CLÍNICA VETERINARIA DE Para perros con demasiado gas NNUUEEVVOO CCUURRSSOO OONNLLIINNEE DERMATOLOGÍA PEQUEÑOS ANIMALES CONTROL DEL PRURITO, UN RETO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO Año 2015 Volumen 35 Nº 1 César. L Yotti Álvarez Licenciado en Veterinaria UCM (1995). Acreditado en Dermatología por AVEPA 2012. Curso de Postgrado Der- matología ESAVS (European School for Advanced Veterinary Studies): Luxemburgo 2001, Viena 2002 y 2003. Full Member de la ESVD (European Society for Veterinary Dermatology). Miembro del Comité Científico del GEDA (Grupo de especialistas en Dermatología de AVEPA) desde el año 1999. Responsable del servicio de Dermatología de la Clínica Veterinaria Anubis en Pozuelo de Alarcón desde el año 1997 (Madrid). Director y fundador del Centro Dermatológico Veterinario Skinpet en Móstoles (Madrid), desde Octubre del 2009. Traumatología y ortopedia FECHAS: 3 JUNIO - 1 JULIO 2015 OBJETIVOS 7 Manejo de la luxación medial de rótula en DEL CURSO perros Límite de inscripción y de pago: El objetivo de este curso es que el participante apren- miércoles 27 de mayo de 2015 da a aplicar un protocolo diagnóstico sistemático ante cualquier caso que presente prurito como sínto- ma principal. Una vez determinado el diagnóstico, el Cirugía participante aprenderá a establecer un plan terapéu- DESCRIPCIÓN tico personalizado para cada caso. 19 Quilotórax idiopático en el perro. Trata- DEL CURSO HORAS miento quirúrgico mediante omentalización y pericardiectomía en seis perros LECTIVAS El prurito es el síntoma con el que nos enfrentamos más a me- nudo en la consulta de dermatología veterinaria, y el primer Aproximadamente 6-8h* (6 acreditadas por AVEPA) motivo de consulta junto con la alopecia. Como en el caso de *Cálculo basado en una participación activa en el cualquier síntoma, es fundamental determinar su origen para curso, incluyendo la lectura de los apuntes, los ejerci- poder tratarlo correctamente. Para ello, es imprescindible cios (4 casos clínicos) y una mínima participación en desarrollar un completo diagnóstico diferencial en cualquier el Foro. paciente que lo padezca. NÚMERO Exóticos Visita nuestra web e infórmate: www.imaginice.com DE CRÉDITOS Curso incluido en el sistema de acreditaciones de 27 Corrección de hipertrofia de grasa perio- especialidades veterinarias de AVEPA. La realización cular y entropión en un cerdo vietnamita de este curso es recompensada con 3,6 créditos en el (Sus scrofa) proceso de acreditación AVEPA en la especialidad de Dermatología. COSTE Medicina interna DEL CURSO 33 Estudio retrospectivo de lavados broncoal- Socios AVEPA: 30 euros (24,79 euros + iva ) veolares en 37 perros y 12 gatos (2005- No socios: 75 euros (61,98 euros + iva) 2013) Clínicamente probado que reduce las flatulencias* Patrocina: - el primer y único suplemento probiótico que ha AVEPA Actualidad demostrado ayudar a los perros con gases. Curso muy práctico que incluye 4 casos clínicos para * Waldron M, Kerr W, Czarnecki-Maulden G and Davis J. (2012): Supplementation with Enterococcous faecium complementar y aplicar la parte reduces Flatulence in Dogs. ESVCN Congress. September 2012. teórica www.purinaveterinarydiets.es Programación y Contenido diseño científico Revista Oficial de la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales AAFF FF PVD AnunciA4.indd 1 24/07/14 16:36 anuncio revista avepa DERMAT.indd 1 10/3/15 10:23 RENAL Con Atún Con Pollo Con Buey RENAL ¿Te gustaría administrar menos medicamentos 1 RENAL nº 5, 3 ¿Ha perdido su apetito? 5, Vol. a los perros con dermatitis atópica? SELECT 01 2 Haz que lo recupere RENAL SPECIAL REDUCE EL PRURITO Y LA ACTIVIDAD INFLAMATORIA La suplementación de la dieta con Ω 3, Ω 6 y extracto de hoja de olivo, ayudan a reducir el picor y la inflamación en perros con piel atópica. AYUDA A REDUCIR EL PICOR DISMINUYE LAS RECIDIVAS Las proteínas alternativas (trucha e hidrolizados de proteínas), junto con el suplemento del Nuevas AAddvvaannccee VVeetteerriinnaarryy DDiieettss gel de Aloe Vera que cicatriza el epitelio intestinal, ayudan a reducir el número de recidivas PREVIENE CRISIS atópicas. dietas renales AAttooppiicc CCaarree es una dieta ATÓPICAS eefificcaazz qquuee aayyuuddaa aa reducir MEJORA LA PROTECCIÓN CUTÁNEA Y FAVORECE LA CICATRIZACIÓN llaa aaddmmiinniissttrraacciióónn ddee Los análisis realizados sobre la piel artificial canina desarrolladas conjuntamente por gglluuccooccoorrttiiccooiiddeess1 en ADVANCE y la Universidad Autónoma de Barcelona han demostrado el efecto beneficioso AYUDA A REPARAR del Aloe Vera y los péptidos del colágeno para ganar en integridad y cicatrización cutánea. uunn 4400%%2 en el tratamiento LA PIEL Nuevas opciones de texturas y perfiles aromáticos ddee llaa ddeerrmmaattiittiiss aattóóppiiccaa NUEVO IN NUEVO Npcoruoned vuatcsot doosre sRs pelunoeassl tFabesel innneeufi;t crciiaocdsioa n uatelneraas pdéeeun et ilcllooasss CROQUETAN CONO DOBALREU TTXEVACINÓ 1o1off.. TTrraahhnniieeddrroorryymm OOiizzlliieevvddrryy cc ooaannnnttddrr ooPPlleelleettddrraa tt BBrriiiiaazzlliisskk ooffoovvrraa pp,, rrAee svvyeesnnttteiioomnna ootrric tt rrreeeaavttiemmwee nn tt NUEVO CHAMPÚ ATOPIC CARE, el complemento ideal para la dieta NUEVO demostrados en nuestras fórmulas. 