r e v i s t a Nº 162 – Ano 39 - Jul/Ago – 2016 14 de Agosto Dia do Cardiologista • Entrevista com Dr. Marcus Bolívar Malachias, Presidente da SBC • As novidades do 71º Congresso Brasileiro de Cardiologia • Socesp analisa estudo sobre a eficácia de medicamentos para doenças cardiovasculares Encarte especial Livro complementa a História dos Medicamentos no Brasil Revista UPpharma Editorial DPM Editora LTDA. Rua Demóstenes, 967 – Campo Belo CEP 04614-014 – São Paulo (SP) – Brasil Tel./Fax: (11) 5533-5900 E-mail: [email protected] Publisher Nelson Coelho – Mtb 50.499 Editora-Assistente Madalena Almeida – Mtb 20.572 Comercial Tel.: (11) 5533-5900 [email protected] Direção de arte Carla Tobal - Tiee Propaganda Revisão Deborah Prates Impressão: Arvato Colaboradores desta Edição André Reis, Arnaldo Pedace, Cassio Politi, Cynthia Rejowski, Dagoberto de Castro Brandão, Floriano Serra, Geraldo MÉDICOS DO CORAÇÃO Monteiro, Isabel Fomm Vasconcellos, Marcelo Weber, Mario Louzã, Nelson Mussolini, Octávio Nunes, Renata Schott, Rodrigo Baptista, Rogério Damasceno No ano de 2007, a Sociedade Brasileira de Cardiologia escolheu 14 de agosto como Leal, Sandra Franco e Yuri Trafane. o dia para homenagear o profissional que cuida do coração, e também para lembrar a população sobre a importância desse especialista na medicina. Nesta edição Circulação: Impressa e Digital especial, nos unimos a esta celebração com o objetivo de também celebrar a data. Em entrevista exclusiva, o Dr. Marcus Bolívar Malachias, Presidente da SBC, destaca os objetivos e expectativas da Sociedade, bem como comenta o atual A Revista UPpharma – GRUPEMEF é uma momento da cardiologia no Brasil. publicação bimestral da DPM Editora Ltda. Este descritivo está em conformidade Também destacamos as novidades que serão abordadas no 71º Congresso com as leis de imprensa, uma vez que a DPM é responsável pela produção Brasileiro de Cardiologia, que acontece em setembro, no Ceará. Como parte do conteúdo editorial da Revista. das homenagens, esta edição traz uma série de outras matérias que abordam o As informações contidas nos artigos tema cardiologia, inclusive um estudo que testou medicamentos para doenças de nossos colaboradores não refletem do coração. necessariamente a opinião desta Editora. A versão digital desta edição está sendo enviada como cortesia aos cardiologistas Cartas para a redação no dia 14 de agosto. Como o objetivo é homenagear, também disponibilizamos Revista UPpharma a publicação especial para download e leituras, gratuitamente, aos demais Rua Demóstenes, 967 – Campo Belo especialistas assinantes do site SnifDoctor. CEP 04614-014 – São Paulo (SP) Brasil E-mail: [email protected] Estamos entregando, junto com esta edição, o livreto que complementa o pôster com a História dos Medicamentos no Brasil, veiculado na edição anterior da Assinatura UPpharma. A partir do dia 14 de agosto, também ofereceremos o pôster para E-mail: [email protected] download, nos sites www.snifbrasil.com.br e www.snifdoctor.com.br, a todos os Tel.: (11) 5533-5900 profissionais da indústria farmacêutica e aos médicos. Fale com o editor Boa leitura e parabéns aos cardiologistas! [email protected] Sites Nelson Coelho www.dpm.srv.br www.dpmeditora.com.br Publisher sumário 16 29 Saúde Feminina Especial Cardiologia Para Isabel Fomm Sírio-Libanês inaugura 06 de Vasconcellos, UTI cardiológica, mais Sindusfarma somos nós mesmos humanizada e com O primeiro painel de que “fazemos” as alta tecnologia. produtividade, realizado nossas doenças. pelo Sindusfarma, já mostra resultados positivos. Veja artigo de Nelson Mussolini. 