Wege aus der Partnergewalt Petra Brzank Wege aus der Partnergewalt Frauen auf der Suche nach Hilfe Petra Brzank Fulda, Deutschland Bernhard Schmidt Voestalpine Langenhagen, Deutschland Linz, Österreich Dissertation an der Technischen Universität Berlin, Fakultät VII, 2011 ISBN 978-3-531-18755-6 ISBN 978-3-531-18756-3 (eBook) DOI 10.1007/978-3-531-18756-3 Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen National- bibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. Springer VS © VS Verlag für Sozialwissenschaften | Springer Fachmedien Wiesbaden 2012 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zu- stimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Über- setzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. 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Springer DE ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media www.springer-vs.de Inhaltsverzeichnis Tabellenverzeichnis.......................................................................................9 Abbildungsverzeichnis.................................................................................11 Abkürzungsverzeichnis................................................................................13 Vorwort.......................................................................................................15 Einleitung....................................................................................................17 1 Gewalt gegen Frauen: eine theoretische Verortung................................21 1.1 Gewalt als soziologisches Phänomen...................................................21 1.2 Gewaltdefinition der WHO..................................................................26 1.3 Häusliche Gewalt oder Partnergewalt gegen Frauen............................27 1.3.1 Intime Partnergewalt gegen Frauen als geschlechtsspezifische Gewalt.........................................................................................29 1.3.2 Phänomenologie von Intimer Partnergewalt gegen Frauen........31 1.3.3 Typologie von Intimer Partnergewalt gegen Frauen..................33 2 Partnergewalt gegen Frauen: Epidemiologie und Gesundheitsver- sorgung........................................................................................................37 2.1 Prävalenz..............................................................................................37 2.2 Risikofaktoren......................................................................................39 2.2.1 Gewalt als ‚Jederfraus-Risiko’....................................................39 2.2.2 Risikoreiche Lebensphasen.........................................................40 2.3 Auswirkungen von Intimer Partnergewalt gegen Frauen.....................43 2.3.1 Gewaltbedingte Folgen für die Gesundheit.................................43 2.3.2 Folgen für die Kinder..................................................................52 2.3.3 Sozioökonomische Folgen..........................................................55 2.3.4 Potenzierende Effekte.................................................................58 2.3.5 Kosten von Partnergewalt gegen Frauen.....................................59 2.4 Gesundheitliche Versorgungssituation.................................................64 2.5 Bedeutung des Gesundheitssektors für Versorgung und Prävention....66 2.6 Zusammenfassung................................................................................70 6 Inhaltsverzeichnis 3 Inanspruchnahme professioneller Hilfe...................................................71 3.1 Inanspruchnahme professioneller Hilfe als aktive Coping-Strategie...72 3.1.1 Das Coping-Konzept...................................................................72 3.1.2 Coping im Kontext von Intimer Partnergewalt...........................73 3.2 Determinanten des Hilfesuchverhaltens...............................................80 3.2.1 Soziodemografische Faktoren.....................................................81 3.2.2 Gesundheitsfaktoren....................................................................92 3.2.3 Personale und Soziale Ressourcen..............................................94 3.2.4 Multiple Gewaltbiografie..........................................................103 3.2.5 Häufigkeit und Schwere von Partnergewalt..............................105 3.2.6 Weitere Einflussfaktoren...........................................................107 3.3 Fazit ..................................................................................................108 3.4 Forschungslücken...............................................................................111 4 Methodisches Vorgehen...........................................................................113 4.1 Ziel der Sekundärdatenanalyse...........................................................113 4.2 Die Repräsentativstudie......................................................................114 4.3 Forschungsfragen...............................................................................117 4.4 Arbeitshypothesen..............................................................................117 4.5 Untersuchungskonzept und Auswertungsschritte...............................118 4.5.1 Datenaufbereitung.....................................................................118 4.5.2 