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Consumption of physiotherapy and physical and rehabilitation medicine in Belgium PDF

458 Pages·2008·3.32 MB·English
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Consumption of physiotherapy and physical and rehabilitation medicine in Belgium - supplement KCE reports 87S Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg Centre fédéral d’expertise des soins de santé Belgian Health Care Knowledge Centre 2008 The Belgian Health Care Knowledge Centre Introduction : The Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE) is an organization th of public interest, created on the 24 of December 2002 under the supervision of the Minister of Public Health and Social Affairs. KCE is in charge of conducting studies that support the political decision making on health care and health insurance. Administrative Council Actual Members : Gillet Pierre (President), Cuypers Dirk (Deputy President), Avontroodt Yolande, De Cock Jo (Deputy President), Demeyere Frank, De Ridder Henri, Gillet Jean-Bernard, Godin Jean-Noël, Goyens Floris, Maes Jef, Mertens Pascal, Mertens Raf, Moens Marc, Perl François, Van Massenhove Frank, Vandermeeren Philippe, Verertbruggen Patrick, Vermeyen Karel. Substitute Members : Annemans Lieven, Bertels Jan, Collin Benoît, Cuypers Rita, Decoster Christiaan, Dercq Jean-Paul, Désir Daniel, Laasman Jean-Marc, Lemye Roland, Morel Amanda, Palsterman Paul, Ponce Annick, Remacle Anne, Schrooten Renaat, Vanderstappen Anne. Government commissioner: Roger Yves Management Chief Executive Officer a.i. : Jean-Pierre Closon Deputy Managing Director a.i. : Gert Peeters Information Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg - Centre fédéral d’expertise des soins de santé. Administrative Centre Doorbuilding Avenue Jardin Botanique 55 B-1000 Brussels Belgium Tel: +32 [0]2 287 33 88 Fax: +32 [0]2 287 33 85 Email : in Consumption of physiotherapy and physical and rehabilitation medicine in Belgium - appendices KCE reports 87S AGNÈS LECLERCQ, KRISTEL DE GAUQUIER, ANN CEUPPENS, JACQUES BOLY, DIRK VAN DEN STEEN, DOMINIQUE PAULUS Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg Centre fédéral d’expertise des soins de santé Belgian Health Care Knowledge Centre 2008 KCE reports 87S Title : Consumption of physiotherapy and physical and rehabilitation medicine in Belgium-appendices. Authors : Agnès Leclercq (Common Sickness Funds Agency), Kristel De Gauquier (KCE), Ann Ceuppens (Common Sickness Funds Agency), Jacques Boly (Common Sickness Funds Agency), Dirk Van Den Steen (KCE), Dominique Paulus (KCE). External experts : Dirk Cambier (Universiteit Gent), Guido Claes (Virga Jesseziekenhuis, Hasselt), Thierry Lejeune (Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles), Roeland Lysens (Universitaire Ziekenhuizen Leuven), Benoît Maertens de Noordhout (Centre neurologique de réadaptation fonctionnelle de Fraiture), Yves Paulus (INAMI/RIZIV), Stefaan Poriau (AZ Alma, Campus Sijsele), Dirk Vandamme (INAMI/RIZIV). Acknowledgements : Daniel Bodart (INAMI/RIZIV), Michael Daubie (INAMI/RIZIV), Joëlle Benda (Common Sickness Funds Agency), Guillaume Vandermeersch (Common Sickness Funds Agency), France Vrijens (KCE). External validators : Jean-Pierre Benezet (Union pour la Gestion des Etablissements des Caisses d’Assurance Maladie Paca Corse, France), Henri Nielens (Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxeles), Karel Stappaerts (KULeuven). Conflict of interest : G. Claes and D. Cambier declared they received funds from the industry for speaking at scientific meetings. S. Poriau is medical director of a rehabilitation centre and member of INAMI/RIZIV commissions. B. Maertens de Noordhout is as physician responsible of a rehabilitation service. H. Nielens is head of a department of physical and rehabilitation medicine in a university hospital. K. Stappaerts is member of the Technical Council of Physiotherapy of the INAMI/RIZIV. Disclaimer : The external experts collaborated on the scientific report that was subsequently submitted to the validators. The validation of the report results from a consensus or a voting process between the validators. Only the KCE is responsible for errors or omissions that could persist. The policy recommendations are also under the full responsibility of the KCE. Layout : Ine Verhulst and Wim Van Moer. th Brussels, 26 of September 2008 Study nr 2006-17 Domain : Health Services Research MeSH : Rehabilitation ; Physical Medicine ; Physical Therapy (Specialty) ; Health Services Research NLM classification : WB 320 Language : English, French Format : Adobe® PDF™ (A4) Legal depot : D/2008/10.273/57 Any partial reproduction of this document is alowed if the source is indicated. This document is available on the website of the Belgian Health Care Knowledge Centre. How to refer to this document? Leclercq A, De Gauquier K, Ceuppens A, Boly J, Van Den Steen D, Paulus D. Consumption of physiotherapy and physical and rehabilitation medicine in Belgium. Health Services Research (HSR). Brussels: Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE); 2008. KCE reports 87S (D/2008/10.273/57) KCE Reports 87S Physiotherapy & Physical and Rehabilitation Medicine - supplement 1 Table of contents SUPPLEMENT PART I - INTERNATIONAL COMPARISON OF PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE 17 LIST OF