30 Especial Cardiologia O Ministério da Saúde 20 divulgou os resultados Especial Cardiologia do Vigitel 2015 e do 08 Marcus Bolívar Estudo de Riscos Ciências Malachias, Presidente Cardiovasculares em Farmacêuticas da SBC, fala sobre Adolescentes (ERICA). Lauro D. Moretto e o atual momento da Confira os dados. Dagoberto de Castro cardiologia brasileira. Brandão abordam a evolução dos medicamentos ao longo dos tempos. 32 Ética Médica Cremesp está 26 alertando os médicos Especial Cardiologia para a atuação ética Confira as novidades no atendimento em 12 do 71º Congresso domicílio prestado Brasileiro de Treinamento via serviços digitais Cardiologia da SBC. Plano de saúde popular, de aplicativos. problema ou solução? Veja os comentários de André Reis. 36 Saúde CRMs constatam falta de instalações e equipamentos mínimos 28 14 Especial Cardiologia para o atendimento Comunicação Estudo testa uso médico em unidades Quanto mais um de medicamentos da rede pública. profissional sobe os para reduzir o degraus da escada risco de doenças corporativa, mais tem cardiovasculares. dificuldades de se livrar de suas certezas. Leia artigo de Yuri Trafane. 56 40 46 Destaque Em seu artigo, o Prof. Varejo Farmacêutico Especial Marketing Dr. Mario Louzã aborda Geraldo Monteiro Cassio Politi explica Burnout, a síndrome de reforça a importância a diferença entre exaustão no trabalho. da atualização para content marketing o profissional do e inbound marketing. ramo farmacêutico. 58 Opinião Sandra Franco analisa a saúde no Brasil e os 50 problemas causados 41 pela judicialização Recursos Humanos Recrutamento Vivemos um momento da saúde. e Seleção em que é necessário Para Arnaldo Pedace, construir capacidade o RH tem de atuar local. Veja análise de liderando ações Cynthia Rejowski. estratégicas, participando e influenciando as decisões da Alta Direção. 60 Interfarma Interfarma lança cartilha que mostra as perdas geradas com a judicialização da saúde. 52 Responsabilidade Social 42 A sinergia como Ponto de Vista ferramenta para o A metalinguagem de sucesso. Marcelo Dilma e a comunicação Weber e Renata do tempo das cavernas Schott comentam. são os temas do artigo 62 de Octávio Nunes. Notícias Confira algumas notícias que movimentaram o setor. 54 Coluna Legal Rescisão de Contratos 44 de Compra de Imóveis Especial Marketing na Planta. Quais são os Rodrigo Baptista direitos do comprador? 66 comenta sobre o papel Confira artigo de Rogério Dose Única do marketing de Damasceno Leal. A grosseria e o mau relacionamento em humor despertam nos tempos de crise. outros sentimentos destrutivos. Veja artigo de Floriano Serra. Nelson Mussolini Com grandes empresas, Laboratórios variedade de produtos e processos produtivos modernos, a indústria MAIS farmacêutica instalada no Brasil ainda não tem uma inserção internacional compatível com seu porte COMPETITIVOS e excelência. O pioneiro painel de produtividade das indústrias farmacêutica e farmoquímica instaladas no Brasil, lançado no ano pas- sado pelo Sindusfarma e a Abiquifi, come- ça a mostrar resultados positivos. Em 2015 e no primeiro semestre deste ano, os laboratórios farmacêuticos parti- cipantes do BCO Farma – Benchmarking Competitividade Operacional registraram aumento médio de produtividade de 15% em seus processos operacionais. O sistema de medição reúne 23 indica- dores de produtividade operacional em quatro classes de processos: Cadeia de Suprimentos, Processos de Manufatura, Garantia de Qualidade, Sustentabilidade e Inovação. E mais quatro indicadores serão incorporados ao painel em breve. O projeto piloto começou com sete em- presas e hoje já conta com a participação de 16: Abbott, Aché, Actavis (grupo Teva), Allergan, Biolab, Biosintética, Cristália, Daiichi Sankyo, Eurofarma, FQM, Guer- bet, Hypermarcas, Kley Hertz, Momenta, Roche e Sandoz. O propósito do BCO Farma é o de quali- ficar o complexo produtivo farmacêutico. Para sermos competitivos, precisamos de parâmetros de comparação, para sa- ber se somos bons ou ruins. Por isso, estamos oferecendo para a indústria far- macêutica um inovador método teórico e prático para fazer comparações. 