Reliabilitätsanalyse...................................................................119 4.5.3 Verzerrungseffekte und Interpretationsfehler...........................119 4.5.4 Bedingungsmodell....................................................................121 4.5.5 Auswertungsschritte..................................................................123 4.6 Datenaufbereitung und Operationalisierung der Variablen................142 4.6.1 Definition der Studienpopulation..............................................142 4.6.2 Demografische Merkmale.........................................................144 4.6.3 Gesundheitsindikatoren.............................................................155 4.6.4 Personale und Soziale Ressourcen............................................159 4.6.5 Gewalterfahrung........................................................................163 4.6.6 Moderierende Variablen............................................................172 4.6.7 Inanspruchnahme institutioneller Hilfe (Outcome Variable)....175 Inhaltsverzeichnis 7 5 Ergebnisse.................................................................................................179 5.1 Studienpopulation...............................................................................179 5.1.1 Demografische Merkmale.........................................................179 5.1.2 Gesundheit................................................................................186 5.1.3 Ressourcen................................................................................190 5.1.4 Gewalterfahrung........................................................................191 5.1.5 Multiple Gewalterfahrung.........................................................194 5.1.6 Moderierende Variablen............................................................196 5.1.7 Inanspruchnahme institutioneller Hilfe (Outcome)...................198 5.2 Ergebnisse der bivariaten und multivariaten Analyse........................199 5.2.1 Demografische Indikatoren (step 1)..........................................200 5.2.2 Multiple Gewalterfahrungen (step 2)........................................201 5.2.3 Gesundheitsindikatoren (step 3)................................................201 5.2.4 Ressourcen (step 4)...................................................................209 5.2.5 Schweregrad Intimer Partnergewalt (step 5).............................217 5.2.6 Substanzmittelkonsum (step 6) und Moderierende Effekte (step 7)......................................................................................220 5.2.7 Inanspruchnahme institutioneller Unterstützung (step 8)..........227 5.2.8 Zusammenfassung der bi- und multivariaten Analyse..............233 5.2.9 Grafische Darstellung der multivariaten Ergebnisse.................241 5.3 Ergebnisse der Strukturgleichungsmodellierung................................242 5.3.1 Modell 1: Grundmodell der Einflussfaktoren der Inanspruchnahme......................................................................242 5.3.2 Modell 2: Angepasstes Modell der Inanspruchnahme..............245 5.3.3 Modell 3: Inanspruchnahme von psychosozialer Unterstützung............................................................................246 5.3.4 Modell 4: Inanspruchnahme von medizinischer Versorgung....248 5.3.5 Modell 5 und Modell 6: Inanspruchnahme bei Angebots- kenntnis.....................................................................................249 5.3.6 Weitere Modelle........................................................................250 5.3.7 Zusammenfassung der Strukturgleichungsmodellierung..........251 8 Inhaltsverzeichnis 6 Zusammenfassung, Diskussion und Fazit..............................................253 6.1 Diskussion der Methode.....................................................................253 6.2 Zusammenfassung und Diskussion der Ergebnisse............................259 6.2.1 (Partner)Gewalt als maßgeblicher Einflussfaktor der Inanspruchnahme......................................................................259 6.2.2 Soziodemografie, Ressourcen und Gesundheitsstatus..............260 6.2.3 Einfluss der Variablen mit potentiell moderierendem Effekt....263 6.2.4 Fazit der Ergebnisse..................................................................264 6.3 Fazit für Forschung, Praxis und Politik..............................................264 6.3.1 Fazit für die Forschung.............................................................265 6.3.2 Fazit für die Versorgungs- und Unterstützungspraxis...............266 6.3.3 Fazit für die (Gesundheits)Politik.............................................269 Literatur.........................................................................................................271 Anhang...........................................................................................................303 Tabellenverzeichnis Tabelle 1-1 : Bedeutungselemente des Gewaltbegriffs........................................................22 Tabelle 1-2 : Formen und Handlungen im Kontext von Partnergewalt gegen Frauen........32 Tabelle 2-1 : Überblick der internationalen Studien zu den sozio- ökonomischen Kosten.....................................................................................62 Tabelle 3-1 : Klassifikation von personalen und sozialen Schutzfaktoren..........................96 Tabelle 4-1 : Inhalte der Befragung – Mündlicher Fragebogen.........................................116 Tabelle 4-2 : Inhalte der Befragung – Schriftlicher Fragebogen........................................116 Tabelle 4-3 : Bivariate Korrelationsverfahren, Parameter und Effektstärkemaße.............129 Tabelle 4-4 : Einstufung der Korrelationseffektstärken.....................................................129 Tabelle 4-5 : Einstufung des Effektstärke-Index im Regressionsmodell...........................134 Tabelle 4-6 : Übersicht über die durchgeführten multiplen linearen Regressions- modelle..........................................................................................................137 Tabelle 4-7 : Übersicht über die durchgeführten binären logistischen Regressions- modelle..........................................................................................................138 Tabelle 4-8 : Algorithmus für die Bildung von Personengruppen mit Migrationshintergrund..................................................................................145 Tabelle 4-9 : Operationalisierung der Variable Migrationshintergrund............................146 Tabelle 4-10: CASMIN-Bildungsklassifikation..................................................................148 Tabelle 4-11: Operationalisierung der Variable CASMIN-Bildungsklassifikation...........149 Tabelle 4-12: Operationalisierung der Variable Erwerbsstatus..........................................149 Tabelle 4-13: Operationalisierung der Variable Berufsstatus.............................................150 Tabelle 4-14: Einkommenssituation nach Wohlstandsklassen...........................................151 Tabelle 4-15: Operationalisierung der Variable Eigenes Einkommen im Sozialschicht-Index.......................................................................................153 Tabelle 4-16: Operationalisierung der Variable (Aus)Bildung im Sozialschicht- Index..............................................................................................................153 Tabelle 4-17: Operationalisierung der Variable Berufsstatus im Sozialschicht- Index..............................................................................................................154 10 Tabellenverzeichnis Tabelle 4-18: Operationalisierung der Variable Subjektive Gesundheit............................155 Tabelle 4-19: Operationalisierung der Variable Physische Gesundheit.............................156 Tabelle 4-20: Operationalisierung der Variable Mentale Gesundheit................................157 Tabelle 4-21: Operationalisierung der Variable Verletzungen...........................................158 Tabelle 4-22: Operationalisierung der Variable körperliche Behinderung/chronische Erkrankung....................................................................................................159 Tabelle 4-23: Operationalisierung der Variable Personale Ressourcen..............................160 Tabelle 4-24: Operationalisierung der Variable Soziale Ressourcen.................................162 Tabelle 4-25: Operationalisierung der Variable psychische Partnergewalt........................165 Tabelle 4-26: Operationalisierung der Variable körperliche Partnergewalt.......................167 Tabelle 4-27: Operationalisierung der Variable sexuelle Partnergewalt............................169 Tabelle 4-28: Operationalisierung der Variable Misshandlung in der Kindheit.................170 Tabelle 4-29: Operationalisierung der Variable sexueller Missbrauch in der Kindheit.....171 Tabelle 4-30: Operationalisierung der Variable Substanzmittelkonsum............................173 Tabelle 4-31: Operationalisierung der Variable Mitverantwortlichkeitsgefühl..................174 Tabelle 4-32: Operationalisierung der Variable Mitbetroffenheit von Kindern.................175 Tabelle 4-33: Operationalisierung der Variable Inanspruchnahme....................................176 Tabelle 5-1: Lineare Regression zur Verletzungszahl......................................................204 Tabelle 5-2: Lineare Regression zur Mentale Gesundheit................................................205 Tabelle 5-3: Lineare Regression zur Physischen Gesundheit...........................................206 Tabelle 5-4: Lineare Regression zur Subjektiven Gesundheit..........................................208 Tabelle 5-5: Lineare Regression zu den Personalen Ressourcen......................................212 Tabelle 5-6: Lineare Regression zu den Sozialen Ressourcen..........................................215 Tabelle 5-7: Lineare Regression zum Partnergewaltindex...............................................219 Tabelle 5-8: Binäre logistische Regression zum Psychopharmakakonsum.....................223 Tabelle 5-9: Binäre logistische Regression zur Bekanntheit von Unterstützung.............224 Tabelle 5-10: Binäre logistische Regression zum Mitverantwortungsgefühl.....................225 Tabelle 5-11: Binäre logistische Regression zur Inanspruchnahme...................................228 Tabelle 5-12: Binäre logistische Regression zur Inanspruchnahme medizinischer Versorgung............................................................................231 Tabelle 5-13: Binäre logistische Regression zur Inanspruchnahme psychosozialer Unterstützung................................................................................................232