ANALISIS PENGARUH PEMBERIAN TABLET Fe, VITAMIN A DAN VITAMIN C TERHADAP PERUBAHAN KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA DI KECAMATAN UJUNG TANAH KOTA MAKASSAR ANALYSIS OF EFFECT OF TABLET IRON (FE), PROVISION OF VITAMIN A AND VITAMIN C AGAINST AMENDMENT PROVIDING HEMOGLOBIN LEVELS IN PREGNANT WOMEN ANEMIA WORK AREA HEALTH CENTER DISTRICT PATTINGALLOANG MAKASSAR UJUNG TANAH TESIS JUKARNAIN PROGRAM PASCASARJANA PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2012 ANALISIS PENGARUH PEMBERIAN TABLET Fe, VITAMIN A DAN VITAMIN C TERHADAP PERUBAHAN KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA DI KECAMATAN UJUNG TANAH KOTA MAKASSAR ANALYSIS OF EFFECT OF TABLET IRON (FE), PROVISION OF VITAMIN A AND VITAMIN C AGAINST AMENDMENT PROVIDING HEMOGLOBIN LEVELS IN PREGNANT WOMEN ANEMIA WORK AREA HEALTH CENTER DISTRICT PATTINGALLOANG MAKASSAR UJUNG TANAH JUKARNAIN PROGRAM PASCASARJANA PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2012 TESIS ANALISIS PENGARUH PEMBERIAN TABLET FE, VITAMIN A, DAN VITAMIN C TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PATTINGALLOANG KECAMATAN UJUNG TANAH KOTA MAKASSAR TAHUN 2012 Disusun dan diajukan oleh : JUKARNAIN Nomor Pokok P1807210016 Telah dipertahankan di depan Panitian Ujian Tesis Pada tanggal 28 Juli 2012 Dan dinyatakan telah memenuhi syarat MENYETUJUI KOMISI PENASEHAT Prof. DR. Dr. Buraerah H. Abd Hakim, M.Sc. Prof. DR. Dr. H. Muh. Syafar, MS. Ketua Anggota Ketua Program Studi Direktur Program Pascasarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin DR. Dr. H. Noer Bahry Noor, M.Sc. Prof. DR. Ir. Mursalim iii PERNYATAAN KEASLIAN TESIS Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jukarnain Nomor Mahasiswa : P1807210016 Program Studi : Kesehatan Masyarakat Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tesis yang saya tulis ini benar-benar merupakan hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pemikiran orang lain. Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan tesis/disertasi ini hasil karya orang lain, saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Makassar, Juli 2012 Yang menyatakan Jukarnain iv PRAKATA Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya yang tak terhingga, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini. Keberhasilan penulis dalam menyelesaikan tesis ini tidak lepas dari bantuan, arahan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih yang setinggi-tingginya terutama kepada Bapak Prof. DR. Dr. Buraerah H. Abd Hakim, M.Sc., dan Prof. DR. Dr. H. Muh. Syafar, MS., selaku pembimbing yang dengan penuh perhatian membimbing dan mengarahkan penulis mulai dari penyusunan proposal penelitian, pelaksanaan penelitian sampai pada penyusunan tesis ini. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan pula kepada: 1. DR. Dr. Arifin Seweng, MPH, DR. Dr. M. Tahir Abdullah, M.Sc.,MSPH dan Prof. DR. Ridwan Amiruddin, SKM.,M.Kes.,M.Sc.PH selaku tim penguji yang telah memberikan saran dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 2. Prof. DR. Dr. Buraerah H. Abd Hakim, M.Sc., selaku ketua konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Keluarga 3. DR. Dr. H. Noer Bahry Noor, M.Sc selaku ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Hasanuddin. v 4. Kepala Puskesmas Pattingalloang Kota Makassar yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk pengambilan data penelitian 5. Prof. DR. Ir. H. Mursalim selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Hasanuddin beserta stafnya. 6. Seluruh dosen dan staf Magister Kesehatan Masyarakat, khususnya Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Universitas Hasanuddin Makassar. 7. Rekan-rekan mahasiswa S2 Kesehatan Masyarakat Angkatan 2010 dan khususnya mahasiswa Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Keluarga atas segala bantuan dan motivasinya yang sangat besar kepada penulis. 8. Kedua orang tua tercinta ayahanda La Yijo Laileke dan Ibunda Sarukiah yang hanya karena doa restunya sehingga penulis menyelesaikan pendidikan dan tesis ini. 9. Istri tercinta Sriyati dengan penuh keikhlasan, kesabaran dan istiqomah, dan anak tercinta (Farasya Salsabila Jukarnain dan Muhammad Rafif Jukarnain) dengan penuh keceriaan yang selalu memberikan motivasi dan semagat selama penulis menempuh pendidikan dan menyelesaikan tesis ini. 10.Kepada saudara-saudaraku dengan tulus dan ikhlas telah member bantuan dan dorongan moril dalam menyelesaikan pendidikan. 11.Kepada seluruh pihak yang telah berjasa dalam penyelesaian tesis ini yang tidak sempat disebutkan namanya satu persatu. vi Tak lupa pula penulis menyampaikan terima kasih yang setinggi- tingginya kepada BPPS Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi, sebagai sponsor penulis selama mengikuti pendidikan di Program Pascasarjana Universitas Hasanuddin. Penulis menyadari dalam penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan oleh karena itu kritik dan saran yang sifatnya membangun penulis harapkan untuk penyempurnaan tesis ini. