Positive Psychotherapie und kognitive Verhaltenstherapie in der Behandlung depressiver Störungen im Vergleich. Eine randomisierte kontrollierte Studie. ANTON- RUPERT LAIREITER LINDA MARIA FURCHTLEHNER & TAYYAB RASHID Positive Psychotherapie (PPT) … 2  umfassendes Behandlungskonzept  eigenständiger Therapieansatz:  Fokus weg von den Defiziten / negativen Erfahrungen  „Bias-Ausgleich“ (kein Ignorieren der negativen Erfahrungen, gemeinsames Reflektieren)  Fördern von positiven Emotionen, Stärken und Sinn  „Baue auf das, was Du hast und Dich stark macht“ ● Bis jetzt mehrfach überarbeitet  hier 1. Version ●  Anpassung an PERMA-Modell ( „PERMA-Therapie“) 2 Positive Psychotherapie & Depression I 3  Depression repräsentiert einen Mangel an PERMA (positive Emotionen, Engagement, positive Beziehungen, erlebter Sinn und Erfolg)  Dies wird …  traditionell als Folge einer Depression betrachtet  PPT: Mangel an PERMA steht in ursächlichem Zusammenhang mit der Depression 4 Positive Psychotherapie & Depression II 4  PPT: auf direktem Weg (durch direkte Interventionen) sollen positive Emotionen, Charakterstärken, Sinnerleben etc. erzeugt und gefördert werden durch direkte Einflussnahme auf diese positiven Ressourcen … = PERMA-Aufbau  Reduktion depressiver Symptome  Steigerung von Wohlbefinden und Glückserleben  Rezidiv-Prophylaxe – Verhinderung des (Wieder)-auftretens 5 Struktur der Positiven Psychotherapie 5  Manualisierte Gruppentherapie  Übersetzung des Manuals ins Deutsche (LMF)  14 Sitzungen  Aufbau der einzelnen Sitzungen (Dreischritt):  Psychoedukation zum jeweiligen Thema  Übungen während der Stunde  Hausaufgaben (ca. 1 Stunde / Woche) • Begleitend: Glückstagebuch 6 6 7 Inhalte der PPT 7 8 Glücks- Tagebuch 8 Dankbarkeits-Tagebuch Bitte sc h r eGilbüeckns -STiaeg ejebduechn Abend drei positive Dinge auf, bevor Sie ins Bett gehen. Neben „Three good jedem positiven Ereignis auf Ihrer Liste schreiben Sie einen Gedanken (zumindest einen Satz) Bittez suc hforelgibeennd Seine Tjehdeemn Aebne: n d drei positive Dinge auf, bevor Sie ins Bett gehen. Things in your Neb en jedem positiven Ereignis auf Ihrer Liste schreiben Sie einen Gedanken (zumindest einen Satz) zu folgenod enW Taherumme ni:s t dieses positive Ereignis heute passiert? Life“ o o WaWruams ibset ddieeusetest pdoiseistivees Eproesigitnivise h Eeureteig pnaisss fieürrt ?m ich? (Seligman et o o WaWs abse dheuatbeet diiecshe sd paovsoitniv eg Eerleeirgnnti,s fiünr mdeicmh? ich mir die Zeit genommen habe, diesen o WaSse hgaebne/ dicieh sdeasv oGnl ügcekle rondt,e inr ddieemse icsh p moisr idtiivee Z Eeirte giegnnoism zmue bn ehnaeben,n deines?e s Glück oder al., 2005) o dieAsuefs wpoeslcithivee AErrte iugnndis Wzue biseen ehnanbeen ?ic h oder andere zu diesem Segen/Glück oder positiven Ereignis beigetragen? o Auf welche Art und Weise habe ich oder andere zu diesem Glück oder positiven Ereignis beigetragen? Montag, …………. Monta1g., …p…os…iti…ve.s Ereignis/Erlebnis/Tat 1.G edpoasniktiveens dEarerüigbneisr/:E rlebnis/Tat Ged_a_nk_e_n_ d_a_r_ü_b_er_: _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________ _____2__. __p_o_s_it_iv_e__s_ E__re_i_g_n_is__/E_r_l_e_b_n_is_/_T_a_t_ ______________________________________ 2.G edpoasniktiveens dEarerüigbneisr/:E rlebnis/Tat Ged_a_nk_e_n_ d_a_r_ü_b_er_: _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________ 3. Positives Ereignis/Erlebnis/Tat __________________________________________________________________________ Gedanken darüber: 3. Positives Ereignis/Erlebnis/Tat __________________________________________________________________________ Gedanken darüber: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Dienstag, ……………… Diens1ta.g) , p…o…sit…ive…s… E…re ignis/Erlebnis/Tat 1.G) edpoasniktiveens dEarerüigbneisr/:E rlebnis/Tat Ged_a_nk_e_n_ d_a_r_ü_b_er_: _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________ __________________________________________________________________________ 10 Bisherige Studien zur PPT (Gruppentherapie) 9  Seligman, Rashid & Parks (2006) (n=21)  Lu & Liu (2013) (n=16)  Rashid, et al. (2013) (n=9)  Reinsch (2012) Dissertation (n=8)  Rashid, et al. (2013): PPT vs. DBT (n=16)  Asharipoor, et al. (2012) (n=9)  Schrank et al. (2015); Wellfocus-Therapy (n=94) Fazit  vielversprechende Ergebnisse, aber zumeist sehr geringe Fallzahlen  Bislang keine randomisierte kontrollierte Studie zur Gruppen-PPT  Bisher keine Studie im deutschsprachigen Raum 22 Österreichische PPT-Studie Austrian PPT-Trial 10  PPT vs. “Standardintervention” KVT  Randomisierte kontrollierte Studie (RCT)  Teilnehmer: insgesamt 92 leicht bis mittelgradig depressive TN, nicht stationär (46 PPT vs. 46 KVT)  Behandlungsprogramm über 14 Wochen in Kleingruppen (je 6-7 Personen; KVT, PPT)  1 Termin pro Woche zu 2 Therapieeinheiten (= 28 AE insgesamt)  Dual-Center-Studie:  Standort Linz: 3 Gruppen pro Bedingung  Standort Salzburg: 4 Gruppen pro Bedingung 23