ABBREVIATIONS....................................................................................................................................17 BELGIUM...................................................................................................................................................................18 Health care system and financing scheme in Belgium..........................................................................18 Physical and rehabilitation medicine in Belgium....................................................................................18 THE NETHERLANDS.............................................................................................................................................25 Health care system and financing scheme in the Netherlands ..........................................................25 Physical and rehabilitation medicine in the Netherlands ....................................................................25 FRANCE ....................................................................................................................................................................30 Health care system and financing scheme in France............................................................................30 Physical and rehabilitation medicine in France......................................................................................30 UNITED KINGDOM..............................................................................................................................................34 Health care system and financing scheme in the United Kingdom...................................................34 Physical and rehabilitation medicine in the United Kingdom.............................................................34 CANADA..................................................................................................................................................................40 Health care system and financing scheme in Canada ..........................................................................40 Physical and rehabilitation medicine in Canada ....................................................................................40 REFERENCES............................................................................................................................................................48 SUPPLEMENT PART II - DESCRIPTION OF THE GENERAL CONSUMPTION OF REHABILITATION CARE BY THE STATUTORY HEALTH INSURANCE 56 GLOSSARY ...............................................................................................................................................................56 APPENDIX 1: PATHOLOGIES LISTE E, AUSSI NOMMÉES PATHOLOGIES LOURDES......................58 APPENDIX 2: PATHOLOGIES LISTE F AIGUE ...............................................................................................59 APPENDIX 3: PATHOLOGIES LISTE F CHRONIQUE..................................................................................62 APPENDIX 4: CODES UTILISES DANS LE CADRE DES CONVENTIONS DE RÉEDUCATION AVEC UNE COMPOSANTE DE RÉADAPTATION PHYSIQUE.................................................................64 APPENDIX 5: CODES UTILISÉS DANS LE CADRE DES CONVENTIONS DE REEDUCATION SANS COMPOSANTE DE READAPTATION PHYSIQUE............................................................................67 APPENDIX 6: REPRESENTATIVITE DE L'ÉCHANTILLON IMA POUR LA CONSOMMATION DE SOINS EN ASSURANCE OBLIGATOIRE (DÉPENSES INAMI-RIZIV)........................................................82 Représentativité par pathologie ou type d’intervention par un spécialiste de médecine physique ...........................................................................................................................................................85 Représentativité de chaque catégorie de rééducation par arrondissement...................................86 Représentativité par pathologie en PT ou type d’intervention en PRM - statut social ................88 Représentativité par code d'intervention (code nomencalture) et par arrondissement .............88 APPENDIX 7: ANALYSE DE LA CONSOMMATION SUR BASE DE L'ECHANTILLON IMA: DISTRIBUTION DES DÉPENSES ET ACTES (ACTES DIAGNOSTIQUES ET TRAITEMENTS) ........100 Dépenses et soins prestés par consommateur selon le type de pathologie ou type d’intervention.............................................................................................................................................103 APPENDIX 8: ACTES DIAGNOSTIQUES OU RAPPORT D'EVALUATION.........................................122 Comparaison entre les actes diagnostiques réalisés pour des patients hospitalisés et ambulatoire.................................................................................................................................................122 APPENDIX 9 PRÉVALENCE DU RECOURS À LA RÉÉDUCATION SELON L’ÂGE ET LE SEXE....126 Selon le statut social .................................................................................................................................130 2 Physiotherapy & Physical and Rehabilitation Medicine - supplement KCE reports 87S Selon l’arrondissement.............................................................................................................................133 APPENDIX 10 NOMBRE D'ACTES OU SÉANCES DE RÉÉDUCATION PAR PATIENT EN 2003, 2004 ET 2005 CONSOMMATION PAR GRANDE