere Art hilfreichen Menschen zu Dank verpflich tet ware. Da ist Maren Kick, die mich vor aHem noch am Schreibtisch erleben muBte. Da sind Udo Niederkrome, Fred Othold und Annette van Dyck, die von Absturz bis Zentraldokument dafiir gesorgt haben, daB ich die Segnungen des Computers nutzen konnte. Dank auch an Gerd Wenzel, Lydia Seus und Helmut Oppermann, mit denen ich den Fortgang der Arbeit immer wieder diskutieren konnte. Ook will ik Marianus Marz bedanken, die zich veel moeite getrootst heeft om de "neerlandiscimen" uit mijn text te vissen. Sehr hilfreich ist die gegenwiirtige Moglichkeit auf "Drogenliteraturar chive" zuriickzugreifen - hier insbesondere das "Archiv ftir deutschsprachige Drogenliteratur" in Bremen, das Archiv der Drogenabteilung des Gesund heitsamtes in Amsterdam, das des "Trimbus Instituuts" in Utrecht und www.drugtext.org. Vor aHem aber Dank an meine Interviewpartner und meine Informanten. Dies gilt insbesondere fiir meine Gesprachspartner aus der Szene, die mir trotz einer fUr sie sensiblen Materie mit Offenheit und Vertrauen begegnet sind. Gerade bei einem Thema, zu dem auf deutscher Seite keine wissen schaftlichen Vorarbeiten existieren, kommt ihrer aHer UnterstUtzung eine maBgebliche Bedeutung zu, ohne die diese Arbeit nicht zu realisieren gewe sen ware. 1. Intro Mit dem Begriff "Drogen-Graumarkt" konnten viele Gesprachspartner in Deutschland spontan nicht so recht etwas anfangen: "Was ist das?", lautete eine regelmaBige Frage. Und auch nach der Erklarung, daB damit der Stra Benhandel mit medizinischen Praparaten gemeint ist, die in der medikamen tOsen Behandlung von Drogenkonsumenten eingesetzt werden, blieb Unsi cherheit: "Und was ist die besondere Bedeutung?" - womit gleiehzeitig schon die Forschungsfrage angerissen ware. Auf dem Graumarkt der Drogenszene wird mit Substitutionsmitteln wie "Methadon", ,,Polamidon" und "Codein" und mit Psychopharmaka wie dem begehrten "Rohypnol" gehandelt. Ais Folge hiervon erhoht der Graumarkt die Verfligbarkeit von Substanzen fiir den Kaufer und stellt gleichzeitig eine Einnahmequelle flir den Verkaufer dar. Diese Arbeit untersucht den Graumarkt primar aus der Sieht des Kau fers. Flir ihn bringt der Graumarkt Vorteile, birgt aber auch Risiken: V Of teile durch die Moglichkeit einer Selbstmedikation undJoder der selbstandi gen und variableren Organisation seines abhangigen Lebens, Risiken durch das MiBlingen der Selbstmedikation und den Kontrollverlust liber den Mit teleinsatz. Flir den Verkaufer ist die Gewinnspanne nieht spektakular und steht in keinem auch nur annahernden Vergleich zum Schwarzmarktprofit. Der Graumarkt handelt mit billigen Angeboten. "Erganzung der Sozialhilfe" ist ein haufig angegebener MaBstab. Da die Verkaufer zumeist selbst Konsu menten sind und die Graumarktware in der Regel ein abgezwackter Teil der eigenen Medikation ist, miissen sie auch Entdeckung und Sanktion ihrer Arzte flirchten. Dies ist der Grund, daB sich speziell der Handel mit grauem Methadon und Pol amidon - anders als Rohypnol und Codein - in Bremen in den Schutz des unzuganglichen Graufeldes der Privatsphare zuriickgezo gen hat. LieBe sieh der Grauschleier urn den Methadonmarkt liiften - diese Arbeit hebt ihn hochstens ein biBchen an -, manch Uberraschendes ware wohl plotzlich erkennbar: Es treten Menschen als Graumarktkunden auf, deren He roinabhangigkeit nach auBen hinter einer unscheinbaren blirgerlichen Fassade 13