1cm ooff aattooppiicc ddeerrmmaattiittiiss iinn ddooggss:: 22000088--22001111 uuppddaattee. VVeett DDeerrmmaattooll 22001133;; 2244:: 9977--ee2266.. Croqueta con doble textura solo en Renal Select 22.. SSaanncchheezz,, et al. Efficacy of a specific diet on management Estas dietas ofrecen mayor variedad para NUEVO ooff ccaanniinnee aattooppiicc ddeerrmmaattiittiiss:: aa rraannddoommiizzeedd,, ddoouubbllee--bblliinnddeedd ALOE VERA EHXOTJRAASC DTEO O DLEIV O COLÁGENO seasttiimsfauclaenr dola se l parpeefetriteon cyi asa seingduirvaidnudaol elsa, males VccVeeoonntteettrrrriioonnllllaaeerrddyy ccDDlliieennrriimmccaaaalltt ssoottlloouuggddyyyy .22 001111;;2222::447722.. ANATLIOIRER VITEARNATE ANTIIRRITANTE HEAOXNJTTARI SDAÉCEPT OTOLI CDIVOEO ANTISÉPTICO REESCTORLUÁCGTEUNROANTE REESTRUCTURANTE ni A máxima satisfacción. NUEVO os ñ ue q Pe de Para más información contacta con tu delegado de Royal Canin. Veterinaria nica Si quieres saber más entra en Clí www.affinity-petcare.es/advance/es/ATOPIC-CARE CLÍNICA VETERINARIA DE NNUUEEVVOO CCUURRSSOO OONNLLIINNEE PEQUEÑOS ANIMALES DERMATOLOGÍA CONTROL DEL PRURITO, UN RETO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO Año 2015 Volumen 35 Nº 1 César. L Yotti Álvarez Licenciado en Veterinaria UCM (1995). Acreditado en Dermatología por AVEPA 2012. Curso de Postgrado Der- matología ESAVS (European School for Advanced Veterinary Studies): Luxemburgo 2001, Viena 2002 y 2003. Full Member de la ESVD (European Society for Veterinary Dermatology). Miembro del Comité Científico del GEDA (Grupo de especialistas en Dermatología de AVEPA) desde el año 1999. Responsable del servicio de Dermatología de la Clínica Veterinaria Anubis en Pozuelo de Alarcón desde el año 1997 (Madrid). Director y fundador del Centro Dermatológico Veterinario Skinpet en Móstoles (Madrid), desde Octubre del 2009. Traumatología y ortopedia FECHAS: 3 JUNIO - 1 JULIO 2015 OBJETIVOS 7 Manejo de la luxación medial de rótula en perros DEL CURSO Límite de inscripción y de pago: El objetivo de este curso es que el participante apren- miércoles 27 de mayo de 2015 da a aplicar un protocolo diagnóstico sistemático ante cualquier caso que presente prurito como sínto- ma principal. Una vez determinado el diagnóstico, el Cirugía participante aprenderá a establecer un plan terapéu- DESCRIPCIÓN tico personalizado para cada caso. 19 Quilotórax idiopático en el perro. Trata- DEL CURSO miento quirúrgico mediante omentalización HORAS y pericardiectomía en seis perros LECTIVAS El prurito es el síntoma con el que nos enfrentamos más a me- nudo en la consulta de dermatología veterinaria, y el primer Aproximadamente 6-8h* (6 acreditadas por AVEPA) motivo de consulta junto con la alopecia. Como en el caso de *Cálculo basado en una participación activa en el cualquier síntoma, es fundamental determinar su origen para curso, incluyendo la lectura de los apuntes, los ejerci- poder tratarlo correctamente. Para ello, es imprescindible cios (4 casos clínicos) y una mínima participación en desarrollar un completo diagnóstico diferencial en cualquier el Foro. paciente que lo padezca. NÚMERO Exóticos Visita nuestra web e infórmate: www.imaginice.com DE CRÉDITOS 27 Corrección de hipertrofia de grasa perio- Curso incluido en el sistema de acreditaciones de cular y entropión en un cerdo vietnamita especialidades veterinarias de AVEPA. La realización (Sus scrofa) de este curso es recompensada con 3,6 créditos en el proceso de acreditación AVEPA en la especialidad de Dermatología. COSTE Medicina interna DEL CURSO 33 Estudio retrospectivo de lavados broncoal- Socios AVEPA: 30 euros (24,79 euros + iva ) veolares en 37 perros y 12 gatos (2005- No socios: 75 euros (61,98 euros + iva) 2013) Patrocina: AVEPA Actualidad Curso muy práctico que incluye 4 casos clínicos para complementar y aplicar la parte teórica Programación y Contenido diseño científico Revista Oficial de la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales PORTADAtript.indd 1 9/3/15 14:28 anuncio revista avepa DERMAT.indd 1 27/2/15 10:35 Índice 2015, Vol. 35, nº 1 Editorial 3 Cartas al editor 4 Artículos de revisión Manejo de la luxación medial de rótula en perros: lo que necesitas saber P. Pérez, P. Lafuente 7 Artículos Originales Quilotórax idiopático en el perro. Tratamiento quirúrgico mediante omentalización y pericardiectomía en seis perros J. Font, N. Martín, C. Pons, J. Cairó 19 Corrección de hipertrofia de grasa periocular y entropión en un cerdo vietnamita (Sus scrofa) D. Perpiñán, F. Bargalló, J. Grífols 27 Estudio retrospectivo de lavados broncoalveolares en 37 perros y 12 gatos (2005-2013) O. Pérez-Maillo, I. Mesa-Sánchez, R. Ruiz de Gopegui-Fernández 33 Caso clínico de Cardiología 41 ¿Cuál es tu diagnóstico? 49 Fe de erratas 54 AVEPA Actualidad 56 Normas para autores 68 R Artículo de revisión. Artículo original referido O La presencia de este logo en un artículo de la revista indica que se publicará un exa- a múltiples casos clínicos. men sobre el mismo en la plataforma AVEPA Elearning. Su resolución aporta 0’15 cré- C Artículo original referido a un solo caso clínico. ditos dentro del sistema de acreditaciones de especialidades veterinarias de AVEPA. 1 Directorio 2015, Vol. 35, nº 1 Comité Científico de AVEPA Junta Central de AVEPA Presidente: Presidente Rafael Molina López (Barcelona) Artur Font Utset (Barcelona) Vicepresidente Miembros Jordi Franch Serracanta (Barcelona) Gustavo Machicote Goth (Pontevedra) Tesorero Valentina Lorenzo Fernández (Madrid) Vicenç Gimeno Rivero (Barcelona) Cristina Fragio Arnold (Madrid) Secretario Oscar Cortadellas Rodríguez (Valencia) María Dolores Pérez Alenza (Madrid) Toni Navarro Alberola (Alicante) Director Científico Xavier Roura López (Barcelona) Rafael Molina López (Barcelona) Secretario Científico Gustavo Machicote Goth (Pontevedra) Indexación Esta revista está indexada en Science Citation Index Coordinador de Vocalías Andrés Somaza Serantes (La Coruña)) y Journal Citation Reports / Science Edition Realización editorial, impresión y distribución: Imaginice Mejía Lequerica, 12, 5º 4ª Comité Editorial de la 08028 Barcelona Revista Oficial de AVEPA [email protected] - www.imaginice.com ISSN. 1130-7064. Depósito Legal. B-25.427-81 Directora de la Revista Amalia Agut Giménez (Murcia) Publicación trimestral. La revista de la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA) no se responsabiliza de ninguna manera de los conceptos Comité Editorial Asociado contenidos en todos aquellos trabajos firmados. Albert Lloret Roca (Barcelona) Copyright 1991 AVEPA. Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publica- Pilar Lafuente Baigorri (Zaragoza) ción puede ser reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrónico o mecánico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperación de almacenaje de información sin la autorización por escrito del titular del Copyright. FORMACIÓN CONTINUADA CONgResOs FORMACIÓN ARTICUlAR - VAleNCIA FORMACIÓN DeRMATOlOgíA - OVIeDO xIV CONgResO De esPeCIAlIDADes VeTeRINA- 9 Mayo 2015 23 Mayo 2015 RIAs - TOleDO 10 y 11 Abril FORMACIÓN CIRUgíA - MálAgA FORMACIÓN exÓTICOs - BIlBAO 9 Mayo 2015 23 Mayo 2015 xV JORNADAs TRAUMATOlOgíA y ORTOPeDIA (geVO) - IBIZA 30 Abril, 1 y 2 Mayo FORMACIÓN MeDICINA FelINA - MAllORCA FORMACIÓN MeDICINA FelINA - ZARAgOZA 16 Mayo 2015 30 Mayo 2015 FORMACIÓN ARTICUlAR - lAs PAlMAs FORMACIÓN DeRMATOlOgíA - MADRID 16 Mayo 2015 30 Mayo 2015 FORMACIÓN CIRUgíA - BARCelONA FORMACIÓN exÓTICOs - sANTIAgO 23 Mayo 2015 30 Mayo 2015 Editorial 22001155, ,V Vool.l .3 355, ,n nºº 1 1 Medicina basada en la evidencia en veterinaria Estimados colegas, La medicina basada en la evidencia (MBE) definitivamente se ha consolidado en veterinaria tal como sucedió en medicina humana. Hoy en día, ya no lo consideramos un concepto académico o abstracto, sino que de forma habitual buscamos la mejor evidencia científica publicada y junto con nuestra mejor experiencia clínica tomamos la mejor decisión posible sobre un diagnóstico o tratamiento en cada uno de nuestros pacientes. La práctica de la MBE se resume fácilmente en aplicar el mejor conocimiento científico en la práctica clínica para cada paciente. El proceso de la MBE en la clínica práctica se basa en la búsqueda de los conocimientos y evidencias que mejor respondan a una pregunta clínica; pero, además, este proceso debe hacerse valorando la calidad y fuerza de la evidencia (que no siempre es adecuada) y analizando de forma crítica los resultados. En el Reino Unido se creó en 2009 el primer centro de MBE veterinaria situado en Albert Lloret la Facultad de Veterinaria de Nottingham (www.nottingham.ac.uk/cevm). Un equipo Editor Asociado de multidisciplinar se dedica a enseñar la MBE, dirigir estudios y tesis doctorales y analizar “Clínica Veterinaria de y cualificar las evidencias científicas en veterinaria. Uno de sus proyectos de mayor Pequeños Animales” importancia es la elaboración de revisiones sistemáticas (metaanálisis) en medicina veterinaria. Las revisiones sistemáticas son análisis exhaustivos de las evidencias que existen sobre un tema concreto; pero, a diferencia de una revisión bibliográfica o un capítulo de libro, se utiliza una metodología validada que permite analizar la calidad de los estudios clínicos que se evalúan y, por lo tanto, la validez de sus conclusiones. En la página VetSrev (www.nottingham.ac.uk/cevm/vetsrev) podemos consultar las revisiones sistemáticas existentes en medicina veterinaria. Las conclusiones de una revisión sistemática debemos considerarlas como la evidencia científica de mejor calidad y mayor fuerza. Aunque no existen tantas como en medicina humana, el número de revisiones sistemáticas en veterinaria va en aumento. En la página bestbetsforvets.org podemos acceder fácil y libremente a información actualizada en forma de una pregunta clínica sobre un tema determinado y la respuesta basada en un análisis crítico de los estudios clínicos, al estilo de la famosa organización Cochrane (www.cochrane.org) en medicina humana. AVEPA y su revista es sensible desde hace años a la MBE. El proceso de revisión de los artículos, hecha de forma anónima por dos expertos en la disciplina, es una muestra de ello. Se pretende que los artículos publicados tengan el máximo rigor científico y ayuden a la práctica clínica diaria. En la sección del Journal Club se valora el grado de MBE de los estudios clínicos mediante una clasificación simple del I al IV (I estudios prospectivos controlados aleatorizados doble ciego; II estudios clínicos prospectivos controlados experimentales; III estudios clínicos no controlados, retrospectivos y series de casos; IV casos clínicos, opinión de expertos y estudios en otras especies). El diseño y realización de estudios clínicos prospectivos controlados (grado I) es especialmente difícil en medicina veterinaria por las características de nuestros pacientes y propietarios, por las características de la práctica clínica y por la dificultad de financiación en muchos casos. Pero a pesar de estas limitaciones, debemos intentar que nuestros estudios y publicaciones tengan el máximo rigor científico y, por lo tanto, evidencia científica. Además, siguiendo el proceso de la MBE, los lectores y receptores de estos estudios debemos analizarlos de forma crítica (constructiva) y entender que las conclusiones tienen mayor o menor fuerza o evidencia científica en función de variables tan importantes como el tipo de estudio y el número de casos incluidos. Por último, no debemos olvidar que a pesar de todos los beneficios de la MBE, las circunstancias de cada paciente y las circunstancias y valores de cada propietario deben ser considerados en el momento