CATÉGORIE DE RÉÉDUCATION......................139 Consommation: toutes catégories de Convention de rééducation confondues.........................140 Consommation selon le mode hospitalisation versus ambulatoire ................................................141 Consommation par type de maladie ou type de traitement............................................................143 APPENDIX 11 RÉÉDUCATION POUR LA TOTALITÉ DE LA PERIODE 2003 – 2005 DISTRIBUTION DE LA CONSOMMATION DE SOINS SUR UNE PÉRIODE DE 3 ANS, 2003- 2005, PAR TYPE DE PATHOLOGIE OU TYPE D'INTERVENTION........................................................150 APPENDIX 12 RÉÉDUCATION EN 2005 PAR AGE ET SEXE ..................................................................153 APPENDIX 13 CONSTRUCTION ET ANALYSE DES CIRCUITS DE SOINS .......................................157 Reeducation lors d'une Hospitalisation ou en ambulatoire par classe d'âge ................................158 Nature de la reeducation par classe d'âge...........................................................................................158 Nature de la rééducation selon le sexe ...............................................................................................160 Nature de la rééducation selon le statut social ..................................................................................161 Le type de rééducation selon l'arrondissement..................................................................................161 Episodes censurés .....................................................................................................................................163 Episodes non censurés.............................................................................................................................164 Circuit suivant le type de rééducation et le mode de dispensation (hospitalisation versus ambulatoire) ...............................................................................................................................................168 Circuit selon le type de traitement et hospitalisation/ambulatoire statut ....................................174 APPENDIX 14 CONSOMMATION DE RÉÉDUCATION POUR LES ÉPISODES DE SOINS QUI NE COMPORTENT QU'UN SEUL TYPE DE TRAITEMENT............................................................................187 Caractéristiques des distributions d'actes prestés et facturés par episode de soins, du coût pour l'assurance obligatoire et de la durée de l'épisode de soins selon le type de traitement191 Pathologies courantes et secondes séances liées à des interventions particulières à l'hôpital.193 Nombres d’actes consommés, coût pour l'assurance obligatoire et durée de l'épisode de soins par Classes d'âge et type de traitement ...............................................................................................194 Nombres d’actes consommés, coût pour l'assurance obligatoire et durée de l'épisode de soins par statut social et type de traitement .................................................................................................200 Nombres d’actes consommés, coût pour l'assurance obligatoire et durée de l'épisode de soins par type de traitement et selon le mode hospitalisation/ambulatoire...........................................204 APPENDIX 15 LIEN ENTRE L'ÂGE, LE STATUT SOCIAL ET LE NOMBRE D’ACTES CONSOMMÉS PAR ÉPISODE DE SOINS ....................................................................................................................................207 Détails pour le test de RANK à travers les strates...........................................................................208 Détails pour le Test de tendance ..........................................................................................................209 Conclusion..................................................................................................................................................209 Graphiques .................................................................................................................................................210 SUPPLEMENT PART III - DESCRIPTION AND ANALYSIS OF THE CONSUMPTION OF REHABILITATION CARE FOR SOME SPECIFIC SURGERY PROCEDURES 218 APPENDIX 16 DESCRIPTION ET ANALYSE DE LA CONSOMMATION DE SOINS K ET M POUR DES INTERVENTIONS CHIRURGICALES SPÉCIFIQUES: MÉTHODOLOGIE .....................................218 Sélection des affections étudiées ...........................................................................................................218 Regroupement des affections étudiées.................................................................................................218 Nombre de cas recensés et importance de la revalidation .............................................................219 Caractéristiques des épisodes de rééducation retenus ....................................................................219 KCE Reports 87S Physiotherapy & Physical and Rehabilitation Medicine - supplement 3 Détails des exclusions ..............................................................................................................................221 Résumé des cas exclus pour motifs autres que durée de séjour anormalement longue (outlier) 237 Motif d'exclusion lorsque le motif est unique.....................................................................................240 