6 | Jul/Ago – 2016 Criam-se condições para que as empre- Trata-se, portanto, de investir também sas do setor melhorem seu desempenho numa profunda mudança de mentalidade. e sejam mais eficientes em pouco tempo. Como observa o especialista Fabio Bus- E, paralelamente, se preparem para os singer, idealizador e coordenador do BCO desafios do futuro, pois só há projeto de Farma, o programa quer dar parâmetros futuro para o País e para a indústria farma- independentes para que as empresas cêutica aqui instalada se a prática de me- possam determinar de forma objetiva suas dir a produtividade tornar-se compulsória. estratégias, com o objetivo de melhorar a Os índices de produtividade relativos competividade local e internacional. gerados pelo painel favorecem a melho- De fato, com grandes empresas, varieda- ria de processos e de gestão em vários de de produtos e processos produtivos aspectos – dos insumos e recursos na- modernos, a indústria farmacêutica insta- turais ao RH. Contribuem assim para a lada no Brasil ainda não tem uma inserção implementação de uma cultura geral de internacional compatível com seu porte e excelência operacional. excelência. Superar essa barreira é uma das metas estratégicas do painel de pro- dutividade operacional. E as empresas participantes estão com- provando na prática que vale a pena o esforço de introduzir ou aprimorar a cul- tura de medição e gestão. Segundo os executivos envolvidos no processo, ferra- mentas de benchmarking, como o BCO Farma, contribuem para um ambiente de melhoria contínua. Além disso, a iniciativa de Sindusfarma e Abiquifi de criar o painel de produtividade operacional da indústria farmacêutica e farmoquímica está se revelando valiosa também para outros segmentos da eco- nomia. A ponto de o programa ter chama- do a atenção e estar sendo considerado como um possível modelo para agências de fomento governamentais, focadas na melhoria de competitividade das empre- sas brasileiras. Nelson Mussolini é Presidente Executivo do Sindicato da Indústria de Produtos Farmacêuticos no Estado de São Paulo (Sindusfarma) e membro do Conselho Nacional de Saúde. E-mail: [email protected] 7 Ciências Farmacêuticas Lauro D. Moretto e Dagoberto de Castro Brandão Mesmo que tenhamos A história dos de reconhecer que o processo evolutivo sobre fármacos e medicamentos tem medicamentos sido lento, não se pode deixar de reconhecer que ele é consistente e muito efetivo. A fantástica evolução Na comemoração do Dia do Cardiologista Ao limitar este espaço de tempo, a curio- (14/08), quase que, involuntariamente, so- sidade natural nos sugere identificar quais mos induzidos a rever o arsenal terapêutico à foram os fármacos disponíveis anterior- disposição dessa categoria de profissionais, mente e quantos deles ainda estão em bem como a fazer um retrospecto da dinâ- uso na terapêutica humana. Esta é uma mica terapêutica no decorrer dos tempos. tarefa ainda mais complexa, se regredir- Essa regressão serve não só para avaliar mos aos primórdios do conhecimento o processo evolutivo, mas também para sobre os medicamentos. analisar as fronteiras do conhecimento neste fascinante campo das ciências médicas e farmacêuticas. A História dos Medicamentos registrada Recentemente, a DPM/Revista UPpharma, pela DPM por inspiração de seu líder, Nelson