Für Daniel Joseph Marino, meinen 26-jährigen Sohn, der, wie ich gewünscht hatte, zu meinem besten Freund geworden ist. Ich möchte aber den Arzt am meisten loben, der sich bei akuten Krankheiten, die meistens den Tod herbeiführen, durch eine bessere Behandlung derselben vor Anderen zu unterscheiden weiß. Hippokrates Paul L. Marino ICU Das -Buch Praktische Intensivmedizin 5. Auflage Deutsche Herausgeber: Prof. Dr. Götz Geldner, Ludwigsburg Unter Mitarbeit von Tilmann Müller-Wolff, Ludwigsburg Unter Mitarbeit von: Dr. Ralph Berroth, Ludwigsburg; Prof. Dr. Alexander Brinkmann, Heidenheim; Dr. Monica Bürle, Ludwigsburg; Michael Dewes, Esch-Sur-Alzette; Rolf Dubb, Reutlingen; Dr. Alexander Franz, Bozen; Dr. Otto Frey, Heidenheim; Dr. Martin Hafner, Ludwigsburg; Carsten Hermes, Siegburg; Dr. Matthias Hoffmann, Ludwigsburg; Anke Kany, Ludwigsburg; Franziska Krause, Ludwigsburg; Katrin Lichy, Ludwigsburg; Dr. Gregor Lichy, Ludwigsburg; Prof. Dr. Rainer Meierhenrich, Stuttgart; Prof. Dr. Reimer Riessen, Tübingen; Anka Röhr, Heidenheim; Dr. Caroline Rolfes, Köln; Andreas Schäfer, Schwalmstadt; Prof. Dr. Torsten Schröder, Nürtingen; Norbert Schwabbauer, Tübingen; Dr. Richard Spörri, Karlsruhe; Prof. Dr. Karl Träger, Ulm; Priv.-Doz. Dr. med. Tilman von Spiegel, Heide Übersetzt von: Karin Beifuss, Ohmden Hackerbrücke 6, 80335 München, Deutschland Titel der Originalausgabe Marino’s The ICU Book © 2014 by Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins 3rd Edition © 2007 by Lippincott Williams & Wilkins – a Wolters Kluwer Business 2nd Edition © 1998 by LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS All rights reserved. ISBN 978-1-451-18869-1 This is a translation of Marino‘s The ICU Book, 4th edition by Paul L. Marino was undertaken by Elsevier GmbH and is published by arrangement with Lippincott Williams & Wilkins/Wolters Kluwer Health, Inc. Lippincott Williams & Wilkins/Wolters Kluwer Health did not participate in the translation of this title. Diese Übersetzung von Marino‘s The ICU Book, 4th edition, von Paul L. Marino wird durch die Elsevier GmbH ausgeführt und in Absprache mit Lippincott Williams & Wilkins/Wolters Kluwer Health, Inc. veröffentlicht. © 2017 Elsevier GmbH Deutschland, 2017, 2008, 2002, 2000 ISBN 978-3-437-23162-9 e ISBN 978-3-437-17032-4 Alle Rechte vorbehalten. Wichtiger Hinweis für den Benutzer Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrungen. Herausgeber und Au- toren dieses Werkes haben große Sorgfalt darauf verwendet, dass die in diesem Werk gemachten therapeutischen Angaben (insbe- sondere hinsichtlich Indikation, Dosierung und unerwünschter Wirkungen) dem derzeitigen Wissensstand entsprechen. Das entbin- det den Nutzer dieses Werkes aber nicht von der Verpflichtung, anhand weiterer schriftlicher Informationsquellen zu überprüfen, ob die dort gemachten Angaben von denen in diesem Werk abweichen und seine Verordnung in eigener Verantwortung zu treffen. Für die Vollständigkeit und Auswahl der aufgeführten Medikamente übernimmt der Verlag keine Gewähr. Autoren, Herausgeber, Verlag und Buchhandel übernehmen für etwaige Beeinträchtigungen und/oder Personen- oder Sachschäden, die sich aus der Verwendung dieser Publikation ergeben, keine Haftung. Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden in der Regel besonders kenntlich gemacht (®). Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann jedoch nicht automatisch geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Hinweise zu Diagnose und Therapie können sich von den in Deutschland üblichen Standards unterscheiden. Achtung: Die bei den genannten Arzneimitteln angegebenen Dosierungen und Anwendungshinweise können von der deutschen Zulassung abweichen. Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://www.d-nb.de/ abrufbar. 