Springer-Lehrbuch Theodor H. Schiebler Walter Schmidt (Hrsg.) Anatomie Zytologie, Histologie, Entwicklungsgeschichte, makroskopische und mikroskopische Anatomie des Menschen Unter Berücksichtigung des Gegenstandskatalogs Gemeinschaftlich verfaßt von G. Arnold, H. M. Beier, M. Herrmann, H.-J. Kretschmann, W. Kühnel, T. H. Schiebler, W. Schmidt, J. Winckler und E. van der Zypen Fünfte, korrigierte Auflage Mit 580 zum Teil farbigen Abbildungen und 118 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH Professor Dr. med. Dr. h. c. Theodor Heinrich Schiebler Anatomisches Institut der Universität Würzburg Koellikerstraße 6, W-8700 Würzburg, BRD Professor Dr. Walter Schmidt Institut für Histologie und Embryologie Müllerstraße 59, A-6020 lnnsbruck ISBN 978-3-662-05734-6 ISBN 978-3-662-05733-9 (eBook) DOI 10.1007/978-3-662-05733-9 CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek Lehrbuch der gesamten Anatomie des Menschen : Zytologie, Histologie, Entwicklungsge schichte, makroskopische und mikroskopische Anatomie ; unter Betiicksichtigung des Ge genstandskataloges I hrsg. von T. H. Schiebler u. W. Schmidt. Gemeinschaftlich verf. von G. Arnold ... - 5., korrigierte AuO. - Berlin ; Heidelberg ; New York ; London ; Paris ; Tokyo ; Hong Kong ; Barcelona : Springer, 1991 (Springer-Lehrbuch) ISBN 978-3-662·05734-6 NE: Schiebler, Theodor H. [Hrsg.]; Arnold, Gottfried; Anatomie Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begrundeten Rechte. insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugs weiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Ur heberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspOichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. ©Springer-Verlag Berlin Heidelberg 197, 1981, 1983, 1987, 1991 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1991 Softcover reprint of the hardcover 5th edition 1991 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in die sem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß sol· ehe Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu be trachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom je weiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit über ptiift werden. Einbandgestaltung: W. Eisenschink, Heddesheim 24/3140-543210 - Gedruckt auf säurefreiem Papier Vorwort zur fünften Auflage Nachdem die 4. Auflage des Lehrbuchs der ge dem Autoren, Herausgeber und Verlag dieses samten Anatomie eine gründliche Überarbeitung wichtige Buch weitergeführt haben. und teilweise Neufassung des inzwischen als Wie bei allen vergangenen Auflagen, war das Standardwerk anerkannten Buches gebracht Zusammenwirken zwischen allen, die an der Er hatte, konnte sich die 5. Auflage mit Korrektu stellung dieses Buches beteiligt waren, unüber ren und kleineren Ergänzungen begnügen. Nun trefflich gut. Auf der Seite des Verlages waren liegt ein den gegenwärtigen Bedürfnissen ange Frau Marianne Kalow als Planerin, Herr paßtes Lehrbuch vor, das sowohl den aktuellen H. Matthies, Frau I. Haas und Frau K. Schweg Stand der Anatomie in seiner ganzen Breite als ler als Hersteller, Frau R. Gattung-Petith als auch die Anforderungen an die Studierenden in Zeichnerin und seitens der Druckerei Appl der gegenwärtigen Situation des Umbruchs voll Herrn Braun führend. Ihnen sowie allen, die im berücksichtigt. Aktualität bei voller Beachtung Stillen mitgewirkt haben, unseren herzlichsten der unabdingbaren Grundlagen der Anatomie Dank. Möge auch die 5. Auflage ihren Lesern sind auch bei dieser Auflage das Motto, unter dienlich sein. G. Arnold (Düsseldorf) T. H. Schiebler (Würzburg) H. M. Beier (Aachen) W. Schmidt (Innsbruck) M. Herrmann (Uim) J. Winckler (Frankfurt) H.