Coe- lho, convidou-nos a participar do projeto No trabalho de A HISTÓRIA DOS MEDICA- A HISTÓRIA DOS MEDICAMENTOS, com MENTOS da DPM estão contemplados os vistas a resgatar a dinâmica das inovações mais representativos fármacos do período da farmacêuticas efetivamente adotadas na te- “idade dourada das descobertas”, seus su- rapêutica humana. cedâneos aperfeiçoados e as mais recentes A tarefa pioneira a que se propunha a DPM descobertas das ciências. incluía vários desafios, exigindo a formata- Em sua primeira edição, em 14 blocos, ção de um projeto factível, estabelecimento (Alzheimer, Analgésicos, Antiácidos e Anti- de limites para se registrar os dados e Ulcerosos, Antibióticos, Anticoncepcionais confecção de um quadro compacto e com orais, Antidepressivos, Anti-inflamatórios, informações relevantes. Anticolesterol, Antidiabetes, Disfunção Nesta primeira etapa do projeto, com o pa- erétil, Enxaqueca, Hipertensão, e Anti- trocínio do IMS Health e Credinfar, foram se- Parkinsonianos) estão relacionados os lecionadas 14 categorias dos medicamentos fármacos mais utilizados e quando foram mais relevantes para a terapêutica humana, lançados no mercado. com os nomes de seus princípios ativos, derivados da mesma estrutura molecular ou compostos pertencentes à mesma classe Dos primórdios até nossos dias terapêutica, com indicação do ano em que foram inicialmente comercializados. A terapêutica humana evoluiu muito len- Resgatar o passado tem sido uma das tamente por meio de séculos e milênios, mais árduas tarefas de pesquisadores, uma com registros imprecisos e incompletos, vez que nem sempre se consegue acessar bem como dos avanços atingidos. O qua- documentos ou publicações com registros dro a seguir, mesmo que extremamente confiáveis. Esse esforço empreendido pela resumido, dá-nos uma ideia dos mais re- DPM contribui para registrar o processo levantes marcos da evolução no campo evolutivo dos mais importantes fármacos das ciências, tecnologias, regulamentação e medicamentos lançados nestas últimas de fármacos e medicamentos aplicados à cinco, seis décadas. medicina humana. 8 | Jul/Ago – 2016 1.550 a.C. – Papiro de Ebers: Os primeiros registros da medicina egípcia com fórmulas e procedi- mentos cirúrgicos, combinando conhecimentos de remédios e 700 fórmulas mágicas. 1.500 a.C. – Papiro de Edwin Smith: Contém conhecimentos da medicina egípcia e é considerado o mais antigo tratado de cirurgia traumática. De 1.500 a.C. a 1700 – Num período de mais de três milênios, constam poucos registros de conhecimentos inovadores. Prevaleceu, neste longo período de tempo, a combinação de conhe- cimentos de medicina, religião e bruxaria para o tratamento das enfermidades. 1700 – A partir deste século, prevaleceu na Europa a medicina com base em produtos naturais. São dessa época o resgate organizado das plantas medicinais e a descrição de seus efeitos terapêuticos. 1786 – Edward Jenner realiza o primeiro processo de imunização contra a varíola, estabelecendo as bases da terapia preventiva para outras enfermidades, por meio da técnica de vacinação. 1850 – Marca a era das patentes nos EUA e a criação dos primeiros laboratórios farmacêuticos, com a produção em escala industrial de medicamentos. 1906 – Promulgação nos EUA da lei que criou a FDA (Food and Drug Administration), disciplinando o registro e determinando critérios de qualidade de medicamentos disponibilizados à população. Em 1938, foi promulgada a 2ª lei que reformulou a FDA, introduzindo aperfeiçoamentos. 