17 18 19 20 21 5 4 3 2 1 Für Copyright in Bezug auf das verwendete Bildmaterial siehe Abbildungsnachweis. Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Ur- heberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Um den Textfluss nicht zu stören, wurde bei Patienten und Berufsbezeichnungen die grammatikalisch maskuline Form gewählt. Selbstverständlich sind in diesen Fällen immer Frauen und Männer gemeint. Planung: Uta Lux, München Projektmanagement: Ulrike Schmidt, München Redaktion: Andrea Kurz, Weilheim Satz: abavo GmbH, Buchloe/Deutschland; TNQ, Chennai/Indien Druck und Bindung: Drukarnia Dimograf, Bielsko-Biala/Polen Grafiken im Original: Patricia Gast Umschlaggestaltung: SpieszDesign, Neu-Ulm Titelfotografie: Werner Krüper, Steinhagen Aktuelle Informationen finden Sie im Internet unter www.elsevier.de und www.elsevier.com. Vorwort zur 5. deutschen Auflage Der Marino ist ein international weit verbreitetes Herrn Marino zeigt in einigen Bereichen deutlich und anerkanntes Standardwerk, als generalisti- auf, dass sich die immer noch wahrgenommenen sches Textbuch der Intensivmedizin, aus den USA. Unterschiede in Diagnostik und Therapie zuneh- In seiner vierten Auflage vorliegend, entstand die mend verringern. Herausforderung einer Übersetzung und Adaption Mit einem engagierten Team von erfahrenen In- für den deutschsprachigen Leser. Der Aufbau und tensivmedizinern aus verschiedenen Disziplinen die Themengliederung des Marino sind einzigartig, und Berufsgruppen, allesamt klinisch tätig, entstand indem in kurzen Kapiteln erkrankungsbezogene somit die vorliegende deutschsprachige Ausgabe. Verfahren der Intensivmedizin dargestellt werden. Wir freuen uns, dem Kliniker ein praxisorientiertes Das Buch erhebt damit keinen Anspruch auf Voll- Intensivmedizinbuch an die Hand geben zu können, ständigkeit, sondern möchte vielmehr die häufigs- das fächerübergreifende Ansätze und Standards ver- ten und gängigsten Therapien und deren Entschei- mittelt. In vielen Bereichen wurden Leitlinien aus dungsrahmen für den praktisch tätigen Kliniker dem deutschsprachigen Raum mit aufgeführt, ohne zusammenfassen. In der Übersetzung wurde die überwiegend amerikanischen Originalquellen zu schnell deutlich, dass das grundlegende Werk von entfernen. Damit entstand in vielen Bereichen zu- Herrn Marino für den deutschsprachigen Raum sätzlich ein guter Überblick zu den im amerikani- gut anwendbar ist, an einigen Stellen jedoch auch schen verwendeten Entscheidungsgrundlagen. Am Hinweise, Anpassungen und Ergänzungen notwen- Ende der Kapitel findet der Leser kurze Zusammen- dig sind. Dies begründet sich in der unterschiedli- fassungen als Kapitelfazit mit Merksätzen. Wichtige chen Organisation klinischer Intensivmedizin in Aspekte sind zudem im Text hervorgehoben und den USA einerseits und den Unterschieden in der werden dadurch fachlich unterstrichen. In Kapiteln Entwicklung und Durchdringung verschiedener mit wesentlichen fachlichen Abweichungen oder Therapieverfahren diesseits und jenseits des Atlan- Ergänzungen zum amerikanischen Originaltext, tiks andererseits. Durch die zunehmende Vernet- wurde es nötig, diese Anteile und Ergänzungen im zung der Informationen im internationalen Kon- Anhang darzustellen. text und damit steigender Wahrnehmung und Ent- stehung von übergeordneten Guidelines, werden Ludwigsburg, sich diese Unterschiede voraussichtlich zuneh- im Winter 2016 mend nivellieren. Die Übersetzung des Werks von Götz Geldner, Tilmann Müller-Wolff Danksagung Herr Prof. Dr. Paul L. Marino hat der weiteren Über- Ein weiterer Dank geht an alle Autoren, die sich setzung, Anpassung und Verwendung seines Wer- im Sinne des Gesamtwerks mit ihrer jeweiligen kes durch den Elsevier Verlag zugestimmt. Damit fachlichen Expertise eingebracht haben. Dieses En- hat er die Grundlage für das vorliegende Werk in gagement