-J. Kretschmann (Hannover) E. van der Zypen (Bern) W. Kühne) (Lübeck) Vorwort zur ersten Auflage Jede Generation hat ein eigenes Bild ihres Fa dienen. Dazu gehört auch, daß der Stoff im spe ches. Dieses Bild entsteht durch die eingehende ziellen Teil des Buches nach Körperregionen Beschäftigung mit den vielen einschlägigen Pro und nicht nach Systemen gegliedert ist. Außer blemen, wird aber auch mitgeprägt von den je dem sind einige "klinische Hinweise" in den weiligen Lehrern, von der akademischen Jugend Text eingefügt. und dem wissenschaftlichen "Zeitgeist". Auf die Der "Gegenstandskatalog für die Fächer der se Weise sind in den vergangenen Jahrhunderten Ärztlichen Vorprüfung" wird voll berücksichtigt. großartige Anatomie-Lehrbücher entstanden, Alle dort aufgeführten Begriffe werden erläutert. angefangen von Vesals berühmten, bis heute Damit bietet das Buch einen Text, der den Erfor nachwirkenden Werk "Oe humani corporis fa dernissen der Abschlußexamina im Fach Anato brica libri septem" (1543). Jedes dieser Bücher mie angepaßt ist. spiegelt die Denkweise der Anatomie ihrer Zeit Der vorliegende Text ist das Ergebnis einer kriti wider. Alle Anatomie-Lehrbücher zusammen schen Sichtung durch alle an der Abfassung des sind ein getreuer Spiegel der Entwicklung des Buches beteiligten Autoren. Sie wünschen, die Faches. Diskussion über Inhalt und Form des Buches Das vorliegende Buch hat eine besondere Aufga fortzusetzen, wobei sie alle Leser bitten, über benstellung. Es soll den Unterrichtsstoff der Unklarheiten zu berichten und für Text und Anatomie straff darstellen und damit der Kürze Abbildungen Verbesserungsvorschläge zu ma des vorklinischen Studiums Rechnung tragen. Es chen. soll das Wichtige hervorheben. Es soll den Über Ohne den großen Einsatz des Springer-Verlages blick über den gesamten Lehrstoff der Anatomie und seiner Mitarbeiter hätte das Buch nicht ent erleichtern. Aus diesem Grunde werden alle Teil stehen können. Die Autoren danken besonders gebiete der Anatomie - Entwicklungsgeschichte, Herrn Dr. Drs. h. c. H. Götze, der an der Konzep Histologie, makroskopische und mikroskopische tion großen Anteil hat; sie danken ferner Herrn Anatomie - in einem Band behandelt. Prof. Angermeier, Frau Kalow und Herrn Seid Bei der Darstellung des Stoffes wird davon aus ler für ständige hilfsbereite Mitwirkung. An her gegangen, daß der anatomische Unterricht vor vorragender Stelle gilt der Dank Herrn H. Mat allem eine Basis für die klinische Ausbildung thies, der die Herstellung leitete, sowie Herrn schaffen soll. Deshalb werden morphologische Sydor, der die Herstellung durchführte. Herrn Fakten und funktionelle Zusammenhänge be J. Kühn und Frau R. Gattung-Petith gilt großer tont, die dem Verständnis der klinischen Medizin Dank für die Anfertigung der Zeichnungen. April1977 G. Arnold (Düsseldorf) H. Rollhäuser (Münster) H. M. Bei er (Aachen) T. H. Schiebler (Würzburg) M. Herrmann (Uim) W. Schmidt (Innsbruck) H.