de tomar una decisión clínica. Albert Lloret Editor Asociado de “Clínica Veterinaria de Pequeños Animales” 3 CAarptuasn tael se ddietor 2015, Vol. 35, nº 1 Neumonía verminosa grave en un transtorácica en un gato de 1 año de edad. En el otro gato de dos meses de edad: hallazgos caso, un gato de 3 años de edad, el examen fecal fue clínicos, radiográficos, tomográficos y negativo y fue en la citología transtorácica pulmonar anatomopatológicos. con aguja fina, donde se observaron las larvas de Aelurostrongylus abstrusus. El tratamiento con ivermectina y febendazol fue efectivo y la evolución Estimado Editor, fue favorable en ambos casos. Estos dos gatos presentaban un cuadro muy severo respiratorio y a He estado leyendo con detenimiento el articulo en pesar de ello se considero que la citología pulmonar la que se describe de forma muy completa un caso no implicaba más riesgo, y en nuestros dos casos clínico de neumonía por el parasito Aelurostrongylus fueron diagnósticos.2 abstrusus en un gatito.1 La parasitación debería de incluirse en el diagnóstico Los autores comentan que la neumonía parasitaria diferencial de las enfermedades respiratorias que no se había considerado en el diagnóstico afectan al gato en nuestro país, especialmente si el diferencial debido a la gravedad de los signos animal vive en el exterior y muy especialmente en las clinicos, la extensión de los cambios radiográficos y zonas donde se ha descrito la presencia del parásito. la baja incidencia en la zona geográfica implicada. Por tanto, se deben de realizar análisis fecales para la Por otro lado, como muy bien se comenta en el detección de larvas. Por otro lado, también debería artículo, el análisis de flotación fecal, entre otros de considerarse realizar las citologías pulmonares procedimientos, podrían haber sido útiles para el transtorácicas, ya que esta prueba es minimamente diagnóstico antemortem de este caso. Otras pruebas invasiva, no requiere anestesia general y, por tanto, como la broncoscopia, lavado broncoalveolar, implica poco riesgo y puede ser útil en el diagnóstico lavado transtraqueal o biopsia pulmonar no de la enfermedad. se consideraron indicadas en este caso debido al alto riesgo asociado a la anestesia y con los Atentamente procedimientos en sí mismos.1 Nosotros describimos 2 casos en los que pudimos Artur Font hacer el diagnóstico de Aelurostrongylus abstrusus Hospital Ars Veterinaria mediante la detección de larvas en el examen fecal C/ Cardedeu 3 y en la citología mediante punción en aguja fina 08023 Barcelona REFERENCIAS 1 Santarelli G, Talavera-Lopez J, Agut A, Gomerz-Cabrera S, Fernadez del Palacio J: Neumonia verminosa grave en un gato de dos meses de edad: hallazgos clínicos, radiográficos, tomográficos y anatomopatológicos. Clin. Vet. Peq. Anim, 2014, 34 (3): 147-150. 2 Navalon I, Durall N, Closa JM, Mascort J, Font A: Broconeumonia por infestación con Aelurostrongylus abstrusus en dos gatos: Libro de Ponencias XXXIV Congreso Nacional AVEPA, 1999: 291. Respuesta del autor para compartirlos con otros clínicos. De hecho, el principal objetivo era remarcar que la parasitosis Estimado Editor, es un diagnóstico diferencial a considerar en este país en gatos con enfermedad respiratoria, sobre Con la presente queremos aportar nuestras todo si viven en el exterior, en lo que concordamos consideraciones como autores a los comentarios con Font, e incluso en gatitos muy jóvenes como realizados por Artur Font sobre el caso clínico en el caso descrito. titulado “Neumonía verminosa grave en un gato de La posibilidad de utilizar la aspiración con aguja dos meses de edad: hallazgos clínicos, radiográficos, fina (AAF) transtorácica como técnica diagnóstica tomográficos y anatomopatológicos”. para la Aelurostrongylosis no se había planteado, En primer lugar, queremos agradecer las aportaciones y no se ha comentado posteriormente en la realizadas, que consideramos interesantes para discusión del caso, ya que no se describe con mejorar la calidad del artículo y también, qué duda frecuencia como parte del protocolo diagnóstico cabe, la práctica clínica. de esta enfermedad, ni es una técnica diagnóstica En segundo lugar, decir que decidimos describir este que esté tan incorporada a la práctica clínica caso clínico a pesar de ser conscientes de algunas diaria como otras. deficiencias en el protocolo clínico, como no realizar Considerando los comentarios realizados por análisis fecal, porque los hallazgos descritos nos Artur Font y la comunicación a la que hace parecieron de suficiente interés clínico y pedagógico referencia, sin duda nos parece una posibilidad 4 2015, Vol. 35, nº 1 CAaprtuanst aels e ddeitor diagnóstica que en casos como el descrito merece la sedación/tranquilización de apoyo en animales no pena considerar, y sentimos no haber incluido entre eupneicos, y en algunos casos puede asociarse a nuestras referencia el abstract citado. El acceso a un complicaciones como neumotórax o hemorragia.1 abstract de un congreso Nacional de hace 16 años Además, la experiencia clínica nos dice que la AAF no es fácil y no suele aparecer en las búsquedas de no siempre proporciona resultados positivos debido las bases de datos de literatura médica habituales. a que está sujeta a la precisión del lugar de punción. Quizás la citología pulmonar podía realmente Respecto al tratamiento antiparasitario, dudamos haber fundamentado un diagnóstico debido a la sobre una posible curación o mejoría significativa alta carga parasitaria encontrada en el examen en el caso descrito, debido a la presencia de lesiones histopatológico, aunque a posteriori no podemos histopatológicas graves