spiegelt sich in der Interdisziplinarität deutschsprachiger Ausgabe ermöglicht. der im Werk abgebildeten Themen und Gebiete Der Dank der Herausgeber geht auch an Frau Uta wider. Lux für die internationale Vernetzung, Frau Ulrike Schmidt für die Projektbetreuung und -steuerung, Ludwigsburg, Frau Karin Beifuss für die Übersetzung und Frau An- im Winter 2016 drea Kurz für die redaktionelle Unterstützung. Götz Geldner, Tilmann Müller-Wolff Vorwort zur 5. deutschen Auflage Der Marino ist ein international weit verbreitetes Herrn Marino zeigt in einigen Bereichen deutlich und anerkanntes Standardwerk, als generalisti- auf, dass sich die immer noch wahrgenommenen sches Textbuch der Intensivmedizin, aus den USA. Unterschiede in Diagnostik und Therapie zuneh- In seiner vierten Auflage vorliegend, entstand die mend verringern. Herausforderung einer Übersetzung und Adaption Mit einem engagierten Team von erfahrenen In- für den deutschsprachigen Leser. Der Aufbau und tensivmedizinern aus verschiedenen Disziplinen die Themengliederung des Marino sind einzigartig, und Berufsgruppen, allesamt klinisch tätig, entstand indem in kurzen Kapiteln erkrankungsbezogene somit die vorliegende deutschsprachige Ausgabe. Verfahren der Intensivmedizin dargestellt werden. Wir freuen uns, dem Kliniker ein praxisorientiertes Das Buch erhebt damit keinen Anspruch auf Voll- Intensivmedizinbuch an die Hand geben zu können, ständigkeit, sondern möchte vielmehr die häufigs- das fächerübergreifende Ansätze und Standards ver- ten und gängigsten Therapien und deren Entschei- mittelt. In vielen Bereichen wurden Leitlinien aus dungsrahmen für den praktisch tätigen Kliniker dem deutschsprachigen Raum mit aufgeführt, ohne zusammenfassen. In der Übersetzung wurde die überwiegend amerikanischen Originalquellen zu schnell deutlich, dass das grundlegende Werk von entfernen. Damit entstand in vielen Bereichen zu- Herrn Marino für den deutschsprachigen Raum sätzlich ein guter Überblick zu den im amerikani- gut anwendbar ist, an einigen Stellen jedoch auch schen verwendeten Entscheidungsgrundlagen. Am Hinweise, Anpassungen und Ergänzungen notwen- Ende der Kapitel findet der Leser kurze Zusammen- dig sind. Dies begründet sich in der unterschiedli- fassungen als Kapitelfazit mit Merksätzen. Wichtige chen Organisation klinischer Intensivmedizin in Aspekte sind zudem im Text hervorgehoben und den USA einerseits und den Unterschieden in der werden dadurch fachlich unterstrichen. In Kapiteln Entwicklung und Durchdringung verschiedener mit wesentlichen fachlichen Abweichungen oder Therapieverfahren diesseits und jenseits des Atlan- Ergänzungen zum amerikanischen Originaltext, tiks andererseits. Durch die zunehmende Vernet- wurde es nötig, diese Anteile und Ergänzungen im zung der Informationen im internationalen Kon- Anhang darzustellen. text und damit steigender Wahrnehmung und Ent- stehung von übergeordneten Guidelines, werden Ludwigsburg, sich diese Unterschiede voraussichtlich zuneh- im Winter 2016 mend nivellieren. Die Übersetzung des Werks von Götz Geldner, Tilmann Müller-Wolff Danksagung Herr Prof. Dr. Paul L. Marino hat der weiteren Über- Ein weiterer Dank geht an alle Autoren, die sich setzung, Anpassung und Verwendung seines Wer- im Sinne des Gesamtwerks mit ihrer jeweiligen kes durch den Elsevier Verlag zugestimmt. Damit fachlichen Expertise eingebracht haben. Dieses En- hat er die Grundlage für das vorliegende Werk in gagement spiegelt sich in der Interdisziplinarität deutschsprachiger Ausgabe ermöglicht. der im Werk abgebildeten Themen und Gebiete Der Dank der Herausgeber geht auch an Frau Uta wider. Lux für die internationale Vernetzung, Frau Ulrike Schmidt für die Projektbetreuung und -steuerung, Ludwigsburg, Frau Karin Beifuss für die Übersetzung und Frau An- im Winter 2016 drea Kurz für