-J. Kretschmann (Hannover) J. Winckler (Frankfurt) W. Kühne] (Aachen) E. van der Zypen (Bern) Inhaltsübersicht AUgemeiner Teü Spezieller Teil 1. Zytologie 8. Haut und Hautanhangsorgane 2. Histologie, Gewebelehre 9. Rumpfwand und Extremitäten 3. Allgemeine Entwicklungsgeschichte 10. Kopfund Hals 4. Gestalt, Gliederung und Organisation 11. Serosa, seröse Höhlen, Mucosa des Körpers 12. Brusteingeweide 5. Allgemeine Anatomie 13. Baucheingeweide des Bewegungsapparats 14. Becken und Beckeneingeweide 6. Allgemeine Anatomie des Kreislaufsystems 15. Sinnesorgane 7. Allgemeine Anatomie des Nervensystems 16. Zentralnervensystem Inhaltsverzeichnis Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 B. Zytophysiologie, Lebensäußerungen der Zelle ............... . 21 I. Erregbarkeit und Verarbeitung Allgemeiner Teil . 3 von Informationen . . . . . 21 II. Stoff-und Energiewechsel . 21 1. Stoffaufnahme . . . 22 1. Zytologie . . . . 5 2. Stoffverarbeitung . . 23 3. Stoffabgabe . . . . . 23 A. Zytomorphologie . . 5 4. Energiestoffwechsel . . . . . . . . 24 I. Größe, Gestalt und Bauplan III. Bewegungsäußerungen und Motilität 24 der Zelle ........ . 5 1. Amöboide Bewegung . . . . 24 li. Zytomembranen . . .... . 6 2. Zytoplasmaströmungen . . . 24 1. Molekularer Feinbau . . . . 7 3. Intrazellulärer Transport .. 24 2. Plasmalemm, Zellmembran . 7 4. Membranflußmechanismen 25 I li. Hyaloplasma, Grundplasma . 8 5. Kontraktilität . . . . . 25 IV. Zellorganellen . . . . . ..... 9 6. Transportbewegungen 1. Einteilung . . . . . . . . . . . 9 an Zelloberflächen . . . . . . 25 2. Endoplasmatisches Retikulum 9 IV. Vermehrung, Wachstum und Tod 3. Ribosomen . . . . . . . . . . . 10 von Zellen ............ . 25 4. Golgi-Apparat . . . . . . . .. 10 1. Zellzyklus . . . . . . . . . . . . 25 5. Vakuolen, Vesikel . . ..... 11 2. Begrenzung des Zellwachstums 26 6. Lysosomen und Peroxysomen 11 3. Mitose, Karyokinese . . . . . . 26 7. Mitochondrien ....... . 12 4. Endomitose und Polyploidie . . 29 8. Zentriol, Zentralkörperchen 13 5. Bildung zwei-und mehrkerniger V. Zytoskelett . . . . . 13 Zellen ........ . 29 1. Mikrotubuli . . . . . . . 14 6. Meiose, Reifeteilung 29 2. Mikrofilamente . . . . . 14 7. Alterung und Zelltod 31 3. Intermediäre Filamente . 14 V. Zirkadianperiodik und 4. Mikrotrabekulargitter . . 14 Chronobiologie . . . 31 VI. Oberflächendifferenzierungen 14 1. Mikrovilli . 15 2. Stereozilien 15 2. Histologie, Gewebelehre 32 3. Kinozilien . 15 4. Geißeln ... 15 A. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . 32 5. "Sinneshaare" . . . . . . ... 16 I. Gewebe ............... . 32 6. Basale Plasmalemmeinfaltungen . 16 II. Gewebeveränderungen . . . . . . . 32 VII. Paraplasma und paraplasmatische III. Interzellularräume und Zellkontakte 33 Einschlüsse . . 16 1. Interzellularräume . 33 1. Glykogen . . . . . . 16 2. Zellkontakte . . . 33 2. Lipide ...... . 17 B. Epithelgewebe . . . . . . . 34 3. Proteineinschlüsse . 17 I. Oberflächenepithel . . . 35 4. Pigmente . . . . . . 17 1. Form der Epithelzellen 35 VIII. Nukleus, Zellkern . . . . 18 2. Art und Anordnung der 1. Kernhülle, Nukleolemma . 18 Epithelzellen . . . . . . . . 35 2. Chromatin . . . . . . . . . 