ANDREA LORENA DA COSTA Contribuições para o estudo do ciúme excessivo Dissertação apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Mestre em Ciências Programa de Psiquiatria Orientadora: Profa. Dra. Monica Levit Zilberman São Paulo 2010 Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) Preparada pela Biblioteca da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo reprodução autorizada pelo autor C o s t a , Andrea Lorena da Contribuições para o estudo do ciúme excessivo / Andrea Lorena da Costa. -- São Paulo, 2010. Dissertação(mestrado)--Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Programa de Psiquiatria. Orientadora: Monica Levit Zilberman. Descritores: 1.Ciúmes 2.Amor patológico 3.Impulso (Psicologia) 4.Comorbidade 5.Personalidade USP/FM/DBD-493/10 Ao meu pai, amigo, protetor e incentivador permanente. À minha mãe, amiga, carinhosa e generosa. AGRADECIMENTOS Agradeço a todos que participaram na realização deste trabalho, direta ou indiretamente; mãos pequeninas e grandes que ajudaram nesta confecção. À querida Profa. Dra. Monica L. Zilberman, orientadora atenta, companheira e sagaz, por ter acreditado e me incentivado, pela generosidade em compartilhar seus conhecimentos, pelo cuidado com minhas dúvidas e angústias e, pela imensa paciência e dedicação. À querida amiga e psicóloga Eglacy Sophia, por ter me acolhido tão calorosamente nesta fria São Paulo, pelo carinho, por me ajudar a encontrar minhas prioridades, pelos encontros de saltos e sorrisos, conversas e reflexões compartilhadas. Ao Prof. Dr. Hermano Tavares, Coordenador do Ambulatório Integrado dos Transtornos do Impulso (PRO-AMITI), por compartilhar seus imensos conhecimentos, pela disponibilidade e ajuda. Agradeço materialmente a CAPES pela concessão da bolsa de estudos, apoio financeiro indispensável para que esta “aventura” acontecesse. Às psicólogas e amigas Carmen Silvia Carbonini e Maria Cristina Salto, pela presença acolhedora desde o início desta jornada, pelos incentivos a quaisquer momentos, carinhos e ensinamentos – não somente para a vida profissional, mas para a vida como um todo. Aos amigos e psicólogos Cintia Sanches, pela ajuda na coleta de dados – inestimável, e Daniel Gulassa, ambos, pelos momentos terapêuticos, intuitivos e reflexivos, pelas alegrias e brincadeiras que fazem da vida algo melhor. Aos colegas do AMITI, por infindáveis triagens pelas manhãs de quarta-feira; ao psiquiatra Dr. José Angelo B. Crescente pela aplicação do tão trabalhoso “Protocolo M” e ao médico-psiquiatra – e amigo Dr. Marcelo Nogueira, também pela aplicação de incansáveis protocolos. Aos participantes da pesquisa, por suas disponibilidades e confianças depositadas para partilharem seus segredos e dores, esperanças e desesperanças. Ao meu pai, Cristovão, com sua imensa bondade e amor incondicional, pelos incentivos e puxões de orelha sobre prazos e afins. À minha mãe, Laurena, pelos afagos nos dias mais gélidos, mesmo que através de uma simples mensagem via SMS, pelo incentivo a todo momento. Aos dois, pelo amor, pela infância, juventude e vida adulta livre e alegre que me proporcionaram e me proporcionam, pela presença mesmo nas ausências. Ao meu irmão, com o qual eu cresci junto – não somente pelo fato de ser ele o mais velho – devido às tantas felicidades e desavenças na infância, dos encontros e desencontros da adolescência os quais perduram até a nossa vida adulta. A todos os meus amigos, ausentes e presentes, que sempre farão parte da minha vida, por a tornarem mais cheia, barulhenta e divertida. Não citarei nomes para não cometer o terrível pecado do esquecimento. “I didn´t mean to hurt you I´m so sorry that I made you cry […] I was feeling insecure You not might love me anymore I was shivering inside […] I´m just a jealous guy I was trying to catch your eyes” John Lennon NORMATIZAÇÃO ADOTADA Esta dissertação ou tese está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: Referências: adaptado de International Committee of Medical Journals Editors (Vancouver) Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Serviço de Biblioteca e Documentação. Guia de apresentação de dissertações, teses e monografias. Elaborado por Anneliese Carneiro da Cunha, Maria Julia de A. L. Freddi, Maria F. Crestana, Marinalva de Souza Aragão, Suely Campos Cardoso, Valéria Vilhena. 2a ed. São Paulo: Serviço de Biblioteca e Documentação; 2005. Abreviaturas dos títulos dos periódicos de acordo com List of Journals Indexed in Index Medicus. SUMÁRIO Dedicatória Agradecimentos Lista de tabelas Glossário Resumo Summary 1 INTRODUÇÃO .............................................................................................. 19 1.1 O que é o ciúme ......................................................................................... 21 1.2 Ciúme e tipos de apego ............................................................................. 31 1.3 Ciúme e satisfação no relacionamento ...................................................... 34 1.4 Diferenças entre gênero ............................................................................. 36 1.5 Bases biológicas do ciúme ......................................................................... 41 1.6 Ciúme e agressividade ............................................................................... 43 1.7 Ciúme e amor ............................................................................................. 48 2. OBJETIVOS ................................................................................................. 52 2.1 Objetivo Principal ....................................................................................... 52 2.2 Objetivos Específicos ................................................................................. 52 3. HIPÓTESES ................................................................................................. 54 4. MATERIAIS E MÉTODOS ........................................................................... 56 4.1 Os sujeitos .................................................................................................. 56 4.1.1 Amostragem ............................................................................................ 56 4.1.2 A população estudada ............................................................................. 56 4.1.2.1 Grupo de portadores de ciúme excessivo (CE) ................................... 57 4.1.2.2 Grupo de portadores de amor patológico (AP) .................................... 58 4.1.2.3 Critérios de exclusão para os grupos de ciúme excessivo e amor patológico ......................................................................................................... 