Springer-Lehrbuch Peter Fritsch Dermatologie und Venerologie für das Studium Mit 505 farbigen Abbildungen und 113 Tabellen 123 Universitäts-Professor Dr. Peter Fritsch Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie Anichstraße 35 6020 Innsbruck Österreich ISBN 978-3-540-79302-1 Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfil- mung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätz- lich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Verlag springer.de © Springer Medizin Verlag Heidelberg 2009 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne beson- dere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz- gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Planung: Christine Trotta, Peter Bergmann, Heidelberg Projektmanagement: Sigrid Janke, Heidelberg Lektorat: Dr. Susanne Meinrenken, Bremen; Kerstin Barton, Heidelberg Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin Abbildungen: Fotosatz-Service Köhler GmbH – Reinhold Schöberl, Würzburg Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH – Reinhold Schöberl, Würzburg SPIN 10681222 Gedruckt auf säurefreiem Papier 15/2117 – 5 4 3 2 1 0 V Vorwort Liebe Studierende und Leser! Dieses Buch baut auf meinem Lehrbuch »Dermatologie und Venerologie« auf, das 1983 erstmals erschien und eine Reihe von erweiterten und aktualisierten Auflagen durch- machte, zuletzt 2004. Es wurde dabei von Mal zu Mal stattlicher, größer und dicker, bis die Gefahr drohte, dass die ursprüngliche Zielpopulation, die Studenten, aus dem Visier geriete. Der Springer-Verlag, der mein Buch dankenswerterweise durch die Jahrzehnte getragen hat, machte mir dies vor ein paar Jahren klar und forderte eine Kurzversion ein. Diese liegt Ihnen nun vor. Sie enthält alles, was der Student von der Dermatologie-Venerologie wissen sollte (und im Gegenstandskatalog festgehalten ist), darüber hinaus aber noch manches Erklä- rende, das die Neugier des Interessierten wecken soll und die Mühsal des Lernens erleich- tern kann. Ich nutzte den Auftrag aber auch zu einem zweiten Ziel: die jahrzehntelange freundschaft- liche Zusammenarbeit mit den Mitarbeitern unserer Klinik durch ein gemeinsames Werk zusammenzufassen und abzuschließen. Alle gegenwärtigen und viele der ehemaligen Mitarbeiter, dazu noch eine Reihe von Gastautoren, haben mit mir gemeinsam versucht, den Stoff für die Bedürfnisse der Studierenden zu adaptieren und auf den neuesten Stand zu bringen. Das Buch ist also eine Gemeinschaftsarbeit und präsentiert die Innsbrucker Schule der Dermatologie in einer Nussschale. Es ist dennoch kein Multiautorenwerk im üblichen Sinn. Da viele Hände und Hirne in ihm tätig waren, habe ich mich bemüht, es zu einer homogenen, leicht fasslichen und kompakten Legierung mit eigenständigem Profil und Stil werden bzw. bleiben zu lassen. Da die einzel- nen Beiträge unentwirrbar zu einem Ganzen geworden sind, sollen alle Mitarbeiter Koautoren des gesamten Buches sein. Die Liste ist zwangsläufig lang, allerdings sind die Gewichte ihrer Beiträge durchaus verschieden. Die unten zugeordneten Themen sind die Haupt-, meistens aber nicht die alleinigen Felder ihrer Tätigkeit in diesem Buch. (Ko)Autoren mit umfangreichen eigenständigen Beiträgen: Univ. Prof. Dr. Robert Zangerle (Innsbruck): Venerologie, Infektiologie ao. Univ. Prof. Dr. Bernhard Zelger (Innsbruck): Neoplasien der Haut, Histopathologie ao. Univ. Prof. Dr. Matthias Schmuth (Innsbruck): Genodermatosen, Haut und Gesamtorganismus, Schwangerschaftsdermatosen, Barrierefunktion Univ. Prof. Dr. Helmut Hintner (Salzburg): Bullöse Dermatosen, Epidermolysen ao. Univ. Prof. Dr. Nikolaus Romani (Innsbruck): Langerhanszellen, Zytokine, Immunologie, Elektronenmikroskopie ao. Univ. Prof. Dr. Norbert Reider (Innsbruck): Allergologische Hauttestung, Urticaria, Anaphylaxie, Berufsdermatosen, manche Ekzemformen, Medikamenten- und Nahrungsmittelallergien ao. Univ. Prof. Dr. Norbert Sepp (Innsbruck): Gefäße der Haut, Paravasate, Wundbehandlung, Kollagenosen, Mastozytosen, Lymphome VI Vorwort Priv. Doz. Dr. Florian Weber (Innsbruck): Exogene Schäden der Haut, Lichttestung und -therapie, Photodermatosen ao. Univ. Prof. Dr. Gudrun Ratzinger (Innsbruck): Fallquiz (Ko)Autoren mit weniger umfangreichen eigenständigen Beiträgen: ao. Univ. Prof. Dr. Alexis Sidoroff (Innsbruck): Auflichtmikroskopie, Photodynamische Therapie, Laser ao. Univ. Prof. Dr. Georg Weinlich (Innsbruck): Porphyrien Dr. Gerlinde Obermoser (Innsbruck): Lupus erythematodes Priv. Doz. Dr. Gerda Topar (Innsbruck): Operative Dermatologie, Verätzungen Dr. Klaus Eisendle (Innsbruck): diverse Infektionen, granulomatöse Dermatosen, Hautzeichen bei inneren Neoplasien, altersspezifische Krankheiten ao. Univ. Prof. Dr. Reinhard Höpfl (Innsbruck): Humane Papillomviren, Pockenviren, Parasitosen, Proktologie Dr. Mehmet Baltaci (Innsbruck): Neutrophile und eosinophile Dermatosen, M. Behçet, neurokutane Syndrome Dr. Karin Niescher-Lüftl (Innsbruck): Wundversorgung (Ko)Autoren mit kleineren Beiträgen: Prim. Univ. Prof. Dr. Josef Auböck (Linz), Prim. Univ. Doz. Dr. Georg Klein (Linz), Dr. Manuel Wilhelm (Innsbruck), Dr. Marlene Kuen-Spiegl (Innsbruck), ao. Univ. Prof. Dr. Van Anh Nguyen (Innsbruck), Dr. Maria Kitchen-Hosp (Innsbruck), Dr. Elisabeth Muglach (Innsbruck), Ass. Prof. Dr. Mario Sarcletti (Innsbruck), Dr. Kathrin Dander (Wiener Neustadt), Dr. Anna Maria Derler (Graz), Dr. Bettina Hönlinger (Innsbruck), Dr. Doris Neururer (Innsbruck), Dr. Cornelia Egger (Innsbruck). (Ko)Autoren von Kapiteln, die adaptiert aus früheren Auflagen übernommen wurden: Univ. Prof. Dr. Hugo Partsch (Wien): Phlebologie Univ. Prof. Dr. Wolf-Bernhard Schill (Gießen) und Univ. Prof. Dr. Frank Michael Köhn (München): Andrologie Dr. Sidi Unterkircher (St. Johann/Tirol): Proktologie VII Vorwort (Ko)Autoren, von denen Textfragmente aus früheren Auflagen in manche Kapitel inkorporiert sind: Univ. Prof. Dr. Georg Stingl (Wien), Univ. Prof. Dr. Rudolf Happle (Marburg), Univ. Prof. Dr. Gerold Schuler (Erlangen), Univ. Prof. Dr. Angelika Stary (Wien), Univ. Doz. Dr. Heinz Kofler (Hall/Tirol), Priv. Doz. Dr. Alfred Grassegger (Innsbruck). Allen diesen Autoren wie auch den anderen Personen, die bei der Erstellung dieses Buches wesentlich mitgeholfen haben, möchte ich herzlich danken: meiner Sekretärin Frau Gabriele Willim, unserem Photographen Herrn Bernhard Sickert, sowie den Mitarbeitern des Springer- Verlages, Frau Sigrid Janke, Frau Christine Trotta und insbesondere der sehr verständnisvollen Frau Susanne Meinrenken. In der Hoffnung, dass Sie dieses Werk nützlich finden und lesen Univ. Prof. Dr. Peter Fritsch Innsbruck, April 2009 IX Der Autor Geboren 1940 in Wien. Medizinstudium und Fach- arztausbildung in Dermatologie und Venerologie an der Universität Wien. Forschungsaufenthalt 1974–75 an der Yale University (New-Haven, Connecticut). Habilitation 1976 in Wien. Seit 1983 Ordentlicher Pro- fessor und Klinikvorstand der Universitäts-Hautklinik Innsbruck. Emeritierung 1. Oktober 2008. Hauptarbeitsgebiete: Klinische Dermatologie, Biologie der Haut, Pigmentzellen u.a.m. Autor mehrerer Fach- und Lehrbücher. Mitglied bzw. Ehrenmitglied zahl- reicher Fachgesellschaften. Versteht Dermatologie und Venerologie als rationale Disziplin der Gesamtme- dizin und sich selbst als Generalisten des Faches. En- gagement in studentischer Lehre und ärztlicher Aus- und Weiterbildung. Das Layout: Dermatologie und Venerologie Inhaltliche Struktur: klare Gliederung durch alle Kapitel Leitsystem: schnelle Orientierung über alle Kapitel und den Anhang Aufzählungen: Lern- inhalte übersichtlich präsentiert Verweis auf Abbil- dungen, Kapitel und Tabellen: deutlich herausgestellt und leicht zu finden Tabelle: klare Übersicht Über 500 größtenteils farbige der wichtigsten Fakten Abbildungen: veranschaulichen komplexe Sachverhalte Navigation: Farbleitsystem, Seitenzahl und Kapitelnummer für die schnelle Orientierung Wichtig: Kernaussagen bringen das Wichtigste auf den Punkt Schlüsselbegriffe: sind fett hervorge- hoben Übersichten: Fakten kompakt und lern- freundlich zusammen- gefasst Cave: Vorsicht! Bei falschem Exkurs: interessante Zusatz- Vorgehen Gefahr für den informationen, die das Patienten! Grundwissen vertiefen