19 3. Differenzierung der freien 3. Nukleolus, Kernkörperehen 20 Zelloberflächen . . . . . . 37 XII Inhaltsverzeichnis 4. Basalmembran . 37 3. Synapsentypen . . . . . .. 86 5. Histophysiologie 38 4. Lokalisation von Synapsen 86 II. Drüsenepithel 38 5. Histophysiologie ..... 88 III. Sinnesepithel . . . . 38 V. Neuroglia . . . . . . . . . . . 89 IV. Myoepithel . . . .. 39 1. Neuroglia des peripheren Nervensystems ...... . 89 C. Exokrine und endokrine Drüsen 39 2. Neuroglia I. Entwicklung . . . . 39 des Zentralnervensystems . 89 II. Exokrine Drüsen ... 40 1. Einzellige Drüsen 40 G. Grundzüge der histologischen Technik 91 2. Mehrzellige Drüsen 40 I. Untersuchungen an lebenden Zellen 3. Histophysiologie 44 und Geweben . . . . . . . . . . . 91 III. Endokrine Drüsen .. 44 II. Untersuchungen an toten oder 1. Hormonbildende Zellen 44 abgetöteten Zellen und Geweben 92 2. Hormonbildung und 1. Fixierung ........... . 92 Hormonwirkung . . 45 2. Färbung und Nachbehandlung . 93 3. Regulation . . ... 46 3. Optische Spezialmethoden . 94 III. Zytochemie, Histochemie . . .. 94 D. Binde-und Stützgewebe 46 IV. Morphometrie und Stereologie . 94 I. Definitionen . . . . . 46 V. Stereoskopie, Rasterelektronen II. Gliederungen des Bindegewebes 46 mikroskopie 95 III. Mesenchym . . . . . . . 47 VI. Maßeinheiten . . . . . . . . . . 95 IV. Gallertgewebe . . . . . . 47 V. Retikuläres Bindegewebe 47 VI. Fettgewebe . . . . . .. 48 3. Allgemeine Entwicklungsgeschichte . 96 1. Weißes Fettgewebe .. 48 2. Braunes Fettgewebe .. 49 A. Definitionen . . . . . . . . . . . . . 96 VII. Bindegewebe im engeren Sinne 49 1. Bindegewebszellen . . 50 B. Konzeption, Befruchtung 96 2. Interzellularsubstanzen 51 I. Keimzellen . . 96 3. Texturformen .. 56 II. Insemination . 97 4. Histophysiologie 58 111. Imprägnation . 97 VIII. Stützgewebe .... 58 IV. Konzeption . . 98 1. Knorpelgewebe 58 C. Entwicklung des Keims 2. Knochengewebe . 61 3. Knochenentwicklung 64 vor der Implantation .. 99 I. Furchung . . . . . . . 99 E. Muskelgewebe . . . . . . 67 II. Blastozystenentwicklung 100 I. Glatte Muskulatur . . . 69 III. Transport und Zeitplan 100 Il. Quergestreifte Muskulatur 70 IV. Wechselbeziehungen zwischen 1. Skelettmuskulatur . 70 Blastozyste und Umgebung 100 2. Herzmuskulatur .. 73 D. Implantation . . . . . . . .. 101 F. Nervengewebe ..... 75 I. Ablauf der Implantation . . 101 I. Neuron, Nervenzelle . 75 II. Synchronisierung zwischen 1. Perikaryon . . 75 Embryoentwicklung und 2. Dendriten . . . . . 76 mütterlichem Reproduktionssystem 101 3. Axon, Neurit .... 77 III. Abweichende Implantationsorte 101 4. Nervenzellunterschiede . 77 II. Nervenfasern ............ . 78 E. Differenzierung des Trophoblast . . 102 1. Markscheidenhaltige Nervenfasern 79 I. Plazentaentwicklung, Plazentation 102 2. Markscheidenfreie Nervenfasern . 81 1. Frühe Phase . . . . . . . . . 102 III. Nerven . . . . . . . . . . . . . . . 82 2. Fortgeschrittene Phase . . . 105 1. Bindegewebsstrukturen . . . . . 82 3. Verödung des Uteruslumens 107 2. Degeneration und Regeneration 83 II. Reife Plazenta 107 IV. Synapsen . . . . . . . 85 1. Makroskopie . 107 1. Entwicklung . . .. 85 2. Bau ..... 107 2. Bau einer Synapse . 85 3. Gliederung .. 109 Inhaltsverzeichnis XIII 4. Mikroskopische Anatomie 109 5. Allgemeine Anatomie 5. Funktion der Plazenta . 