1945 - 1965 – Período conhecido como a “Idade dourada das descobertas”, quando inúmeros fármacos foram obtidos por diferentes processos tecnológicos (síntese química, extração, fer- mentação etc.), colocando à disposição da população uma extensa gama de medicamentos, tais como sulfas, antibióticos, esteroides, antiespasmódicos, cardiológicos etc. 1960 - 1970 – Novos regulamentos para disciplinar a produção de medicamentos (Boas Práticas de Fabricação e Controle), aparecimento dos primeiros fármacos contra o câncer e surgimento dos primeiros dispositivos para entrega dos medicamentos no organismo humano. São desse período o surgimento dos aerossóis antiasmáticos, assim como vários outros. Sérgio Henrique Ferreira, da FM-USP Ribeirão Preto, isolou, na década de 1960, do veneno da Bothrops jara- raca, um princípio ativo capaz de intensificar a resposta à bradicinina, que foi denominado FPB (fator potenciador da bradicinina). A partir do veneno da jararaca, Sérgio Ferreira chegou a uma substância capaz de inibir os agentes naturais do organismo que elevam a pressão arterial, cha- mados angiotensina 1 e 2, ao mesmo tempo em que prolongam o efeito de uma molécula que mantém a pressão baixa, a bradicinina. Essa descoberta levou ao desenvolvimento do renomado e muito utilizado anti-hipertensivo denominado captopril. 1977 – Surge, na Europa e América do Norte, a nova disciplina, ou seja, a Farmacovigilância, imediatamente assimilada pela Organização Mundial da Saúde para avaliar as reações adversas aos medicamentos. 1980 – Novos avanços farmacêuticos, incorporando os conhecimentos de farmacocinética para determinar a biodisponibilidade e bioequivalência de medicamentos. 1980 – Início da era da Biotecnologia, com base na obtenção de compostos por meio da tecnologia ADN recombinante, anticorpos monoclonais, terapia genética, entre outros. Cientistas brasileiros desenvolvem, patenteiam e lançam no mercado um novo medicamento anti-inflamatório derivado da planta Cordia verbenácea. 9 A evolução e as expectativas Com base nos marcos da evolução te- Mesmo que tenhamos de reconhecer rapêutica apoiada em fármacos e me- que o processo evolutivo sobre fármacos dicamentos, pode-se facilmente verificar e medicamentos tem sido lento, não se que poucos dos compostos e “remédios” pode deixar de reconhecer que ele é existentes até o período da “idade dou- consistente e muito efetivo. Da mesma rada das descobertas” ainda estão em forma, a lentidão da evolução do conhe- uso. Ainda resistem vários medicamentos cimento sobre moléstias e a descoberta de origem botânica, fonte inesgotável de de fármacos e medicamentos para com- compostos para a terapêutica humana, batê-las sempre foram marcadas pelo entre os quais se incluem vários alcaloides inconformismo dos cientistas e enorme (morfina, escopolamina etc.), reserpina, pa- expectativa da população. paverina, ergotamina, algumas sulfas, penici- Atualmente, muitos recursos estão à dispo- lina, hormônios (insulina, tiroxina etc.) e vários sição dos profissionais da saúde, advindos compostos inorgânicos ou organominerais. da evolução de outras ciências, que facili- Os resultados desse processo dinâmico tam a missão dos cientistas, a fim de que podem ser qualificados e quantificados: possam, de forma acelerada, vencer os de- doenças erradicadas, enfermidades con- safios que constituem o passivo existente e troladas, arsenal terapêutico de altíssimo enfrentar os novos que vierem. nível de qualidade, pesquisas promissoras, redução gradual do índice de mortalidade Esse é o fascinante desafio. infantil etc., e população com mais saúde e longevidade do que antes. Lauro D. Moretto é Presidente da Academia Nacional de Farmácia (ANF). E-mail: [email protected] Dagoberto de Castro Brandão é Membro Titular da Academia Nacional de Farmácia (ANF). 10 | Jul/Ago – 2016 Sem título-3.indd 1 29/07/2015 12:25:49