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan rahmat dan karunia pada kita semua. Makassar, Juli 2012 Jukarnain ABSTRAK JUKARNAIN. Analrsis pengaruh pemberian Tabtet Besi (Fe), pemberian vitamin A, dan Pemberian vitamin c terhadap perubahan Kadar lemoglobin tbu Hamir Anemia di witayah Kerja puit"smas Pattingalloang Kecamatan ujung Tanah Koti Makass'ar Tahun 2:012. (dibimbing oleh Buraerah H. Aoo narim dan H. Muh. syafar). Penelitian inibertujuan mengetahui pengaruh pemberian tablet besi (Fe), pernberian vitamin {, dan pemberian vitimin i terhadap perubanan !.9?r hemoglobin ibu hamil anemia di wilayah Kerja 'pust<esmas Patting_alloang Kecamatan ujung Tanah Kota Ma(assar rinun 2012. Penelitian ini menggunakan rancangan randomized preteii posrest control group design dengan doubte btin-d. Sampel peneiitian ini adalah wanita.hamil yang anemia (Hb < 1 1,s g/dl) sebanyak 7E orang t"inagi;tas Iga kelompok yaitu kelompok yang diberii<an Fe, kelompor ying uiu"e*an Fe dan Vitamin A, serta ke{ompor yan-g diberikan Fe dan Vitu*in c. Analisis data dilakukan secara bivariai. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa uji paired t test menunjukkan ada pengaruh penambahan vitamin A, penambahan vitamin c, dibandingkan dengan kelompok control dengan nilai p < 0,05. untux mengetahui selisih perbedaan kadar hemoglobin tiap'kelompor- iiuji dengan ujiAnova Post-Hoc. Hasil uiistatistik riembuktikan bahwa adanya perbedaan kadar hemoglobin ploa kelompok yang diberikan . Fe, kelompok Fe ditambah vitamin A, kelompok F6 oitamnarr vitamin c. Dari ketiga kelompok pe.rlakuan,. kelompok yang paling efektif ,"ningkrtkan -retomfiok \gdar. hemogtobin ibu hamir anemia yiitu yang diberikan Fe ditambah vitamin C. Kata kunci: suplementasi Fe, vitamin A, Vitamin c, anemia ibu hamil frs-o-zo te- ABSTRACT JUt(ARilAlH. Ifre Anatysis of the Etrect of Providing lron {Fe) Tablets, Vrtamin A, and Vitamin C on n6 Cnange of Hemoglobin Lewl i1 Pregnant_Woren wtth Anemia in the Wa*ing Arca oi edtingdnang @mmunity Heatth Center, Uiung ianan Sugistrtct, Mikassar CW, in- 2Or2 (Supervisd by Buraerah H. Atd' Hakim and H. Huh. SYefar) This study aims to investigate the effed of provitling iro* (Fe). Slets, vitamin A, and vitamin C on the cfrange of hanoglobin level in pregnant$gmen with anemia in the working area of Pattingalloang Community t{mlfi Cstter, U-iu ng- Tanah SuMistric't, Makassar Ctty, in Zp'tl- The research used the Randomizd Pre-teet Posttest Contrcl Group design *m a doubleblind desbn. The samples uere 75 pregnant wnen ufio -The n"a-an*,ia (Hb <11.5 g / dl).-They yuere divided i$o three grourp$. first ;r*t oftaindO Fe, wtrib-the secontl_Srqyp ob'tained Fe and vitamh & The third 6rorb was given Fe and vitamin C-. The data were analysed. by using the 6in *"te anitysis. To ftnd out the difference in hemoglobin levels, each group was tested with ffre Ar.lOVA Post-Hoc test. The paired t test reveals that wnpared ryith Se confrol group, there is an effec,t of fte addition of vitamin A and vitamin C (p < 0.05). The ANOVA post-Hoc bst provee that there ls a difference in hernoglob[ bvel t th" three gidp". Of the'tfrree treatnent group€,the groyg with most efiecilirrc increase of flemigloUin level is the one provided with iron (Fe) and vitamin C. Keyrords: Fe supplenrentation, vitiamin A, vitiamin C, maternalangnia L ob{oslwo vii DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.............................................................................. i LEMBAR PENGESAHAN .................................................................. ii LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ................................................ iii PRAKATA .......................................................................................... iv ABSTRAK .......................................................................................... v ABSTRACT......................................................................................... vi DAFTAR ISI ........................................................................................ vii DAFTAR TABEL................................................................................. viii DAFTAR GAMBAR............................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................... x DAFTAR SINGKATAN........................................................................ xi BAB I PENDAHULUAN.................................................................. 1 A. Latar Belakang................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ......................................................... 6 C. Tujuan Penelitian ........................................................... 8 D. Manfaat Penelitian ......................................................... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................... 10 A. Tinjauan Tentang Hemoglobin........................................ 10 1) Definisi Hemoglobin.................................................. 10 2) Manfaat Pemeriksaan Hemoglobin........................... 14 3) Akibat Kurangnya Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil......................................................................... 14 4) Waktu Pemeriksaan Hemoglobin Pada Ibu Hamil.... 14