Motif d'exclusion par type d'intervention chirurgicale......................................................................241 Méthodologie ASA-proxi ........................................................................................................................245 APPENDIX 17 DESCRIPTION LA CONSOMMATION DE SOINS K ET M POUR DES INTERVENTIONS CHIRURGICALES SPÉCIFIQUES: TYPES DE RÉÉDUCATION DURANT L'ÉPISODE...............................................................................................................................................................246 Les constats du type de rééducation pour chaque intervention chirurgicale ..............................246 Les combinaisons de rééducation durant l'épisode de soins post chirugical................................249 Les duréés de sejour hospitalier............................................................................................................252 Differences entre populations selon le type de rééducation reçue?.............................................264 Rééducation ayant lieu uniquement durant l'hospitalisation............................................................276 APPENDIX 18 DESCRIPTION LA CONSOMMATION DE SOINS K ET M POUR DES INTERVENTIONS CHIRURGICALES SPÉCIFIQUES: NOMBRES DE SÉANCES...................................280 Analyse de la consommation de séances de rééducation selon le type de rééducation que comporte l'épisode et le mode où débute la réeducation...............................................................290 Analyse de la consommation de séances de rééducation lorsque l'épisode de rééducation comporte un mélange de different type de rééducation ..................................................................300 Courbe de survie: nombre de séances que comporte l'épisode de rééducation........................307 Courbe de survie ......................................................................................................................................307 Analyse de la consommation de séances par épisode de soins lorsque la rééducation est mixte: ordre dans lequel se présente PT et PRM...........................................................................................318 APPENDIX 19 CONSOMMATION DE SOINS KINE ET PRM POUR DES INTERVENTIONS CHIRURGICALES SPÉCIFIQUES: LONGUEUR DE L'ÉPISODE DE RÉÉDUCATION (NOMBRE DE JOURS).....................................................................................................................................................................327 Courbe de survie: longueur de l'épisode de rééducation ................................................................327 Analyse de la durée de l'épisode de rééducation selon le type de rééducation.........................337 Analyse nombre de jours de l'episode de soins selon que la rééducation débute lors de l'hospitalisation versus en ambulatoire et par type de rééducation...............................................344 APPENDIX 20 ANALYSE DES DÉPENSES DE L'ASSURANCE OBLIGATOIRE POUR RÉÉDUCATION SELON LE TYPE DE RÉÉDUCATION.............................................................................348 APPENDIX 21 EXAMEN DES CONSOMMATIONS DE SOINS DE SANTÉ REMBOURSABLES DANS LE CADRE DE L'ASSURANCE OBLIGATORIE ASSOCIÉES À LA RÉÉDUCATION...........................366 Synthèse en anglais....................................................................................................................................366 Analyses médicaments remboursables .................................................................................................367 Analyse de l'orthopedie bandagisterie remboursables: montant remboursés .............................384 Logopédie et convention rééducation logopédie...............................................................................401 APPENDIX 22 LES FACTEURS EXPLICATIFS DE LA CONSOMMATION DE RÉÉDUCATION EN NOMBRE DE SÉANCES ......................................................................................................................................403 Influence de l'âge .......................................................................................................................................410 Les facteurs explicatifs du taux de poursuite du traitement............................................................413 APPENDIX 23 LES FACTEURS EXPLICATIFS DE LA PROBABILITÉ DE PRESCRIRE PT OU PRM EN PREMIÈRE INTENTION ......................................................................................................................................431 Rappel théorique: modélisation logistique...........................................................................................431 4 Physiotherapy & Physical and Rehabilitation Medicine - supplement KCE reports 87S Résultats: compléments ...........................................................................................................................432 Modélisation du choix de PRM pluridisciplinaire................................................................................438 Modélisation du choix de la PRM comme première rééducation lorsque le premier traitement est reçu en ambulatoire...........................................................................................................................443 TABLES Table 1 Number of specialists involved in rehabilitation in Belgium, in 2005............................................. 