die redaktionelle Unterstützung. Götz Geldner, Tilmann Müller-Wolff Vorwort zur 4. amerikanischen Auflage Das Erscheinen der 4. (amerikanischen) Auflage positionen (Kap. 4), Alternative Beatmungsverfah- markiert das 23. Jahr, in dem The ICU Book als ren (Kap. 27), Pankreatitis und Leberinsuffizienz Grundlagen- und Referenzwerk für die Versorgung (Kap. 39) sowie Nichtmedikamentöse Toxidrome kritisch kranker Patienten bezeichnet werden darf. (Kap. 55). Jedes Kapitel endet mit einem kurzen Auch in dieser Auflage besteht die ursprüngliche „Resümee“, in dem wichtige Erkenntnisse hervorge- Absicht fort, ein „allgemeines Lehrbuch“ zu präsen- hoben oder die wichtigsten im jeweiligen Kapitel tieren, in dem grundlegende Konzepte und Vorge- präsentierten Informationen noch einmal zusam- hensweisen in der Patientenversorgung beschrieben mengefasst werden. werden, die fachgebietsunabhängig auf allen Er- Das ICU Book zeichnet sich dadurch aus, dass es wachsenen-Intensivstationen anwendbar sind. Die die Meinung eines einzelnen Autors wiedergibt, was Behandlung von hoch spezialisierten Themen wie auch in der Einheitlichkeit von Stil und konzeptuel- geburtshilflichen Notfällen, Verbrennungen und un- lem Aufbau zum Ausdruck kommt. Auch wenn eine fallbedingten Verletzungen bleibt den entsprechen- gewisse Voreingenommenheit bei einem solchen den Fachbüchern vorbehalten. Unterfangen unvermeidlich ist, so wurzeln die in die- Die 4. Auflage wurde vollständig neu gegliedert sem Buch vertretenen Auffassungen doch eher in ex- und überarbeitet; auch die am Ende der einzelnen perimentellen Beobachtungen als in anekdotischen Kapitel aufgeführten Literaturangaben und klini- Erfahrungen. So gesehen besteht die Hoffnung, dass schen Leitlinien wurden aktualisiert. Ergänzt wird ein eventuell verbleibender Rest an Voreingenom- der Text durch 246 Originalabbildungen und 199 menheit für den Leser erträglich sein möge. Originaltabellen. Neu hinzugekommen sind fünf Kapitel: Gefäßkatheter (Kap. 1), Berufsbedingte Ex- Paul L. Marino Danksagung Die Liste der Danksagungen ist kurz, der Dank aber erwiesen. Des Weiteren danke ich meinen langjähri- wohlverdient. Als erstes möchte ich mich bei Patricia gen Lektoren Brian Brown und Nicole Dernoski für Gast bedanken, die für alle Abbildungen und das Sei- ihr Vertrauen und ihre nicht nachlassende Unter- tenlayout in diesem Buch verantwortlich ist. Ihr Ta- stützung. lent, ihre Geduld und ihre Ratschläge haben sich als unschätzbare Hilfe für den Autor und sein Werk Paul L. Marino Vorwort zur 4. amerikanischen Auflage Das Erscheinen der 4. (amerikanischen) Auflage positionen (Kap. 4), Alternative Beatmungsverfah- markiert das 23. Jahr, in dem The ICU Book als ren (Kap. 27), Pankreatitis und Leberinsuffizienz Grundlagen- und Referenzwerk für die Versorgung (Kap. 39) sowie Nichtmedikamentöse Toxidrome kritisch kranker Patienten bezeichnet werden darf. (Kap. 55). Jedes Kapitel endet mit einem kurzen Auch in dieser Auflage besteht die ursprüngliche „Resümee“, in dem wichtige Erkenntnisse hervorge- Absicht fort, ein „allgemeines Lehrbuch“ zu präsen- hoben oder die wichtigsten im jeweiligen Kapitel tieren, in dem grundlegende Konzepte und Vorge- präsentierten Informationen noch einmal zusam- hensweisen in der Patientenversorgung beschrieben mengefasst werden. werden, die fachgebietsunabhängig auf allen Er- Das ICU Book zeichnet sich dadurch aus, dass es wachsenen-Intensivstationen anwendbar sind. Die die Meinung eines einzelnen Autors wiedergibt, was Behandlung von hoch spezialisierten Themen wie auch in der Einheitlichkeit von Stil und konzeptuel- geburtshilflichen Notfällen, Verbrennungen und un- lem Aufbau zum Ausdruck kommt. Auch wenn eine fallbedingten Verletzungen bleibt den entsprechen- gewisse Voreingenommenheit bei einem solchen den Fachbüchern