111 des Bewegungsapparats. . . . . . . . . 138 III. Fruchthüllen, Eihäute . . . . 112 A. Allgemeine Morphologie und Biologie F. Differenzierung des Embryoblasten und der Knochen . . . . 138 Entwicklung der Embryonalanhänge . . 112 I. Formen . . . . . . . . . . . . . . . . 138 I. Entwicklungsphysiologische I I. Funktioneller Bau . . . . . . . . . 139 Vorbemerkung . . . . . . . . 113 1. Bedeutung der Leichtbauweise . 139 li. Zweite Entwicklungswoche . 114 2. Leichtbauweise bei den 1. Bildung der zweiblättrigen verschiedenen Knochentypen 140 Keimscheibe . . . . . . . 114 111. Organnatur des Knochens . . . . 141 2. Amnionbildung . . . . . . 114 1. Periost, Knochenhaut . . . . . 141 3. Primärer Dottersack und 2. Knochenmark, Medulla ossium 142 extraembryonales Mesenchym 114 3. Gefäß-und Nervenversorgung 142 4. Sekundärer (definitiver) Dottersack 115 IV. Biologisches Verhalten . . . . 142 III. Dritte Entwicklungswoche ...... 115 B. Allgemeine Gelenklehre . . . . . . 143 1. Primitivstreifen, Primitivrinne und I. Synarthrosen, Fugen, Haften . . 143 Primitivknoten . . . . 115 II. Diarthrosen, Gelenke, Articulationes 2. Mesodermbildung . 116 synoviales . . . . . 143 3. Chordaentwicklung . 117 1. Bestandteile . . . . . . . 143 4. Allantois . . . . . . . 118 2. Zusammenhalt. . . . . . 145 5. Anlage von Blut und Gefäßsystem 118 3. Führung und Hemmung IV. Vierte bis achte Entwicklungswoche 118 der Gelenkbewegungen . 145 1. Differenzierung des Ektoderms 119 4. Formen . . . . . . . . . . 145 2. Differenzierung des Mesoderms 119 5. Gefäß-und Nervenversorgung 147 3. Differenzierung des Entoderms 124 6. Biologisches Verhalten 147 4. Abfaltung des Keims . . . . . 124 C. Allgemeine Muskellehre . 147 5. Entstehung weiterer Anlagen . 125 I. Formen der Muskeln. 148 6. Bildung der Nabelschnur und II. Bau der Muskeln . 149 Amnionentwicklung. . . . . . 125 1. Hüllsysteme 149 V. Dritter bis zehnter Entwicklungsmonat 127 III. Sehnen 149 G. Altersbestimmung . . . . . . . . 127 1. Bau . . . . . 149 2. Form . . . . 150 H. Dauer der Schwangerschaft, 3. Verbindungen 150 Geburtsbeginn und Nachgeburt . 129 IV. Hilfsvorrichtungen von Muskeln und I. Neugeborenes . . . . . . . . . 129 Sehnen . . . . . . . . . . . . . . . 150 I. Reifezeichen . . . . . . . . . 129 .1. Faszie . . . . . . . . . . . . . . . 150 2. Bursa synovialis, Schleimbeutel 150 II. Postnatale Entwicklung und 3. Vagina tendinis, Sehnenscheide 150 Wachstum 130 V. Innere Mechanik des Skelettmuskels 151 J. Mehrlinge . . 130 1. Mechanische Selbststeuerung 151 2. Hubkraft . . . . . . . . . . . . . . 152 K. Mißbildungen 131 3. Hubhöhe . . . . . . . . . . . . . . 152 I. Endogene Schäden, Genschäden 131 VI. Äußere Mechanik des Skelettmuskels 152 II. Exogene Schäden 131 1. Hebelwirkung des Muskels . . . 152 III. Mehrfachbildungen . . . . . . . 132 2. Muskelwirkung bei umgelenkter Sehne . . . . . . . . . . . . . . . 152 3. Aktive und passive Insuffizienz . 153 4. Gestalt, Gliederung und Organisation VII. Der Muskel als Effektor des Körpers 133 des Nervensystems . . 153 1. Nervenversorgung . . 153 A. Bauplan . . 133 2. Muskeltonus und B. Variabilität 134 Kontraktionsformen 154 C. Ordnungsprinzipien der Muskulatur 135 3. Bewegungsaufbau . . 154 D. Richtungs-und Lagebezeichnungen 137 VIII. Biologisches Verhalten der Muskeln 155