19 Table 2 Number of convention centres for musculoskeletal and neurological rehabilitation in Belgium, in 2008............................................................................................................................................................... 21 Table 3 Number of specialists in physical and rehabilitation medicine in Canada, in 2007 ..................... 41 Table 4 Echantillon: Répartition des données de chaque année comptable selon l’année de prestation ............................................................................................................................................................................ 82 Table 5 Echantillon IMA: Répartition des données de l'année comptable 2004 selon l'année de prestation et selon que la rééducation est réalisée lors d'une hospitalisation ou en ambulatoire 83 Table 6 Echantillon IMA: Répartition des données de l'année comptable 2005 selon l'année de prestation et selon que la rééducation est réalisée lors d'une hospitalisation ou en ambulatoire 83 Table 7 Echantillon IMA: montant en € et part des dépenses dans l’ensemble des dépenses INAMI par année comptable et type de soins............................................................................................................... 84 Table 8 Echantillon IMA: montant en € et part des dépenses dans l’ensemble des dépenses INAMI par Année comptable, type de soins et ambulatoire/hospitalisation........................................................... 84 Table 9 Echantillon IMA: montant en € et part des dépenses dans l’ensemble des dépenses INAMI par année comptable et type d'intervention .................................................................................................... 85 Table 10 Echantillon IMA: part des dépenses dans l’ensemble des dépenses INAMI par année comptable et code comptable: arrondissement....................................................................................... 87 Table 11 Echantillon IMA: part des dépenses dans l’ensemble des dépenses INAMI par année comptable et code comptable: statut social.............................................................................................. 88 Table 12 Echantillon IMA: part des actes dans l’ensemble des actes facturés à INAMI par année comptable et code nomenclature: PT ........................................................................................................ 89 Table 13 Echantillon IMA: part des actes dans l’ensemble des actes facturés à INAMI par année comptable et code nomenclature: PRM..................................................................................................... 92 Table 14 Echantillon IMA: part des actes dans l’ensemble des actes facturés à INAMI par année comptable et code nomenclature: convention de rééducation avec composante de thérapie physique ............................................................................................................................................................ 93 Table 15 Echantillon IMA: part des dépenses dans l’ensemble des dépenses INAMI par année comptable et code nomenclature (avec indication de l'ampleur des dépenses INAMI): PRM....... 94 Table 16 Echantillon IMA: part des dépenses dans l’ensemble des dépenses INAMI par Année comptable et code nomenclature (avec indication de l'ampleur des dépenses INAMI): PT........... 95 Table 17 Echantillon IMA: part des dépenses dans l’ensemble des dépenses INAMI par Année comptable et code nomenclature (avec indication de l'ampleur des dépenses INAMI): convention de convention de rééducation avec composante de thérapie physique ............................................. 98 Table 18 Dépenses et soins prestés par consommateur pour les 4 types de rééducation en 2003, 2004 et 2005 ............................................................................................................................................................ 100 Table 19 PT: distribution de la consommation par patient - 2003 ........................................................... 103 Table 20 PRM: distribution de la consommation par patient - détails en 2003........................................ 104 Table 21 Convention de rééducation avec composante thérapie physique: distribution de la consommation par patient en 2003 .......................................................................................................... 105 Table 22 Autre Convention de rééducation sans composante de thérapie physique: distribution de la consommation par patient en 2003 .......................................................................................................... 106 KCE Reports 87S Physiotherapy & Physical and Rehabilitation Medicine - supplement 5 Table 23 PT: distribution de la consommation par patient en2004........................................................... 109 Table 24 PRM: distribution de la consommation par patient en 2004 ....................................................... 110 Table 25 Convention de rééducation avec composante thérapie physique: distribution de la consommation par patient en 2004 .......................................................................................................... 111 Table 26 Convention de rééducation sans composante de PT: distribution de la consommation par patient en 2004.............................................................................................................................................. 