que sugerían daños confirmarlo. permanentes e irreversibles. Aun así, se trata de En los casos de parasitosis y examen fecal especulación, y asumimos que de haberse establecido negativo, la citología pulmonar obtenida a través un diagnóstico etiológico in vivo, la terapia etiológica de aspiración con aguja fina (AAF) representa, debería haberse ensayado. seguramente, una prueba menos invasiva a realizar Agradecemos de nuevo las aportaciones de Artur en un animal disneico y con alto riesgo anestésico, Font, y quedamos a disposición para responder a comparada con la biopsia pulmonar o los lavados dudas o comentarios adicionales. traqueobronquiales y broncoalveolares. Sobre todo, podría ser útil en gatos con menos de 12 semanas Giorgia Santarelli, Jesús Talavera López, Amalia de edad en los que, como se indica en el artículo, Agut, Serafín Gómez Cabrera, Josefa Fernández la realización de lavados se desaconseja debido a del Palacio la posibilidad de trauma pulmonar. Aun así, debe Fundación Clínica Veterinaria. Universidad de considerarse que es una técnica que puede requerir Murcia. REFERENCIAS 1Johnson LR. Fine needle aspiration and lung biopsy. En: Ettinger SJ and Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine. St.Louis: Elsevier Saunders. Poliorquidismo y criptorquidia en un maduros e hiperplasia de células Leydig en dos gato con 4 testículos intraabdominales de los testículos analizados. No se detectó ningún signo de neoplasia. Este caso es extremadamente atípico, pues el gato sufría 2 anomalías congénitas: Sr. Editor, criptorquidia y poliorquidismo. Hasta la fecha habían sido descritos 5 casos de En un artículo reciente (Roca-Ferrer J y cols, Reprod poliorquidismo en veterinaria (dos caballos, Domest Anim 2015; 50 (1):172-6. doi: 10.1111/ dos perros y un gato), siendo todos ellos de rda.12461) se ha descrito el primer caso de un gato triorquidismo. Todos los pacientes presentaban que presentaba poliorquidismo con 4 testículos como mínimo un testículo en el escroto, y en 3 intraabdominales. El paciente fue visitado para casos todos los testículos estaban localizados en las programar una castración rutinaria con el objetivo bolsas escrotales. Este trabajo refuerza el concepto de reducir el comportamiento sexual, iniciado a los de que la presencia de testículos supernumerarios 8 meses de edad. debería ser tenida en cuenta en el diagnóstico En la exploración no fueron detectados testículos en diferencial de masas abdominales, incluso en las bolsas escrotales ni en la zona inguinal, por lo animales supuestamente esterilizados. que se procedió a realizar una ecografía abdominal para determinar su ubicación. La ecografía reveló la presencia de 4 estructuras (3 en el lado derecho y 1 en el lado izquierdo) de 5 mm de diámetro compatibles con testículos. Se realizó la cirugía Jordi Roca Ferrer por la línea alba y el estudio histológico confirmó Centre Veterinari Bonavista que eran testículos, con escasa presencia de células C/Bonavista 15 germinales atípicas, ausencia de espermatozoides 08940 Cornellà de Llobregat (Barcelona) 5 El antiparasitario más completo para gatos Un gran sabor para una protección antiparasitaria eficaz NEXGARD® Composición: Nexgard comprimidos masticables para perros. Cada comprimido masticable contiene: Afoxolaner (mg). NexGard comprimidos masticables para perros de 2 a 4 kg (11 mg); NexGard comprimidos masticables para perros de 4 a 10 kg (28 mg); NexGard comprimidos masticables para perros de 10 a 25 kg (68 mg); NexGard comprimidos masticables para perros de 25 a 50 kg (136 mg). Indicaciones y especies de destino: Tratamiento de las infestaciones por pulgas en perros (Ctenocephalides felis y C. canis) durante al menos 5 semanas. El medicamento veterinario puede utilizarse como parte de la estrategia de tratamiento para el control de la dermatitis alérgica por pulgas (DAP). Tratamiento de las infestaciones por garrapatas en perros (Dermacentor reticulatus, Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus). Un tratamiento mata las garrapatas durante al menos un mes. Contraindicaciones: No usar en caso de hipersensibilidad a la sustancia activa o a algún excipiente. Precauciones especiales de uso: En ausencia de datos disponibles, el tratamiento de cachorros de menos de 8 semanas de edad y/o de perros que pesen menos de 2 kg debe basarse en la evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario responsable. Precauciones específicas: Para prevenir que los niños tengan acceso al medicamento veterinario, retirar los comprimidos masticables del blíster de uno en uno. Conservar el blíster con los comprimidos masticables restantes en la caja. Lavarse las manos después de su uso. Reacciones adversas: Ninguna. Uso durante la gestación y la lactancia: Los estudios de laboratorio efectuados en ratas y conejos no han demostrado evidencia de efectos teratogénicos ni ningún efecto adverso en la capacidad reproductiva de machos y hembras. No ha quedado demostrada la seguridad del medicamento veterinario durante la gestación y la lactancia o en perros en periodo de reproducción. Utilícese únicamente de acuerdo con la evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario responsable. Posología y vía de administración: Vía oral. Dosificación: El medicamento veterinario debe administrarse a una dosis de 2,7-6,9 mg/kg de peso. Administrar un comprimido de Nexgard en función del peso del perro como sigue a continuación: (2-4 kg) NexGard 11 mg; (4-10 kg) NexGard 28 mg; (10-25 kg) NexGard 68 mg; (25-50 kg) NexGard 136 mg. Para perros de más de 50 kg de peso, utilizar la combinación adecuada de comprimidos masticables