59 4.1.2.4 Grupo de indivíduos saudáveis ............................................................ 60 4.2 Coleta de dados e instrumentos ................................................................. 61 4.3 Análise estatística ...................................................................................... 68 5. RESULTADOS ............................................................................................. 70 5.1 Características do grupo de ciúme excessivo ............................................ 70 5.1.1 Descrição dos quadros psiquiátricos ....................................................... 70 5.2 Comparação entre o grupo de ciúme excessivo e de indivíduos saudáveis ......................................................................................................... 73 5.2.1 Características sócio-demográficas ........................................................ 73 5.2.2 Características da personalidade e da impulsividade ............................. 76 5.2.3 Perfil dos comportamentos aditivos ou excessivos ................................. 77 5.2.4 Depressão, ansiedade e agressividade .................................................. 78 5.2.5 Adequação social .................................................................................... 80 5.2.6 Histórico pessoal de abuso infantil .......................................................... 81 5.2.7 Características do relacionamento amoroso ........................................... 82 5.2.8 Modelo final de regressão logística ......................................................... 84 5.3 Comparação entre o grupo de ciúme excessivo e o grupo de amor patológico ......................................................................................................... 86 5.3.1 Transtornos psiquiátricos ........................................................................ 86 5.3.2 Características sócio-demográficas ........................................................ 88 5.3.3 Características da personalidade e da impulsividade ............................. 92 5.3.4 Comportamentos aditivos (ou excessivos) dos indivíduos com ciúme excessivo e amor patológico ............................................................................ 93 5.3.5 Depressão, ansiedade e agressividade .................................................. 94 5.3.6 Adequação social .................................................................................... 95 5.3.7 Histórico pessoal de abuso infantil .......................................................... 96 5.3.8 Características do relacionamento amoroso ........................................... 97 5.3.9 Modelo final de regressão logística ......................................................... 99 6 DISCUSSÃO ................................................................................................. 101 6.1 Características do grupo de ciúme excessivo ............................................ 101 6.2 Comparação entre o grupo de ciúme excessivo e de sujeitos saudáveis .. 102 6.3 Características do grupo de ciúme excessivo e amor patológico .............. 108 7 LIMITAÇÕES DO ESTUDO .......................................................................... 114 8 CONCLUSÕES ............................................................................................. 115 9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................. 117 10 ANEXO I – TERMO DE CONSENTIMENTO .............................................. 132 11 ANEXO II – ESCALAS DE CIÚME .............................................................. 137 LISTA DE TABELAS PÁGINAS Tabela 1: Descrição dos estilo de amor .................................... 50 Tabela 2: Procura por tratamento psiquiátrico prévio por sujeitos com ciúme excessivo ................................................... 71 Tabela 3: Tipo de tratamento psiquiátrico prévio realizado por sujeitos com ciúme excessivo ................................................... 71 Tabela 4: Frequência de transtornos psiquiátricos em indivíduos com ciúme excessivo ............................................... 72 Tabela 5: Descrição das características sócio-demográficas dos indivíduos com ciúme excessivo e comparação com o grupo de sujeitos saudáveis ...................................................... 73 Tabela 6: Características de personalidade dos indivíduos com ciúme excessivo e sujeitos saudáveis ........................................ 77 Tabela 7: Descrição dos comportamentos aditivos dos indivíduos com ciúme excessivo e sujeitos saudáveis .............. 78 Tabela 8: Aspectos depressivos e ansiosos de indivíduos com ciúme excessivo e sujeitos saudáveis ....................................... 79 Tabela 9: Comparação de aspectos agressivos entre os grupos de ciúme excessivo e sujeitos saudáveis ...................... 80 Tabela 10: Descrição do ajustamento social em indivíduos com ciúme excessivo ......................................................................... 81 Tabela 11: Histórico de abuso infantil em indivíduos com ciúme excessivo e sujeitos saudáveis .................................................. 81 Tabela 12: Descrição das escalas de ciúme dos indivíduos com ciúme excessivo e sujeitos saudáveis ............................... 82 Tabela 13: Descrição dos tipos de apego dos indivíduos com ciúme excessivo e sujeitos saudáveis ....................................... 82 Tabela 14: Qualidade do relacionamento amoroso dos indivíduos com ciúme excessivo e sujeitos saudáveis .............. 83 Tabela 15: Comparação entre os estilos de amor dos indivíduos com ciúme excessivo e indivíduos saudáveis .......... 84 Tabela 16: Ajuste do modelo final de regressão logística para indivíduos com CE comparados aos sujeitos saudáveis............ 85 Tabela 17: Tabela de Classificação dos indivíduos com CE sujeitos saudáveis com base na análise de regressão logística 85 Tabela 18: Modelo final de regressão logística – indivíduos com ciúme excessivo e sujeitos saudáveis ............................... 86 Tabela 19: Frequência de comorbidades em indivíduos com ciúme excessivo e amor patológico ........................................... 87 Tabela 20: Descrição das características sócio-demográficas dos indivíduos com ciúme excessivo e amor patológico ........... 88 Tabela 21: Comparação das características de impulsividade e personalidade dos indivíduos com ciúme excessivo e amor patológico ................................................................................... 92 Tabela 22: Comparação dos comportamentos aditivos entre indivíduos com ciúme excessivo e amor patológico .................. 93 Tabela 23: Comparação da sintomatologia depressiva e