112 Table 27 PT: distribution de la consommation par patient en 2005........................................................... 115 Table 28 PRM: distribution de la consommation par patient en 2005 ....................................................... 116 Table 29 Convention de rééducation avec composante thérapie physique: distribution de la consommation par patient en 2005 .......................................................................................................... 117 Table 30 Autre Convention de rééducation sans composante de thérapie physique PT: distribution de la consommation par patient en 2005...................................................................................................... 119 Table 31 Distribution des patients selon qu'ils reçoivent traitement ou actes diagnostiques ............. 122 Table 32 Distribution des actes diagnostiques: consommation de patients qui ont reçu au moins un acte diagnostique ou bilan en 2003........................................................................................................... 123 Table 33 Distribution des actes diagnostiques: consommation des patients qui ont reçu au moins un acte diagnostique ou bilan en 2004........................................................................................................... 124 Table 34 Distribution des actes diagnostiques: consommation de patients qui ont reçu au moins un acte diagnostique ou bilan en 2005........................................................................................................... 125 Table 35 Part de la population de l'Echantillon IMA qui a reçu au moins un traitement de rééducation par classe d'âge, année et Type de rééducation..................................................................................... 126 Table 36 Part de la population de l'Echantillon IMA qui a reçu au moins un traitement de rééducation en 2005, pour chaque année d'âge et par sexe ...................................................................................... 127 Table 37 Part de la population de l'Echantillon IMA qui a reçu au moins un traitement de rééducation selon le statut social et le type de rééducation...................................................................................... 130 Table 38 Part de la population qui a reçu au moins un traitement de rééducation par statut social, Type de rééducation et sexe...................................................................................................................... 131 Table 39 Définition des codes "social statut" .................................................................................................. 132 Table 40 Part de la population qui a reçu au moins un traitement de rééducation par arrondissement et Type de rééducation ............................................................................................................................... 133 Table 41 Echantillon IMA: population observée par arrondissement : nombre d'individus in 2003,2004 et 2005 ............................................................................................................................................................ 135 Table 42 Part de la population qui a au moins une séance de PT durant la période 2003-2005: FEMMES .......................................................................................................................................................... 136 Table 43 Part de la population qui a reçu au moins une séance de PT durant la période 2003-2005: HOMMES........................................................................................................................................................ 137 Table 44 Convention de rééducation avec composante de thérapie physique ou non, PT ou PRM par Année .............................................................................................................................................................. 139 Table 45 Les 3 types de rééducation: convention de rééducation avec composante de thérapie physique, PT or PRM, ensemble ................................................................................................................ 140 Table 46 PRM pour patients hospitalisés ou ambulatoires:dépenses et nombre d'interventions par patient ............................................................................................................................................................. 141 Table 47 PT pour patients hospitalisés ou ambulatoires: dépenses et nombre d'interventions pour traitement par patient................................................................................................................................. 141 Table 48 Convention de rééducation avec composante thérapie physique pour patients hospitalisés ou ambulatoires: dépenses et nombre d'interventions par patient.......................................................... 142 6 Physiotherapy & Physical and Rehabilitation Medicine - supplement KCE reports 87S Table 49 Consommation de rééducation par patient au cours de la période 2003-2005, selon le Type de pathologies en PT.................................................................................................................................... 143 Table 50 Consommation de rééducation par patient au cours de la période 2003-2005 selon le Type d'intervention en PRM ................................................................................................................................. 