de igual o diferente concentración. Los comprimidos no deben fraccionarse. Modo de administración: Los comprimidos son masticables y apetitosos para la mayoría de perros. Si el perro no acepta los comprimidos directamente, pueden administrarse con la comida. Pauta de tratamiento: A intervalos mensuales a lo largo de la estación de pulgas y/o garrapatas, según la situación epidemiológica local. Sobredosificación: No se han observado reacciones adversas en cachorros de Beagle sanos de más de 8 semanas de edad tratados 6 veces a intervalos de dos a cuatro semanas con 5 veces la dosis máxima. A aproximadamente 5 veces la dosis máxima (25 mg/kg de peso) se observó diarrea y vómito en Collies. Precauciones especiales de conservación: Este medicamento veterinario no requiere condiciones especiales de conservación. Titular de la autorización de comercialización: MERIAL 29, avenue Tony Gamier, 69007 Lyon. FRANCIA. Registro: EU/2/13/159/001-012. Medicamento sujeto a prescripción veterinaria. MERIAL LABORATORIOS SA. Torre Diagonal Mar. C/ Josep Pla 2. 08019 Barcelona. BROADLINE® Composición: Broadline solución spot-on Gatos <2,5 kg (0,3 ml): Fipronil 24,9 mg, S-metopreno 30 mg, eprinomectina 1,2 mg, praziquantel 24,9 mg. Broadline solución spot- Gatos 2,5–7,5 kg (0,9 ml): Fipronil 74,7 mg, S-metopreno 90 mg, eprinomectina 3,6 mg, praziquantel 74,7 mg. Indicaciones y especies de destino: Para gatos con, o en riesgo de infestaciones concurrentes mixtas por cestodos, nemátodos y ectoparásitos. Cestodos (Dipylidium caninum, Taenia taeniaeformis, Echinococcus multilocularis), nemátodos gastrointestinales (larvas L3, L4 y adultos de Toxocara cati, larvas L4 y adultos de Ancylostoma tubaeforme, y formas adultas de Toxascaris leonina y Ancylostoma braziliense) y nemátodos vesicales (Capillaria plica). Prevención de la dirofilariosis (larvas de Dirofilaria immitis) durante un mes. Tratamiento y prevención de las infestaciones por pulgas (Ctenocephalides felis) durante un mes. Eliminación de las pulgas en las primeras 24 horas. Prevención de la contaminación ambiental. Puede utilizarse como parte de la estrategia de tratamiento para el control de la dermatitis alérgica por pulgas (DAP). Tratamiento y prevención de las infestaciones por garrapatas (Ixodes ricinus). Eliminación de las garrapatas en las primeras 48 horas. Un tratamiento previene hasta 3 semanas de posteriores infestaciones. Contraindicaciones: No usar en animales enfermos o convalecientes. No usar en conejos. No usar en caso de hipersensibilidad a las sustancias activas o a algún excipiente. Reacciones adversas: Se han podido observar en el punto de aplicación cambios temporales en el pelo (pelo pegajoso, tieso) después del tratamiento. Esto es normal y desaparece de forma espontánea. Pueden aparecer reacciones cutáneas leves y transitorias (prurito, pérdida de pelo) en la zona de aplicación que desaparecen sin tratamiento. En caso de lamido de la zona de aplicación tras el tratamiento, puede observarse un breve periodo de salivación excesiva, vómitos o signos neurológicos leves transitorios. Tras la ingestión oral también se ha podido observar salivación, vómitos y/o signos neurológicos transitorios (dilatación pupilar, ataxia, desorientación, apatía). Estos signos desaparecen sin tratamiento en 24 horas. Una correcta aplicación minimizará la aparición de estos efectos. Posología y vía de administración: Para aplicación tópica sobre la piel (spot-on). Las dosis mínimas recomendadas son de 10 mg/kg de peso vivo para el fipronil, 12 mg/kg para el (S)-methoprene, 0,5 mg/kg para la eprinomectina y 10 mg/kg para el praziquantel. Seleccionar el tamaño de aplicador (o combinación de aplicadores, para gatos > 7,5 kg) adecuado para el peso del gato. La razón para prescribir este medicamento veterinario debe basarse en las necesidades individuales del gato, determinadas por la evaluación clínica6, el tipo de vida del animal y la situación epidemiológica local (incluyendo los riesgos de zoonosis, donde sean relevantes) para corregir exclusivamente situaciones de infestaciones mixtas/riesgo de infestación. La prevención de la dirofilariosis (larvas de Dirofilaria immitis) debe comenzar en el plazo de 1 mes después de que pueda producirse la primera exposición a los mosquitos. Precauciones: Mantener fuera de la vista y el alcance de los niños. Conservar en el envase de cartón original para proteger de la luz. Advertencias especiales: Sólo para aplicación spot-on. No inyectar, no administrar por vía oral ni por cualquier otra vía. Evitar el contacto con los ojos del gato. No ha quedado demostrada la seguridad de Broadline a intervalos de menos de 2 semanas, ni en gatitos de menos de 0,6 kg y/o de menos de 7 semanas de edad. Broadline no está destinado para su uso en perros. No fumar, beber ni comer durante la aplicación. Evitar el contacto del contenido del aplicador con los dedos. Si esto ocurre, lavar con jabón y agua para retirar el contenido Lavarse las manos después de su uso. No ha quedado demostrada la seguridad del medicamento veterinario durante la gestación ni la lactancia. Los estudios de laboratorio efectuados con los ingredientes individuales en ratas y conejos no han demostrado efectos teratogénicos, tóxicos para el feto o tóxicos para la madre. Ha quedado demostrada la seguridad hasta 15 veces la dosis recomendada en gatitos sanos de 7 semanas de edad o mayores tratados hasta 6 veces a intervalos de cuatro semanas. También ha quedado confirmada en gatos adultos sanos tratados 3 veces a intervalos de dos semanas con hasta 5 veces la dosis recomendada. Titular de la autorización: MERIAL 29 Avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, Francia. Registro: EU/2/13/157/001-007. anuncio conjunto veterinario.indd 1 18/07/14 10:26 Manejo de la luxación medial de rótula en perros: lo que necesitas saber Management of medial patella luxation in dogs: what you need to know P. Pérez,1 P. Lafuente2 1Waggin’ Tails Chelsea Veterinary Clinic, London, UK 2Queen Mother Hospital for Animals, Royal Veterinary College, Hatfield, UK Resumen En este artículo de revisión se habla de las causas, diagnóstico y tratamiento de una de las condiciones ortopédicas más comúnmente vistas en la consulta diaria: la luxación medial de rótula en perros. Se cubre la etiopatogenia, signos clínicos y técnicas de diagnóstico de esta patología, incluyendo la realización de una buena exploración ortopédica y diagnóstico por imagen. Asimismo se describen las técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento quirúrgico de esta patología (sulcoplastias, transposición de la tuberosidad tibial y técnicas de tejidos blandos), así como sus indicaciones y manejo postoperatorio. El antiparasitario más completo para gatos Palabras clave: Luxación de rótula, perro, sulcoplastia, transposición tuberosidad tibial. R Keywords: Patella luxation, dog, sulcoplasty, tibial tuberosity transposition. Clin. Vet. Peq. Anim, 2015, 35 (1): 7-17 Introducción La rótula es una osificación en el tendón de inserción un 20-25%2 de todos los casos de LMR, pero algunos del músculo cuádriceps femoral. Funciona junto autores aumentan este porcentaje hasta un 50-65%.1 con la tróclea femoral como una polea, redirigiendo En cuanto a las razas grandes, aunque la LMR es más Un gran sabor la línea de acción del tendón del cuádriceps. Para frecuente también, el porcentaje de LLR en estas razas que la rótula se mantenga estable y se mueva en la es mayor que en las razas pequeñas.4 En cuanto a la para una protección dirección más eficiente, es necesaria la alineación axial predisposición sexual de la LMR, las hembras de las antiparasitaria del mecanismo extensor con las estructuras óseas razas pequeñas y los machos de las razas grandes son subyacentes. El mecanismo extensor está compuesto los más afectados.1 En gatos, LMR es también más eficaz del músculo cuádriceps femoral, que se origina en el común que la LLR.2 aspecto ventral del ilion y el fémur proximal. Converge Etiología y patogénesis en la rótula y continúa como tendón rotuliano, que acaba insertándose en la tuberosidad tibial. Otras LMR puede ser traumática o “congénita”, siendo estructuras periarticulares, como la cápsula articular y congénita la más común. Estrictamente hablando, los ligamentos femoro-rotulianos, también aumentan la LMR es un trastorno del desarrollo, ya que la mayor estabilidad de la articulación femoro-rotuliana.1 parte de los casos desarrollan esta patología como La luxación medial de rótula (LMR) es una de las resultado de las deformidades esqueléticas presentes patologías ortopédicas más comunes que afectan a la al nacer.1 Por esta razón, se recomienda no criar con rodilla canina. Aunque puede ser diagnosticada en animales afectados de esta patología. perros de razas grandes, incluyendo Labradores,2 los Aunque la causa subyacente de la LMR no ha sido perros de razas pequeñas son los más comúnmente comprendida completamente, algunas investigaciones afectados, estando algunas razas predispuestas, como sugieren que coxa vara (ángulo de inclinación de la Yorkshire Terrier y Caniche.3 Es también destacable cabeza femoral disminuido) y la disminución del que la LMR es más común que la luxación lateral de ángulo de anteversión (retroversión relativa) son rótula (LLR), representando el 75-80% de los casos2 y las causas principales.2 Las deformidades típicas alcanzando, según algunas investigaciones, hasta un de la LMR incluyen: mala alineación del músculo NEXGARD® Composición: Nexgard comprimidos masticables para perros. Cada comprimido masticable contiene: Afoxolaner (mg). NexGard comprimidos masticables para perros de 2 a 4 kg (11 mg); NexGard comprimidos masticables para perros de 4 a 10 kg (28 mg); NexGard comprimidos masticables para perros de 10 a 25 kg (68 mg); NexGard comprimidos masticables para perros de 25 a 50 kg (136 mg). Indicaciones y especies de destino: Tratamiento de las infestaciones por pulgas en perros (Ctenocephalides felis y C. canis) durante al menos 5 semanas. El medicamento veterinario puede utilizarse como parte de la estrategia de tratamiento para el control de la dermatitis alérgica por pulgas (DAP). Tratamiento de las infestaciones 98% en las razas pequeñas.1 La LMR bilateral afecta a cuádriceps femoral, coxa vara, varus femoral, genu por garrapatas en perros (Dermacentor reticulatus, Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus). Un tratamiento mata las garrapatas durante al menos un mes. Contraindicaciones: No usar en caso de hipersensibilidad a la sustancia activa o a algún excipiente. Precauciones especiales de uso: En ausencia de datos disponibles, el tratamiento de cachorros de menos de 8 semanas de edad y/o de perros que pesen menos de 2 kg debe basarse en la evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario responsable. Precauciones específicas: Para prevenir que los niños tengan acceso al medicamento veterinario, retirar los comprimidos masticables del blíster de uno en uno. Conservar el blíster con los comprimidos masticables restantes en la caja. Lavarse las manos después de su uso. Reacciones adversas: Ninguna. Uso durante la gestación y la lactancia: Los estudios de laboratorio efectuados en ratas y conejos no han demostrado evidencia de efectos teratogénicos