vorbehalten. Unterfangen unvermeidlich ist, so wurzeln die in die- Die 4. Auflage wurde vollständig neu gegliedert sem Buch vertretenen Auffassungen doch eher in ex- und überarbeitet; auch die am Ende der einzelnen perimentellen Beobachtungen als in anekdotischen Kapitel aufgeführten Literaturangaben und klini- Erfahrungen. So gesehen besteht die Hoffnung, dass schen Leitlinien wurden aktualisiert. Ergänzt wird ein eventuell verbleibender Rest an Voreingenom- der Text durch 246 Originalabbildungen und 199 menheit für den Leser erträglich sein möge. Originaltabellen. Neu hinzugekommen sind fünf Kapitel: Gefäßkatheter (Kap. 1), Berufsbedingte Ex- Paul L. Marino Danksagung Die Liste der Danksagungen ist kurz, der Dank aber erwiesen. Des Weiteren danke ich meinen langjähri- wohlverdient. Als erstes möchte ich mich bei Patricia gen Lektoren Brian Brown und Nicole Dernoski für Gast bedanken, die für alle Abbildungen und das Sei- ihr Vertrauen und ihre nicht nachlassende Unter- tenlayout in diesem Buch verantwortlich ist. Ihr Ta- stützung. lent, ihre Geduld und ihre Ratschläge haben sich als unschätzbare Hilfe für den Autor und sein Werk Paul L. Marino Autoren Paul L. Marino, MD, PhD, FCCM Clinical Associate Professor Weill Cornell Medical College New York, New York Deutsche Bearbeitung Herausgeber Prof. Dr. med. Götz Geldner M.A., D.E.S.A. Michael Dewes Klinikum Ludwigsburg Centre Hospitalier Emile Mayrisch Rue Emile Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, Mayrisch, 4240 Esch-sur-Alzette, Luxemburg Schmerztherapie u. Notfallmedizin (Teil XIII) Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg Rolf Dubb B. Sc. Mitherausgeber Leitung Weiterbildung Tilmann Müller-Wolff, M. A., B. Sc., RN Akademie der Kreiskliniken Reutlingen GmbH Akademieleitung RKH-Akademie Steinenbergstr. 31, 72764 Reutlingen (Teil VIII) Regionale Kliniken Holding RKH GmbH Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg Dr. Alexander Franz Zentralkrankenhaus Bozen, Abteilung für Notfallmedizin 118, Abteilung für Anästhesie Unter Mitarbeit von Lorenz-Böhler-Str. 5, 39100 Bozen, Italien (Teil XII) Dr. Ralph Berroth Dr. Otto Frey Klinikum Ludwigsburg, Klinik für Innere Medizin, Kliniken Landkreis Heidenheim gGmbH, Apotheke, Kardiologie, Nephrologie und Internistische Schloßhausstr. 100, 89522 Heidenheim (Teil XV; Intensivmedizin XVII, Kap. A4.6, 4.7) Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil V) Prof. Dr. med. Götz Geldner Prof. Dr. Alexander Brinkmann (Teil I) Kliniken Landkreis Heidenheim gGmbH Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin Dr. Martin Hafner und spezielle Schmerztherapie Klinikum Ludwigsburg Schloßhausstr. 100, 89522 Heidenheim (Teil XV; Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, XVII, Kap. A4.6–4.8) Schmerztherapie u. Notfallmedizin Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil II; VI) Dr. Monica Bürle Klinikum Ludwigsburg Carsten Hermes Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, HELIOS Klinikum Siegburg, Schmerztherapie u. Notfallmedizin Interdisziplinäre Intensivstation Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil VIII) Ringstr. 49, 53721 Siegburg (Teil XIII; XVII, Kap. A4.6–4.8) Autoren Paul L. Marino, MD, PhD, FCCM Clinical Associate Professor Weill Cornell Medical College New York, New York Deutsche Bearbeitung Herausgeber Prof. Dr. med. Götz Geldner M.A., D.E.S.A. Michael Dewes Klinikum Ludwigsburg Centre Hospitalier Emile Mayrisch Rue Emile Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, Mayrisch, 4240 Esch-sur-Alzette, Luxemburg Schmerztherapie u. Notfallmedizin (Teil XIII) Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg Rolf Dubb B. Sc. Mitherausgeber Leitung Weiterbildung Tilmann Müller-Wolff, M. A., B. Sc., RN Akademie der Kreiskliniken Reutlingen GmbH Akademieleitung RKH-Akademie Steinenbergstr. 