144 Table 51 Consommation de rééducation par patient au cours de la période 2003-2005 selon le Type de convention de rééducation avec composante thérapie physique ................................................. 147 Table 52 PT: Consommation par patient par type de pathologies sur une période de 3 ans............... 150 Table 53 Médicine physique - PRM: Consommation par patient par type d'interventions sur une période de 3 Années.................................................................................................................................... 151 Table 54 Convention de rééducation avec composante thérapie physique: Consommation par patient par type de conventions sur une période de 3 Années........................................................................ 152 Table 55 Consommation par patient, selon la classe d'âge et le sexe: Année =2005 le type de rééducation=PRM - Hommes..................................................................................................................... 153 Table 56 Consommation par patient selon la classe d'âge et le sexe: Année =2005, le type de rééducation=PRM - Femmes ...................................................................................................................... 154 Table 57 Consommation par patient selon la classe d'âge et sexe: Année =2005, le type de rééducation=PT - Hommes ........................................................................................................................ 155 Table 58 Consommation par patient selon la Classe d'âge et sexe: Année =2005, le type de rééducation=PT -Femmes........................................................................................................................... 156 Table 59 Délai en nombre de jours entre 2 actes de rééducation ............................................................. 157 Table 60 Rééducation en hospitalisation ou ambulatoire par classe d'âge: part des épisodes de rééducation qui comporte une séquence ambulatoire et part des épisodes qui comporte une séquence lors d'une hospitalisation........................................................................................................... 158 Table 61 Nature de la rééducation observée dans les épisodes en fonction des classes d'âge ............ 159 Table 62 Nature de la rééducation selon le sexe ........................................................................................... 160 Table 63 Hospitalisation versus ambulatoire: fréquence selon le sexe...................................................... 160 Table 64 Nature de la rééducation selon le statut social.............................................................................. 161 Table 65 Hospitalisation /ambulatoire: fréquence selon le statut social .................................................... 161 Table 66 Le type de rééducation observée au sein de l'épisode de soins: fréquence (en % du nombre TOTAL des épisodes) pour chaque arrondissement............................................................................ 162 Table 67 Episodes censurés: Type de censure ................................................................................................ 164 Table 68 Episodes censurés: fréquence des différents types de rééducation dans les épisodes censurés, selon le type de censure.............................................................................................................................. 164 Table 69 Nature de la rééducation présente au sein des épisodes de soins: comparaison du TOTAL des épisodes avec les épisodes non censurés......................................................................................... 165 Table 70 Rééducation lors d'une hospitalisation versus en ambulatoire: comparaison du TOTAL des épisodes avec les épisodes non censurés ................................................................................................ 165 Table 71 Nombre d'épisodes par patient selon l'âge du patient au début de l'épisode ......................... 166 Table 72 Nombre d'épisodes par patient selon le statut social (BIM/non BIM) au début de l'épisode166 Table 73 épisodes non censurés: Distribution des épisodes de soins en fonction du nombre de séquences et de l’âge (Classes).................................................................................................................. 167 Table 74 Distribution des circuits de soins en fonction du type de rééducation lorsque la rééducation débute lors d’une hospitalisation............................................................................................................... 168 Table 75 Distribution des circuits de soins en fonction du type de rééducation: épisode commence en ambulatoire .................................................................................................................................................... 171 Table 76 Type de Traitement en première intention lorsque la rééducation débute lors d'une hospitalisation ................................................................................................................................................ 174

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