ni ningún efecto adverso en la capacidad reproductiva de machos y hembras. No ha quedado demostrada la seguridad del medicamento veterinario durante la gestación y la lactancia o en perros en periodo de reproducción. Utilícese únicamente de acuerdo con la evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario responsable. Posología y vía de administración: Vía oral. Dosificación: El medicamento veterinario debe administrarse a una dosis de 2,7-6,9 mg/kg de peso. Administrar un comprimido de Nexgard en función del peso del perro como sigue a continuación: (2-4 kg) NexGard 11 mg; (4-10 kg) NexGard 28 mg; (10-25 kg) NexGard 68 mg; (25-50 kg) NexGard 136 mg. Para perros de más de 50 kg de peso, utilizar la combinación adecuada de comprimidos masticables de igual o diferente concentración. Los comprimidos no deben fraccionarse. Modo de administración: Los comprimidos son masticables y apetitosos para la mayoría de perros. Si el perro no acepta los comprimidos directamente, pueden administrarse con la comida. Pauta de tratamiento: A intervalos mensuales a lo largo de la estación de pulgas y/o garrapatas, según la situación epidemiológica local. Sobredosificación: No se han observado reacciones adversas en cachorros de Beagle sanos de más de 8 semanas de edad tratados 6 veces a intervalos de dos a cuatro semanas con 5 veces la dosis máxima. A aproximadamente 5 veces la dosis máxima (25 mg/kg de peso) se observó diarrea y vómito en Collies. Precauciones especiales de conservación: Este medicamento veterinario no requiere condiciones especiales Fdiep rcoonnisl e2r4v,a9c miógn,. ST-itmuelator pdree nlao 3a0u tmorgi,z eapcriiónno mdee cctoinma e1r,c2i amligz,a pcriaózniq: uMaEnRteIAl 2L4 2,99 ,m agve. Bnuroea Tdolinnye Gsaomlucieiór,n 6 s9p0o0t7- GLayotons. 2FR,5A–N7C,5IA k. gR (e0g,9is mtrol):: FEiUp/r2o/n1il3 7/145,79 /m00g1, S-0-m12e.t oMperednicoa 9m0e mntgo, espurjientoom ae cptriensac 3r,i6p cmiógn, pvreatzeiqriunaanrtieal. 7M4E,7R mIAgL . LInAdBiOcRaAcTioOnReIOs Sy SesAp. 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Tratamiento y prevención de las infestaciones por garrapatas (Ixodes ricinus). Eliminación de las garrapatas en las primeras 48 horas. Un tratamiento previene hasta 3 semanas de posteriores infestaciones. Contraindicaciones: No usar en animales enfermos o convalecientes. No usar en conejos. No usar en caso de hipersensibilidad a las sustancias activas o a algún excipiente. Reacciones adversas: Se han podido observar en el punto de aplicación cambios temporales en el pelo (pelo pegajoso, tieso) después del tratamiento. Esto es normal y desaparece de forma espontánea. Pueden aparecer reacciones cutáneas leves y transitorias (prurito, pérdida de pelo) en la zona de aplicación que desaparecen sin tratamiento. En caso de lamido de la zona de aplicación tras el tratamiento, puede observarse un breve periodo de salivación excesiva, vómitos o signos neurológicos leves transitorios. Tras la ingestión oral también se ha podido observar salivación, vómitos y/o signos neurológicos transitorios (dilatación pupilar, ataxia, desorientación, apatía). Estos signos desaparecen sin tratamiento en 24 horas. Una correcta aplicación minimizará la aparición de estos efectos. Posología y vía de administración: Para aplicación tópica sobre la piel (spot-on). Las dosis mínimas recomendadas son de 10 mg/kg de peso vivo para el fipronil, 12 mg/kg para el (S)-methoprene, 0,5 mg/kg para la eprinomectina y 10 mg/kg para el praziquantel. Seleccionar el tamaño de aplicador (o combinación de aplicadores, para gatos > 7,5 kg) adecuado para el peso del gato. La razón para prescribir este medicamento veterinario debe basarse en las necesidades individuales del gato, determinadas por la evaluación clínica, el tipo de vida del animal y la situación epidemiológica local (incluyendo los riesgos de zoonosis, donde sean relevantes) para corregir exclusivamente situaciones de infestaciones mixtas/riesgo de infestación. La prevención de la dirofilariosis (larvas de Dirofilaria immitis) debe comenzar en el plazo de 7 1 mes después de que pueda producirse la primera exposición a los mosquitos. Precauciones: Mantener fuera de la vista y el alcance de los niños. Conservar en el envase de cartón original para proteger de la luz. Advertencias especiales: Sólo para aplicación spot-on. No inyectar, no administrar por vía oral ni por cualquier otra vía. Evitar el contacto con los ojos del gato. No ha quedado demostrada la seguridad de Broadline a intervalos de menos de 2 semanas, ni en gatitos de menos de 0,6 kg y/o de menos de 7 semanas de edad. Broadline no está destinado para su uso en perros. No fumar, beber ni comer durante la aplicación. Evitar el contacto del contenido del aplicador con los dedos. Si esto ocurre, lavar con jabón y agua para retirar el contenido Lavarse las manos después de su uso. No ha quedado demostrada la seguridad del medicamento veterinario durante la gestación ni la lactancia. Los estudios de laboratorio efectuados con los ingredientes individuales en ratas y conejos no han demostrado efectos teratogénicos, tóxicos para el feto o tóxicos para la madre. Ha quedado demostrada la seguridad hasta 15 veces la dosis recomendada en gatitos sanos de 7 semanas de edad o mayores tratados hasta 6 veces a intervalos de cuatro semanas. También ha quedado confirmada en gatos adultos sanos tratados 3 veces a intervalos de dos semanas con hasta 5 veces la dosis recomendada. Titular de la autorización: MERIAL 29 Avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, Francia. Registro: EU/2/13/157/001-007. anuncio conjunto veterinario.indd 1 18/07/14 10:26