DİSPNE Dr.Mehmet Okumuş Ankara Eğ. Arş. Hastanesi Acil Tıp Kliniği Anlatım Planı Dispne tanımı • Ayırıcı tanılar • Dispne tanısında kullanılan tetkikler • Özet • Dispne nedir? Yoğunluğu değişken solunum konforu bozukluğu/ • zorluğuna neden olan subjektif bir deneyim. Göğüste daralma, nefes darlığı, hava açlığı, soluk • alma zorluğu. Terimler Efor Dispnesi • Post Prandiyal Dispne • Ortopne • Paroksismal Nokturnal Dispne • Gebelikte Dispne • (hormonal, mekanik) Terimler Eupne : Normal solunum • Bradipne : Azalmış solunum sayısı • Takipne : Hızlı solunum (Genelde dikkate alınmaz) • Apne : Solunum yok • Hiperpne : Hızlı ve derin solunumum • Hiperventilasyon : Hipokarbi ile hızlı solunum • Ne dispne değildir? Oksijen saturasyonu değil, • Hemoglobine bağlı oksijen değil, • Kandaki toplam oksijen içeriği değil (PaO2) • Solanum sayısı değil, (her takipne dispne değildir) • Ancak subjektif hava açlığı hissi dispnedir. • Toplumda %3-25 iken hastaneye yatışlarda %15-25 • 1/3 nedeni çok etkenli • Dünyada en sık KOAH hastaları • Kadın > Erkek • Östrjen Progesteron Gebelik (%60> sağlıklı gebe) • Menapoz %20 • (yaş, cinsiyet, ırk, hava akımı obs.) Obezite risk 3-4 kat • Mekanik respiratuvar < artmış nöral uyarı faktörler Dispne; • Yaşlı ve kalp hastalığı eşlik eden KOAH’lı hastalarda • mortalite belirteci olarak bağımsız faktördür. Stres testinde öncelikli semptomu nefes darlığı olanlarda • mortalite göğüs ağrısı olanlara göre daha yüksek bulunmuştur. Argulian E, Agarwal V, Bangalore S, et al. Meta-analysis of prog- nostic implications of dyspnea versus chest pain in patients referred for stress testing. Am J Cardiol. 2014;113(3):559-564. 65y > 13 yıl mortalite artışı gösterilmiştir (yaş, cinsiyet, • BMI, CVH, sigara) Berraho M. Dyspnea: a strong independent factor for long-term mortality in the elderly. J Nutr Health Aging. 2013;17(10):908-912.