31, 72764 Reutlingen (Teil VIII) Regionale Kliniken Holding RKH GmbH Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg Dr. Alexander Franz Zentralkrankenhaus Bozen, Abteilung für Notfallmedizin 118, Abteilung für Anästhesie Unter Mitarbeit von Lorenz-Böhler-Str. 5, 39100 Bozen, Italien (Teil XII) Dr. Ralph Berroth Dr. Otto Frey Klinikum Ludwigsburg, Klinik für Innere Medizin, Kliniken Landkreis Heidenheim gGmbH, Apotheke, Kardiologie, Nephrologie und Internistische Schloßhausstr. 100, 89522 Heidenheim (Teil XV; Intensivmedizin XVII, Kap. A4.6, 4.7) Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil V) Prof. Dr. med. Götz Geldner Prof. Dr. Alexander Brinkmann (Teil I) Kliniken Landkreis Heidenheim gGmbH Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin Dr. Martin Hafner und spezielle Schmerztherapie Klinikum Ludwigsburg Schloßhausstr. 100, 89522 Heidenheim (Teil XV; Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, XVII, Kap. A4.6–4.8) Schmerztherapie u. Notfallmedizin Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil II; VI) Dr. Monica Bürle Klinikum Ludwigsburg Carsten Hermes Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, HELIOS Klinikum Siegburg, Schmerztherapie u. Notfallmedizin Interdisziplinäre Intensivstation Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil VIII) Ringstr. 49, 53721 Siegburg (Teil XIII; XVII, Kap. A4.6–4.8) VIII Deutsche Übersetzung und Bearbeitung Dr. Matthias Hoffmann Anka Röhr Klinikum Ludwigsburg Kliniken Landkreis Heidenheim gGmbH, Apotheke Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, Schloßhausstr. 100, 89522 Heidenheim (Teil XV; XVII, Schmerztherapie u. Notfallmedizin Kap. A4.6, 4.7) Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil XVII, Kap. A4.1) Dr. Caroline Rolfes Klinik für Anästhesiologie und Anke Kany, B.A Operative Intensivmedizin Leitung der Fachweiterbildung RKH-Akademie Uniklinik Köln Regionale Kliniken Holding RKH GmbH 50924 Köln (Teil XIV) Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil II) Andreas Schäfer Franziska Krause ASKLEPIOS-Klinik Schwalmstadt Klinikum Ludwigsburg Krankenhausstr. 27, 34613 Schwalmstadt (Teil XIV) Zentrum für interdisziplinäre Notfallmedizin Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil XIII; Prof. Dr. Torsten Schröder XVII, Kap. A4.3–5) Kreiskliniken Esslingen gGmbH Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Katrin Lichy Auf dem Säer 1, 72622 Nürtingen (Teil XI) Klinikum Ludwigsburg Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, Norbert Schwabbauer Schmerztherapie u. Notfallmedizin Universitätsklinik Tübingen Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil I; VII, Internistische Intensivstation Kap. 23; VIII, Kap. 27; XVII, Kap. A4.2) Otfried-Müller-Str. 10, 72076 Tübingen (Teil VII) Dr. Gregor Lichy Dr. Richard Spörri Klinikum Ludwigsburg Ärztlicher Leiter Rettungsdienst-DRK Karlsruhe Klinik f. Anästhesiologie, Intensivmedizin, (Teil XVI) Schmerztherapie u. Notfallmedizin Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil XVII, Prof. Dr. Karl Träger Kap. A4.12) Universitätsklinik Ulm Abteilung Kardioanästhesiologie Prof. Dr. Rainer Meierhenrich Albert-Einstein-Allee 23, 89081 Ulm (Teil IX; X) Diakonie-Klinikum Stuttgart, Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Priv.-Doz. Dr. med. Tilman von Spiegel Rosenbergstr. 38, 70176 Stuttgart (Teil III) Westküstenklinikum Heide GmbH Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Tilmann Müller-Wolff, M.A., B. Sc., RN Esmarchstr. 50, 25746 Heide (Teil IV) Akademieleitung RKH-Akademie Regionale Kliniken Holding RKH GmbH Posilipostr. 4, 71640 Ludwigsburg (Teil II; XVII, Kap. A4.11) Prof. Dr. Reimer Riessen Universitätsklinik Tübingen Internistische Intensivstation Otfried-Müller-Str. 10, 72076 Tübingen (Teil VII)